Cor gran (cardiomegàlia): què és, símptomes, causes i tractament

Content

• Principals símptomes
• Com es confirma el diagnòstic
• Possibles causes de cardiomegàlia
• Com es fa el tractament
• 1. Ús de medicaments
• 2. Col·locació de marcapassos
• 3. Cirurgia cardíaca
• 4. Cirurgia de bypass coronari
• 5. Trasplantament de cor
• Possibles complicacions
• Cures durant el tractament

La cardiomegàlia, coneguda popularment com el cor gran, no és una malaltia, però és un signe d’algunes altres malalties del cor, com ara la insuficiència cardíaca, les malalties coronàries, problemes amb les vàlvules cardíaques o l’arítmia, per exemple. Aquestes malalties poden fer que el múscul cardíac sigui més gruixut o que les càmeres del cor siguin més dilatades, fent que el cor sigui més gran.

Aquest tipus de canvis al cor es produeixen amb més freqüència en persones grans, però també es poden produir en adults joves o en nens amb problemes cardíacs i, en una fase inicial, pot no presentar símptomes. No obstant això, a causa del creixement del cor, el bombament de sang a tot el cos es veu compromès, cosa que provoca un cansament intens i falta d'alè, per exemple.

Tot i ser un estat greu que pot provocar la mort, la cardiomegàlia pot ser tractada per un cardiòleg amb medicació o cirurgia, i es pot curar quan s’identifica al principi.

Principals símptomes

En una fase inicial, la cardiomegàlia no presenta símptomes, però, amb la progressió del problema, el cor comença a tenir més dificultats per bombar la sang al cos adequadament.

En etapes més avançades, els principals símptomes de la cardiomegàlia són:

• Falta d’alè durant l’esforç físic, en repòs o estirat d’esquena;
• Sensació de batecs cardíacs irregulars;
• Dolor de pit;
• Tos, sobretot quan s’estira;
• Marejos i desmais;
• Debilitat i cansament en fer petits esforços;
• Cansament excessiu constant;
• Falta d’alè durant l’esforç físic, en repòs o estirat d’esquena;
• Inflor a les cames, turmells o peus;
• Inflor excessiva al ventre.

És important consultar un cardiòleg tan aviat com apareguin aquests símptomes, o bé buscar el servei d’urgències més proper si experimenta símptomes d’un atac cardíac com ara dolor al pit i dificultat per respirar. Saber reconèixer els primers signes de problemes cardíacs.

Com es confirma el diagnòstic

El diagnòstic de cardiomegàlia es fa a partir de la història clínica i mitjançant proves com a raigs X, electrocardiogrames, ecocardiogrames, tomografia computada o ressonància magnètica per avaluar el funcionament del cor. A més, es poden ordenar anàlisis de sang per detectar nivells d'algunes substàncies a la sang que poden estar causant el problema cardíac.

Altres tipus de proves que el cardiòleg pot ordenar són el cateterisme, que permet veure el cor des de l’interior i la biòpsia cardíaca, que es pot fer durant el cateterisme per avaluar el dany a les cèl·lules cardíaques. Esbrineu com es realitza el cateterisme cardíac.

Possibles causes de cardiomegàlia

La cardiomegàlia sol ser una conseqüència d'algunes malalties com:

• Hipertensió arterial sistèmica;
• Problemes de les artèries coronàries com l’obstrucció coronària;
• Insuficiència cardíaca;
• Arítmia cardíaca;
• Cardiomiopatia;
• Atac de cor;
• Malaltia de la vàlvula cardíaca a causa de febre reumàtica o infecció del cor, com ara endocarditis;
• Diabetis;
• Hipertensió pulmonar;
• Malaltia pulmonar obstructiva crònica;
• Insuficiència renal;
• Anèmia;
• Problemes a la glàndula tiroide, com ara hipo o hipertiroïdisme;
• Alts nivells de ferro a la sang;
• Malaltia de Chagas;
• Alcoholisme.

A més, alguns medicaments per tractar el càncer, com la doxorubicina, l’epirubicina, la daunorubicina o la ciclofosfamida, també poden provocar l’aparició de cardiomegàlia.

Com es fa el tractament

El tractament per a la cardiomegàlia ha de ser guiat per un cardiòleg i normalment inclou:

1. Ús de medicaments

Els medicaments que el cardiòleg pot prescriure per tractar la cardiomegàlia són:

• Diürètics com a furosemida o indapamida: ajuden a eliminar l’excés de líquids del cos, evitant que s’acumulin a les venes i dificultin els batecs del cor, a més de reduir la inflamació del ventre i les cames, els peus i els turmells;
• Fàrmacs antihipertensius com captopril, enalapril, losartan, valsartan, carvedilol o bisoprolol: ajuden a millorar la dilatació dels vasos, augmenten el flux sanguini i faciliten el treball del cor;
• Anticoagulants com a warfarina o aspirina: disminueixen la viscositat de la sang, evitant l’aparició de coàguls que poden provocar embolismes o accidents cerebrovasculars;
• Antiarítmics com la digoxina: enforteix el múscul cardíac, facilitant les contraccions i permet un bombament de sang més eficaç.

L’ús d’aquests medicaments només s’ha de fer sota la supervisió d’un cardiòleg i amb dosis específiques per a cada persona.

2. Col·locació de marcapassos

En alguns casos de cardiomegàlia, especialment en etapes més avançades, el cardiòleg pot indicar la col·locació d’un marcapassos per coordinar els impulsos elèctrics i la contracció del múscul cardíac, millorant el seu funcionament i facilitant el treball del cor.

3. Cirurgia cardíaca

El cardiòleg pot realitzar una cirurgia cardíaca si la causa de la cardiomegàlia és un defecte o un canvi de les vàlvules cardíaques. La cirurgia permet reparar o substituir la vàlvula afectada.

4. Cirurgia de bypass coronari

El cardiòleg pot indicar la cirurgia de derivació coronària si la cardiomegàlia és causada per problemes amb les artèries coronàries que s’encarreguen de regar el cor.

Aquesta cirurgia permet corregir i redirigir el flux sanguini de l'artèria coronària afectada i ajuda a controlar els símptomes de dolor toràcic i dificultat respiratòria.

5. Trasplantament de cor

El trasplantament cardíac es pot fer si les altres opcions de tractament no són efectives per controlar els símptomes de la cardiomegàlia, sent l'última opció de tractament. Esbrineu com es fa el trasplantament de cor.

Possibles complicacions

Les complicacions que pot causar la cardiomegàlia són:

• Atac de cor;
• Formació de coàguls de sang;
• Aturada cardíaca;
• Mort sobtada.

Aquestes complicacions depenen de quina part del cor s’engrandeixi i de la causa de la cardiomegàlia. Per tant, sempre que se sospita d’un problema cardíac, és molt important demanar ajuda mèdica.

Cures durant el tractament

Algunes mesures importants durant el tractament de la cardiomegàlia són:

• No fumi;
• Mantenir un pes saludable;
• Mantingueu controlats els nivells de glucosa en sang i feu el tractament contra la diabetis recomanat pel metge;
• Fer control mèdic per controlar la pressió arterial alta;
• Eviteu les begudes alcohòliques i la cafeïna;
• No utilitzeu drogues com la cocaïna o les amfetamines;
• Feu exercicis físics recomanats pel metge;
• Dormiu almenys de 8 a 9 hores a la nit.

També és important fer un seguiment amb el cardiòleg, que també hauria de guiar els canvis en la dieta i fer una dieta equilibrada amb poc greix, sucre o sal. Consulteu la llista completa d’aliments que són bons per al cor.