Què és la sedació conscient?

Content

• Com s’acompanya la sedació conscient contra l’anestèsia general?
• Quins són els procediments per a la sedació conscient?
• Quins medicaments s’utilitzen?
• Com se sent la sedació conscient?
• Hi ha efectes secundaris?
• Com és la recuperació?
• Quant costa la sedació conscient?
• El menjar per emportar

Visió general

La sedació conscient ajuda a reduir l’ansietat, el malestar i el dolor durant determinats procediments. Això s’aconsegueix amb medicaments i (de vegades) anestèsia local per induir a la relaxació.

La sedació conscient s'utilitza habitualment en odontologia per a les persones que se senten ansioses o en pànic durant procediments complexos com ara farciments, canals radicals o neteges rutinàries. També s’utilitza sovint durant les endoscòpies i els procediments quirúrgics menors per relaxar els pacients i minimitzar les molèsties.

Els professionals mèdics solen dir ara sedació conscient com a sedació procedimental i analgèsia. En el passat, es deia:

• odontologia del son
• son crepuscular
• gas feliç
• rient gas
• aire feliç

Se sap que la sedació conscient és efectiva, però els professionals mèdics encara debaten sobre la seva seguretat i eficàcia a causa dels seus efectes sobre la respiració i la freqüència cardíaca.

Seguiu llegint per saber com funciona exactament, com se sent i com es pot utilitzar.

Com s’acompanya la sedació conscient contra l’anestèsia general?

La sedació conscient i l’anestèsia general difereixen de diverses maneres significatives:

També hi ha tres etapes diferents de sedació conscient:

• Mínim (ansiòlisi). Estàs relaxat però totalment conscient i sensible
• Moderat. Tens son i pot perdre la consciència, però encara estàs sensible
• Profund. Us adormireu i, principalment, no respondreu.

Quins són els procediments per a la sedació conscient?

Els passos per a la sedació conscient poden variar en funció del procediment que hàgiu fet.

Això és el que normalment podeu esperar per a un procediment general amb sedació conscient:

1. Seureu en una cadira o estirareu-vos sobre una taula. Podeu canviar-vos de bata d'hospital si feu una colonoscòpia o una endoscòpia. Per a una endoscòpia, normalment us estireu de costat.
2. Rebrà un sedant mitjançant un dels següents: una tauleta oral, una línia intravenosa o una màscara facial que us permet inhalar el sedant.
3. Esperareu fins que el sedant tingui efecte. Podeu esperar fins a una hora abans de començar a sentir els efectes. Els sedants per via intravenosa solen començar a funcionar en pocs minuts o menys, mentre que els sedants orals es metabolitzen en uns 30 a 60 minuts.
4. El vostre metge controla la respiració i la pressió arterial. Si la respiració es fa poc profunda, és possible que hàgiu de portar una màscara d’oxigen per mantenir la respiració constant i la pressió arterial a nivells normals.
5. El vostre metge comença el procediment un cop el sedant tingui efecte. Depenent del procediment, estareu sedat entre 15 i 30 minuts o fins a diverses hores per a procediments més complexos.

És possible que hàgiu de demanar una sedació conscient per rebre-la, especialment durant els procediments dentals, com ara farciments, canals radicals o reemplaçaments de corones. Això es deu al fet que, en aquests casos, només s’utilitzen agents adormidors locals.

Alguns procediments, com ara les colonoscòpies, poden incloure sedació conscient sense sol·licitud, però podeu demanar diferents nivells de sedació. La sedació també es pot donar com a alternativa a l’anestèsia general si el risc de complicacions de l’anestèsia és massa alt.

Quins medicaments s’utilitzen?

Els medicaments utilitzats en la sedació conscient varien segons el mètode de part:

• Oral. S’empassarà una pastilla que conté un medicament com el diazepam (Valium) o el triazolam (Halcion).
• Intramuscular. Obtindreu un tret de benzodiazepina, com ara el midazolam (Versed), en un múscul, molt probablement a la part superior del braç o al darrere.
• Intravenós. Rebrà una línia en una vena del braç que conté benzodiazepina, com ara midazolam (Versed) o Propofol (Diprivan).
• Inhalació. Portaràs una màscara facial per inspirar l’òxid nitrós.

