S'explica la insuficiència de convergència

Content

• Què és la insuficiència de convergència?
• Símptomes
• Diagnòstic de la insuficiència de convergència
• Tractaments
• Flexions de llapis
• Exercicis al despatx
• Ulleres prisma
• Teràpia de visió per computador
• Cirurgia
• El menjar per emportar

La insuficiència de convergència (IC) és un trastorn ocular on els ulls no es mouen al mateix temps. Si teniu aquesta condició, un o els dos ulls es mouen cap a l'exterior quan mireu un objecte proper.

Això pot causar fatiga visual, mals de cap o problemes de visió, com ara visió borrosa o doble. També dificulta la lectura i l’enfocament.

La insuficiència de convergència és més freqüent en adults joves, però pot afectar a persones de totes les edats. En algun lloc, entre el 2 i el 13 per cent dels adults i nens dels Estats Units en tenen.

Normalment, la insuficiència de convergència es pot corregir amb exercicis visuals. També podeu portar ulleres especials per ajudar temporalment als vostres símptomes.

Què és la insuficiència de convergència?

El cervell controla tots els moviments dels ulls. Quan mireu un objecte proper, els ulls es mouen cap a dins per centrar-s’hi. Aquest moviment coordinat s’anomena convergència. T’ajuda a fer treballs propers com llegir o fer servir un telèfon.

La insuficiència de convergència és un problema d’aquest moviment. La malaltia provoca que un o els dos ulls es desplacin cap a l'exterior quan es mira alguna cosa propera.

Els metges no saben què causa la insuficiència de convergència. Tot i això, s’associa amb afeccions que afecten el cervell.

Aquests poden incloure:

• lesió cerebral traumàtica
• commoció cerebral
• Malaltia de Parkinson
• Malaltia d'Alzheimer
• Malaltia de Graves
• miastènia gravis

La insuficiència de convergència sembla funcionar a les famílies. Si teniu un familiar amb insuficiència de convergència, també és més probable que en tingueu.

El risc també és més gran si utilitzeu l’ordinador durant llargs períodes de temps.

Símptomes

Els símptomes són diferents per a cada persona. Algunes persones no presenten cap símptoma.

Si teniu símptomes, es produiran quan llegiu o feu un treball proper. És possible que noteu:

• La tensió de l'ull. Els vostres ulls poden sentir-se irritats, adolorits o cansats.
• Problemes de visió. Quan els ulls no es mouen junts, és possible que vegeu el doble. Les coses poden semblar borroses.
• Fent els ulls d’un ull. Si teniu insuficiència de convergència, tancar un ull us pot ajudar a veure una sola imatge.
• Mal de cap. Els problemes de visió i fatiga poden fer-vos mal al cap. També pot causar marejos i marees pel moviment.
• Dificultat per llegir. Quan llegiu, pot semblar que les paraules es mouen. És possible que als nens els costi aprendre a llegir.
• Problemes de concentració. Pot ser difícil centrar-se i prestar atenció. A l’escola, els nens poden treballar lentament o evitar la lectura, cosa que pot afectar l’aprenentatge.

Per compensar problemes de visió, el cervell pot ignorar un ull. Això s’anomena supressió de la visió.

La supressió de la visió impedeix veure doble, però no soluciona el problema. També pot disminuir el judici a distància, la coordinació i el rendiment esportiu.

Diagnòstic de la insuficiència de convergència

És freqüent que la insuficiència de convergència quedi sense diagnosticar. Això es deu al fet que podeu tenir una visió normal amb la malaltia, de manera que podeu aprovar un examen normal de gràfics oculars. A més, els exàmens oculars escolars no són suficients per diagnosticar la insuficiència de convergència en nens.

En lloc d’això, necessiteu un examen visual complet. Un oftalmòleg, optometrista o ortopista pot diagnosticar una insuficiència de convergència.

Visiteu un d'aquests metges si teniu problemes visuals o de lectura. El vostre fill també hauria de visitar un metge d’ulls si té problemes amb les tasques escolars.

