7 complicacions de l'esclerosi múltiple (EM)

Content

• Complicacions de l’MS
• 1. Complicacions relacionades amb els corticoides
• 2. Problemes de bufeta i intestí
• 3. Complicacions de salut mental
• 4. Canvis de visió
• 5. Deteriorament cognitiu
• 6. Deteriorament sensorial
• 7. Tromboembolisme venós (VTE)
• A emportar

Complicacions de l’MS

L’EM és una condició per a tota la vida que pot afectar la salut general. Amb una correcta gestió dels símptomes, les persones que conviuen amb EM poden sovint estar actives durant molts anys. I no tothom tindrà complicacions. Tot i això, algunes complicacions són freqüents per a moltes persones que viuen amb EM.

A continuació, es mostren set problemes habituals que afecten les persones amb EM, i maneres d’ajudar-los a gestionar-los.

1. Complicacions relacionades amb els corticoides

Els corticoides ja no són la primera línia de defensa contra la EM. Això es deu al risc d’efectes secundaris de corticoides i al desenvolupament de tractaments amb EM més efectius. Ara els corticoides solen utilitzar-se només per fer que un atac desaparegui ràpidament.

Entre les complicacions de l'ús de corticoides orals a curt termini s'inclouen:

• pressió arterial alta
• retenció de líquids
• pressió als ulls
• l'augment de pes
• problemes d’humor i memòria

Poques persones han de prendre corticoides a llarg termini. No obstant això, si es pren un corticoides a llarg termini, és possible que tingueu un risc més elevat de complicacions que inclouen:

• infeccions
• sucre en sang alt
• ossos i fractures primes
• cataractes
• contusions
• funció de glàndula suprarenal reduïda

2. Problemes de bufeta i intestí

La SM provoca interrupcions en els senyals entre el cervell i el tracte urinari i els sistemes intestinals. Això vol dir que, de vegades, el cos no rep el missatge que ja és hora de llançar residus. De vegades, els danys nerviosos també poden afectar els senyals al cervell juntament amb la funció muscular de les parts del cos que alliberen residus.

Aquests problemes de bufeta i intestí solen incloure:

• restrenyiment
• diarrea
• incontinència

La bufeta pot ser hiperactiva o no es pot buidar completament. Per ajudar en problemes intestinals i vesicals, algunes persones segueixen una dieta rica en fibra o prenen medicaments com agents de fibra o suavitzants de femtes. Altres reben estimulació nerviosa i teràpia física per ajudar-los a recuperar alguna funció intestinal i vesical.

3. Complicacions de salut mental

Segons la MS Society of Canada, les persones que viuen amb EM presenten taxes més altes de depressió i trastorn afectiu bipolar. Les raons d’aquestes tarifes són complexes.

La depressió pot estar relacionada amb canvis en el teixit cerebral causats per EM. També pot ser el resultat dels reptes emocionals de viure amb la condició. Algunes persones amb EM poden sentir un aïllament i afrontar reptes professionals, econòmics i socials.

El trastorn afectiu bipolar també pot ser un efecte secundari de la progressió de la EM o de certs medicaments com els corticoides.

Els tractaments relacionats amb problemes de salut mental relacionats amb la EM inclouen medicaments com els antidepressius tricíclics i els inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina (ISRS). Diferents formes de psicoteràpia com la teràpia cognitiva comportamental també poden ajudar a gestionar els símptomes. Organitzacions com la National MS Society i la MS Coalition també disposen de recursos membres per ajudar a connectar persones que viuen amb EM, i proporcionar estratègies per afrontar els reptes de la EM, inclosos els problemes de salut mental.

4. Canvis de visió

Els canvis de visió es produeixen a mesura que avança la SM. Pot experimentar alguns d’aquests símptomes durant un temps curt, o poden esdevenir permanents. Entre les possibles complicacions de la visió es troben:

• visió borrosa
• diplopia (doble visió)
• nistagme (moviments oculars no controlats)
• pèrdua de visió

Els tractaments poden centrar-se en ajudar a gestionar els canvis de visió. Això pot implicar portar un pegat per als ulls si teniu doble visió o prendre medicaments per controlar el nistagme.

5. Deteriorament cognitiu

Moltes persones creuen que la EM només afecta la mobilitat, però aproximadament la meitat de les persones que viuen amb aquesta malaltia desenvolupen problemes cognitius, com la pèrdua de memòria i el processament intel·lectual més lent. Aquests problemes també poden tenir com a resultat una reducció de la resolució de problemes, raonaments verbals, abstractes i habilitats visual-espacials. Aquests canvis en la cognició són probables per atrofia cerebral o lesions causades per EM.

Els canvis cognitius no han de repercutir significativament en la vida quotidiana d'algú amb EM. Els medicaments i la rehabilitació cognitiva poden ajudar les persones a mantenir la funció cognitiva. El suport de la família i els amics també és un recurs important.

6. Deteriorament sensorial

Les persones amb EM poden tenir sensació d’adormiment o altres sensacions físiques. La disestèsia és una forma dolorosa d’aquestes sensacions. Aquesta condició pot provocar:

• dolor
• cremant
• sensació d’estanquitat

L’abraçada per EM és una sensació d’estrenyiment al pit que fa que es pugui respirar. Aquesta condició pot ser una forma de disestèsia o el resultat d’un espasme. Sovint, aquest símptoma passa per si sol sense tractament. Si el símptoma persisteix, hi ha medicaments per tractar complicacions sensorials, com amitriptilina, duloxetina, baclofen i gabapentina.

7. Tromboembolisme venós (VTE)

La TEV es produeix quan un coàgul de sang viatja a través del torrent sanguini fins a un vas, provocant un bloqueig. Un estudi publicat per MS Trust UK el 2014 va trobar que els que vivien amb EM presentaven un risc 2,6 vegades més gran de tenir VTE que la població general. Això és en part perquè les persones que viuen amb EM tenen típicament factors de risc de VTE. Això inclou:

• discapacitat
• espasticitat (rigidesa muscular)
• falta de mobilitat
• ús d’esteroides

Per reduir el risc de VTE, les persones amb EM poden concentrar-se en l’atenció general, inclosa menjar una dieta sana i millorar la mobilitat el màxim possible.

A emportar

L’EM és en gran mesura un viatge individual, però podeu obtenir suport per ajudar a satisfer les vostres necessitats físiques, mèdiques i emocionals. Aprendre sobre les complicacions i com prevenir-les o gestionar-les és una manera de ser proactiu en relació amb la vostra salut.

Comuniqueu-vos amb aquells que us preocupen quan tingueu problemes de malaltia. Podeu afrontar els reptes de la vida amb EM amb l’ajuda de la vostra família, amics i metges.