Com se sent la sedació conscient?

Els efectes de sedació difereixen de persona a persona. Els sentiments més habituals són la somnolència i la relaxació. Un cop el sedant té efecte, les emocions negatives, l’estrès o l’ansietat també poden desaparèixer gradualment.

És possible que tingueu una sensació de formigueig a tot el cos, especialment als braços, cames, mans i peus. Això pot anar acompanyat d’una pesadesa o lentitud que fa que sigui més difícil aixecar o moure les extremitats.

És possible que trobeu que el món que us envolta s’alenteix. Els vostres reflexos es retarden i podeu respondre o reaccionar més lentament als estímuls físics o a la conversa. Fins i tot podeu començar a somriure o riure sense una causa evident. Anomenen gas riure l’òxid nitrós per una raó!

Hi ha efectes secundaris?

Alguns efectes secundaris comuns de la sedació conscient poden durar unes hores després del procediment, inclosos:

• somnolència
• sensacions de pesadesa o lentitud
• pèrdua de memòria del que va passar durant el procediment (amnèsia)
• reflexos lents
• pressió arterial baixa
• mal de cap
• sentir-se malalt

Com és la recuperació?

La recuperació de la sedació conscient és força ràpida.

A continuació, us expliquem què podeu esperar:

• És possible que hagueu de romandre al procediment o al quiròfan fins a una hora, potser més. El vostre metge o dentista normalment controlarà la freqüència cardíaca, la respiració i la pressió arterial fins que tornin a la normalitat.
• Porteu un familiar o amic que us pugui conduir o portar a casa. Normalment es pot conduir un cop s’esgoten algunes formes de sedació, com l’òxid nitrós. Tot i això, no sempre és el cas d’altres formes.
• Alguns efectes secundaris poden durar la resta del dia. Aquests inclouen somnolència, mals de cap, nàusees i lentitud.
• Preneu-vos un dia lliure de feina i eviteu una intensa activitat física fins que esgotin els efectes secundaris. Això és especialment cert si teniu previst fer tasques manuals que requereixin precisió o que facin servir maquinària pesada.

Quant costa la sedació conscient?

Els costos de sedació conscients varien en funció de:

• el tipus de procediment que heu fet
• el tipus de sedació triat
• quines drogues sedants s’utilitzen
• quant de temps estàs sedat

La vostra assegurança mèdica pot cobrir la sedació conscient si es considera part del procediment habitual. Les endoscòpies i les colonoscòpies sovint inclouen la sedació en els seus costos.

Alguns dentistes poden incloure la sedació en els seus costos per procediments més complexos, com ara treballs cosmètics dentals. Però molts plans dentals no cobreixen la sedació conscient si la normativa mèdica no ho exigeix.

Si opteu per ser sedat durant un procediment que normalment no l’inclou, només es podrà cobrir parcialment o no cobrir-ne el cost.

A continuació, es detallen alguns costos típics:

• inhalació (òxid nitrós): De 25 a 100 dòlars, sovint entre 70 i 75 dòlars
• sedació oral lleu: De 150 a 500 dòlars, possiblement més, segons els fàrmacs utilitzats, la quantitat de sedant que calgui i on es troba el vostre metge
• Sedació IV: De 250 a 900 dòlars, de vegades més

El menjar per emportar

La sedació conscient és una bona opció si se sent ansiós per un procediment mèdic o dental.

Normalment no és massa costós i té pocs efectes secundaris o complicacions, sobretot en comparació amb l’anestèsia general. Fins i tot us pot animar a assistir a cites importants que d’altra manera hauríeu posposat perquè esteu nerviosos pel propi procediment, que pot millorar la vostra salut general al llarg de la vostra vida.