Prova de complement

Content

• Quin és l’objectiu d’una prova de complement?
• Quins són els tipus de proves de complement?
• Com es prepara per a una prova de complement?
• Com es realitza una prova de complement?
• Quins són els riscos d'una prova de complement?
• Què signifiquen els resultats de les proves?
• Resultats superiors al normal
• Resultats inferiors al normal
• Què passa després d’una prova de complement?

Què és una prova de complement?

Una prova del complement és una prova de sang que mesura l’activitat d’un grup de proteïnes al torrent sanguini. Aquestes proteïnes formen el sistema del complement, que forma part del sistema immunitari.

El sistema del complement ajuda els anticossos a combatre les infeccions i a destruir substàncies alienes al cos. Aquestes substàncies estranyes poden incloure virus, bacteris i altres gèrmens.

El sistema del complement també participa en el funcionament de les malalties autoimmunes i altres afeccions inflamatòries. Quan una persona té una malaltia autoimmune, el cos veu els seus propis teixits com a estranys i produeix anticossos contra ells.

Hi ha nou proteïnes complementàries principals, etiquetades de C1 a C9. Tot i això, aquest sistema és molt complex. Actualment, més de 60 substàncies conegudes del sistema immunitari es combinen amb proteïnes del complement quan s’activen.

Una mesura del complement total comprova l'activitat dels components principals del complement mesurant la quantitat total de proteïna del complement a la sang. Una de les proves més freqüents es coneix com a complement hemolític total o com a mesura de CH50.

Els nivells de complement massa baixos o massa alts poden causar problemes.

Quin és l’objectiu d’una prova de complement?

Un ús comú per a una prova del complement és diagnosticar malalties autoimmunes o altres afeccions de la funció immune. Algunes malalties poden tenir nivells anormals d’un complement concret.

Un metge pot utilitzar una prova de complement per controlar el progrés d’una persona que s’està tractant d’una malaltia autoimmune com el lupus sistèmic (LES) o l’artritis reumatoide (RA). També es pot utilitzar per avaluar l'eficàcia dels tractaments en curs per a trastorns autoimmunes i certes afeccions renals. La prova també es pot utilitzar per identificar individus amb alt risc de complicacions en determinades malalties.

Quins són els tipus de proves de complement?

Una mesura del complement total comprova el bon funcionament del sistema de complement.

Un metge sol demanar proves de complement total per a persones amb antecedents familiars de deficiència de complement i aquelles que presenten símptomes de:

• RA
• síndrome hemolítica urèmica (HUS)
• malaltia de ronyó
• LES
• miastènia gravis, un trastorn neuromuscular
• una malaltia infecciosa, com la meningitis bacteriana
• crioglobulinèmia, que és la presència de proteïnes anormals a la sang

Les proves específiques del complement, com ara les proves C2, C3 i C4, poden ajudar a avaluar el curs de certes malalties. Depenent dels símptomes i de la història, el metge demanarà una mesura del complement total, una de les proves més específiques o les tres. Una extracció de sang és tot el necessari.

Com es prepara per a una prova de complement?

Una prova de complement requereix una extracció rutinària de sang. No cal preparació ni dejuni.

Com es realitza una prova de complement?

Un proveïdor d’atenció mèdica seguirà aquests passos per realitzar la extracció de sang:

1. Desinfecten una zona de pell al braç o a la mà.
2. Emboliquen una banda elàstica al voltant del braç superior per permetre que més sang ompli la vena.
3. Insereixen una agulla petita a la vena i extreuen la sang en un petit vial. És possible que tingueu una sensació de punxar o picar a l’agulla.
4. Quan el vial està ple, treuen la banda elàstica i l’agulla i col·loquen un petit embenat sobre el lloc de la punció.

Pot haver-hi algun dolor al braç per on l’agulla va entrar a la pell. També pot experimentar algun hematoma o palpitació lleu després de la presa de sang.

Quins són els riscos d'una prova de complement?

La presa de sang comporta pocs riscos. Entre els riscos rars derivats de la extracció de sang s’inclouen:

• sagnat excessiu
• mareig
• desmais
• infecció, que pot passar sempre que es trenca la pell

Notifiqueu al vostre metge immediatament si teniu algun d’aquests símptomes.

Què signifiquen els resultats de les proves?

Els resultats d'una mesura del complement total solen expressar-se en unitats per mil·lilitre. Les proves que mesuren proteïnes específiques del complement, incloses les C3 i C4, normalment es presenten en mil·ligrams per decilitre (mg / dL).

Els següents són lectures complementàries típiques per a persones de 16 anys o més, segons Mayo Medical Laboratories. Els valors poden variar entre laboratoris. El sexe i l'edat també poden afectar els nivells esperats.

• Complement sanguini total: 30 a 75 unitats per ml (U / ml)
• C2: de 25 a 47 mg / dL
• C3: 75 a 175 mg / dL
• C4: 14 a 40 mg / dL

Resultats superiors al normal

Els valors superiors al normal poden indicar una gran varietat de condicions. Sovint es relacionen amb la inflamació. Algunes condicions associades al complement elevat poden incloure:

• càncer
• infeccions víriques
• malaltia del fetge gras no alcohòlic (NAFLD)
• síndrome metabòlica
• obesitat
• diabetis
• malaltia cardíaca
• afeccions cròniques de la pell com la psoriasi
• colitis ulcerosa (UC)

L’activitat del complement al torrent sanguini és característicament baixa en persones amb malalties autoimmunes actives com el lupus. No obstant això, els nivells de complement sanguini poden ser normals o elevats amb RA.

Resultats inferiors al normal

Es poden produir certs nivells de complement inferiors al normal amb:

• lupus
• cirrosi amb dany hepàtic greu o insuficiència hepàtica
• glomerulonefritis, un tipus de malaltia renal
• angioedema hereditari, que és una inflamació episòdica de la cara, les mans, els peus i alguns òrgans interns
• desnutrició
• un brot d’una malaltia autoimmune
• sèpsia, una infecció al torrent sanguini
• Shock sèptic
• infecció de fongs
• algunes infeccions paràsites

En algunes persones amb malalties infeccioses i autoimmunes, els nivells de complement poden ser tan baixos que no es poden detectar.

Les persones que no tenen certes proteïnes del complement poden ser més propenses a les infeccions. La deficiència de complement també pot ser un factor en el desenvolupament de malalties autoimmunes.

Què passa després d’una prova de complement?

Després de la extracció de sang, el vostre proveïdor d’assistència sanitària enviarà la mostra de sang a un laboratori per analitzar-la. Tingueu en compte que els resultats de la prova del complement total poden ser normals, fins i tot si teniu deficiències en diverses proteïnes del complement específiques. Parleu amb el vostre metge sobre com s'apliquen els resultats.

El vostre metge pot recomanar més proves per fer un diagnòstic final.