Tot el que heu de saber sobre la deformitat de la contractura

Content

• Visió general
• Signes de deformitat de la contractura
• Causes freqüents de deformitat de la contractura
• Quan buscar ajuda
• Diagnòstic i tractament
• Examen mèdic
• Fisioteràpia / teràpia ocupacional
• Dispositius
• Medicació
• Cirurgia
• Conseqüències de retardar el tractament
• Prevenció de la deformitat de la contractura

Visió general

Una contractura muscular o deformitat de la contractura és el resultat de la rigidesa o la constricció dels teixits connectius del cos. Això pot passar a:

• els músculs
• tendons
• lligaments
• pell

També podeu experimentar una deformitat de la contractura a les càpsules articulars. Es tracta del teixit connectiu dens i fibrós que estabilitza l’articulació i els ossos adjacents al nivell més profund i intern.

Signes de deformitat de la contractura

La deformitat de la contractura restringeix el moviment normal. Es desenvolupa quan els teixits connectius generalment flexibles es tornen menys flexibles. Això vol dir que el vostre abast de moviment serà limitat. És possible que tingueu dificultats:

• movent les mans
• estirant les cames
• redreçant els dits
• estenent una altra part del cos

Es poden produir contractures a diferents parts del cos, com ara:

• Músculs. Una contractura muscular implica l’escurçament i l’estrenyiment dels músculs.
• Articulacions. Si hi ha contractura a la càpsula articular on es connecten dos o més ossos, experimentareu un rang limitat de moviment a aquesta zona del cos.
• Pell. La pell es pot contraure quan s’ha marcat per una lesió, una cremada o una cirurgia passada. Això limitarà la vostra capacitat per moure aquesta part del cos.

El principal símptoma de la deformitat de la contractura és la capacitat reduïda per moure una zona del cos. És possible que també tingueu dolor, segons la ubicació i la causa del problema.

Causes freqüents de deformitat de la contractura

Les causes més freqüents de contractura són la inactivitat i les cicatrius per una lesió o cremada. Les persones que tenen altres afeccions que els impedeixen moure’s també presenten un major risc de deformitat de la contractura.

Per exemple, les persones amb artrosi greu (OA) o artritis reumatoide (RA) solen desenvolupar contractures. Com que no mouen els músculs i les articulacions a través del seu rang normal de moviment, aquests teixits són els principals candidats a estrenir-se.

Per exemple, les contractures articulars són freqüents en pacients donats d’alta en unitats de cures intensives o després de llargues estades hospitalàries. També és molt freqüent en persones que han patit un ictus i una paràlisi que en resulta.

Altres causes inclouen malalties heretades o que es desenvolupen a la primera infància, com ara:

• Distròfia muscular. Les persones amb aquesta malaltia solen experimentar tensió muscular perquè els músculs dèbil significativament afecten la seva capacitat de moviment.
• Paràlisi cerebral (CP). Aquesta malaltia causa tensió muscular i limita el moviment.
• Malalties del sistema nerviós central. Aquests inclouen la poliomielitis, l’esclerosi múltiple (EM) o la malaltia de Parkinson.
• Malalties inflamatòries. Tenir artritis reumatoide (RA) suposa un major risc de deformitat de la contractura.

Quan buscar ajuda

Si us cremeu o feriu, busqueu assistència mèdica immediata. Truqueu al vostre metge si la vostra capacitat per moure la part afectada del cos es limita de sobte.

Busqueu tractament per a malalties cròniques i afeccions subjacents com l’artritis reumatoide. El tractament pot ajudar a disminuir o prevenir els símptomes.

Diagnòstic i tractament

Examen mèdic

El vostre metge us farà un examen físic i us preguntarà sobre la vostra història clínica. Estigueu preparats per explicar els vostres símptomes. El vostre proveïdor d’atenció mèdica probablement us preguntarà sobre:

• la ubicació específica del vostre problema
• la intensitat dels símptomes
• quant de moviment encara teniu
• quant de temps s’ha restringit el moviment d’aquesta zona

El vostre metge pot demanar proves de raigs X o altres proves per diagnosticar el vostre estat.

Fisioteràpia / teràpia ocupacional

La fisioteràpia i la teràpia ocupacional són dos dels tractaments més habituals per a les contractures. Ajuden a augmentar el rang de moviment i a enfortir els músculs.

Les sessions de teràpia física requereixen assistència regular per obtenir els millors resultats. El vostre fisioterapeuta i terapeuta ocupacional us poden mostrar exercicis per fer a casa. També poden proporcionar teràpia pràctica per millorar la vostra mobilitat.

Dispositius

És possible que hàgiu de portar un motlle o una fèrula per ajudar a estirar els teixits a prop de la zona amb problemes. Es pot utilitzar una màquina de moviment passiu continu (CPM) per continuar movent la part afectada del cos.

Medicació

El vostre metge pot prescriure medicaments per reduir la inflamació i el dolor. Per a les persones amb paràlisi cerebral, de vegades s’injecta toxina botulínica (Botox) als músculs per reduir la tensió i minimitzar els espasmes.

Cirurgia

Pot ser necessària una cirurgia per allargar els músculs o reparar lligaments, tendons o ossos danyats en un accident.

Per exemple, el cirurgià pot reparar un lligament del genoll, amb l’esperança de recuperar el màxim abast de moviment a llarg termini. Quan es substitueix una articulació a causa de l’artritis, s’alliberen les contractures.

Conseqüències de retardar el tractament

Retardar o renunciar al tractament pot dificultar o impossibilitar la recuperació del seu rang de moviment. Els músculs, les articulacions i la pell rígids poden interferir en la realització de tasques diàries a casa i a la feina.

Per a persones amb malalties com paràlisi cerebral, distròfia muscular i esclerosi múltiple es recomana atenció mèdica continuada per maximitzar les opcions de tractament disponibles i els seus beneficis.

Si heu estat a l’hospital durant molt de temps o us heu lesionat, és especialment important informar el vostre metge de qualsevol rigidesa o pèrdua de moviment que tingueu.

Prevenció de la deformitat de la contractura

Fer exercici regularment i un estil de vida actiu poden ajudar a prevenir la rigidesa muscular i articular.

Pregunteu al vostre proveïdor d’atenció mèdica, terapeuta ocupacional o fisioterapeuta sobre el millor programa d’exercici per a vosaltres. Quan practiqueu esport o aixequeu objectes pesats, tingueu precaució per evitar lesions.

Si està lesionat, consulteu el proveïdor sanitari immediatament. Seguiu les recomanacions de tractament per ajudar a prevenir les contractures.

La fisioteràpia, la teràpia ocupacional i els dispositius que mouen les articulacions passivament també poden ajudar a prevenir la rigidesa de les àrees problemàtiques.