A la vostra cita, el vostre metge us farà diferents proves. Podrien:

• Pregunteu sobre la vostra història clínica. Això ajuda el vostre metge a entendre els símptomes.
• Realitzeu un examen visual complet. El vostre metge comprovarà com es mouen els ulls per separat i junts.
• Mesureu el punt de convergència proper. La convergència del punt proper és la distància que podeu utilitzar ambdós ulls sense veure el doble. Per mesurar-lo, el metge mourà lentament una ploma o una targeta impresa cap al nas fins que vegeu el doble o un ull es mogui cap a l'exterior.
• Determineu la vergència fusional positiva. Mirareu a través d’un prisma i llegireu lletres en un gràfic. El vostre metge ho notarà quan vegi el doble.

Tractaments

Normalment, si no teniu cap símptoma, no necessiteu tractament. Si teniu símptomes, diversos tractaments poden millorar o eliminar el problema. Funcionen augmentant la convergència ocular.

El millor tipus de tractament depèn de la vostra edat, preferències i accés al consultori mèdic. Els tractaments inclouen:

Flexions de llapis

Les flexions de llapis solen ser la primera línia de tractament per a la insuficiència de convergència. Podeu fer aquests exercicis a casa. Ajuden a la capacitat de convergència reduint el punt de convergència proper.

Per fer flexions de llapis, mantingueu un llapis al braç. Centreu-vos en el llapis fins que vegeu una sola imatge. A continuació, porteu-lo lentament cap al nas fins que vegeu el doble.

Normalment, l’exercici es fa 15 minuts cada dia, com a mínim 5 dies a la setmana.

Les flexions de llapis no funcionen tan bé com la teràpia al despatx, però són un exercici gratuït que podeu fer còmodament a casa. Les flexions de llapis funcionen millor quan acaben amb exercicis al despatx.

Exercicis al despatx

Aquest tractament es realitza amb el seu metge al seu consultori. Amb l’orientació del vostre metge, realitzareu exercicis visuals dissenyats per ajudar els vostres ulls a treballar junts. Cada sessió té una durada de 60 minuts i es repeteix una o dues vegades per setmana.

En nens i adults joves, la teràpia al despatx funciona millor que els exercicis a casa. La seva efectivitat és menys constant en adults. Sovint, els metges prescriuen exercicis tant al despatx com a casa. Aquesta combinació és el tractament més eficaç contra la insuficiència de convergència.

Ulleres prisma

Les ulleres Prism s’utilitzen per reduir la visió doble.Els prismes funcionen doblegant la llum, cosa que obliga a veure una sola imatge.

Aquest tractament no corregirà la insuficiència de convergència. És una solució temporal i menys efectiva que altres opcions.

Teràpia de visió per computador

Podeu fer exercicis oculars a l’ordinador. Això requereix un programa especial que es pot utilitzar en un ordinador domèstic.

Aquests exercicis milloren la capacitat de convergència fent que els ulls es concentrin. Quan hàgiu acabat, podeu imprimir els resultats per mostrar-los al vostre metge.

En general, la teràpia de la visió per ordinador és més eficaç que altres exercicis a casa. Els exercicis amb ordinador també són similars a jocs, de manera que poden ser divertits per a nens i adolescents.

Cirurgia

Si la teràpia de la visió no funciona, el vostre metge pot recomanar una cirurgia als músculs oculars.

La cirurgia és un tractament rar per a la insuficiència de convergència. De vegades provoca complicacions com l’esotropia, que es produeix quan un o els dos ulls giren cap a l’interior.

El menjar per emportar

Si teniu insuficiència de convergència, els vostres ulls no es mouen junts quan mireu alguna cosa a prop. En canvi, un o els dos ulls es desvien cap a l'exterior. És possible que tingueu fatiga visual, dificultats de lectura o problemes de visió com ara visió doble o borrosa.

Aquesta malaltia no es pot diagnosticar amb un gràfic ocular normal. Per tant, si teniu problemes per llegir o fer treballs propers, visiteu un metge d’ulls. Faran un examen visual complet i comprovaran com es mouen els ulls.

Amb l’ajut del vostre metge, es pot corregir la insuficiència de convergència amb exercicis visuals. Assegureu-vos de comunicar-ho al vostre metge si apareix símptomes nous o pitjors.