8 principals causes de diarrea crònica i què fer

Content

• 1. Intoleràncies o al·lèrgies alimentàries
• 2. Infeccions intestinals
• 3. Síndrome de l'intestí irritable
• 4. Ús d’alguns medicaments
• 5. Malalties de l'intestí
• 6. Malalties del pàncrees
• 7. Fibrosi quística
• 8. Càncer d’intestí
• Com es fa el tractament
• Què menjar en diarrea crònica

La diarrea crònica és aquella en què l’augment del nombre de moviments intestinals al dia i l’estovament de les femtes dura un període superior o igual a 4 setmanes i que pot ser causat per infeccions microbianes, intolerància alimentària, inflamació intestinal o ús de medicaments.

Per identificar la causa de la diarrea crònica i el tractament adequat que s’ha d’iniciar, la persona ha d’anar al gastroenteròleg per avaluar els símptomes i sol·licitar proves que puguin ajudar a identificar la causa, amb l’examen habitual de femtes i proves de sang.

La diarrea crònica es produeix com a conseqüència de la irritació del sistema gastrointestinal que pot ser causa de diverses causes, les principals són:

1. Intoleràncies o al·lèrgies alimentàries

Algunes intoleràncies com la lactosa o el gluten, o l’al·lèrgia a les proteïnes de la llet, poden causar irritació i inflamació a l’intestí i provocar diarrea crònica, ja que el diagnòstic d’aquest tipus de malalties pot trigar una estona. A més, segons la causa, poden aparèixer altres símptomes associats a la diarrea.

Què fer: És important consultar al gastroenteròleg perquè es faci una avaluació dels símptomes i s’indiqui la realització de proves, com ara proves de sang, determinació d’anticossos IgE o antigliadina, proves cutànies i de femta. A més, la prova de provocació oral, que consisteix a menjar els aliments, que se sospita d’intolerància o al·lèrgia, i després s’observa si apareixen símptomes.

2. Infeccions intestinals

Algunes infeccions intestinals causades per paràsits com ara giardiasi, amebiasi o ascariasis, per exemple, així com infeccions per bacteris i virus, principalment rotavirus, poden causar diarrea crònica quan no es detecten ràpidament. En general, les infeccions intestinals també poden causar altres símptomes com dolor abdominal, augment de la producció de gasos, febre, vòmits, entre d’altres.

Què fer: En general, el tractament de les infeccions intestinals consisteix en repòs, hidratació amb sèrum casolà o sèrums de rehidratació oral i aliments fàcils de digerir. No obstant això, en funció de la causa de la infecció, el metge també pot indicar l’ús de medicaments per combatre l’agent infecciós i es poden indicar antibiòtics o antiparasitaris.

Per tant, si els símptomes persisteixen durant més de 3 dies o si hi ha febre alta o sang a les femtes, és important consultar el gastroenteròleg o el metge de capçalera perquè s’avaluïn els símptomes i s’indiqui el tractament més adequat. Vegeu més detalls sobre el tractament de la infecció intestinal.

Vegeu al següent vídeo com preparar sèrum casolà:

3. Síndrome de l'intestí irritable

La síndrome de l'intestí irritable és una malaltia en què es veu la inflamació de les vellositats intestinals, que pot causar diarrea crònica, gasos excessius, dolor abdominal i inflamació. Aquests símptomes poden variar segons la seva intensitat i poden aparèixer d’un moment a l’altre, romandre durant un període i després desaparèixer.

Què fer: En aquests casos, és important buscar un gastroenteròleg perquè sigui possible arribar al diagnòstic avaluant els símptomes i realitzant algunes proves com la colonoscòpia, la tomografia computada i l’examen de femta.

En general, el tractament consisteix a realitzar una dieta específica, baixa en greixos i sucres, i, en alguns casos, el metge també pot indicar l’ús d’alguns medicaments. Consulteu més detalls sobre el tractament de la síndrome de l'intestí irritable.

4. Ús d’alguns medicaments

Hi ha alguns medicaments que poden alterar la flora bacteriana, la motilitat intestinal i les vellositats intestinals, donant lloc a un efecte laxant i provocant diarrea com a efecte secundari, que pot causar aquest trastorn gastrointestinal a causa de la toxicitat quan el medicament s’utilitza en dosis superiors a les recomanades.

Alguns d’aquests medicaments són antibiòtics, alguns antidepressius, medicaments per tractar el càncer, antiàcids i inhibidors de la bomba de protons, com l’omeprazol i el lansoprazol, entre d’altres.

Què fer: Si la diarrea és causada per antibiòtics, la millor manera de combatre els símptomes és amb el consum de probiòtics, un suplement que es pot trobar a les farmàcies i que conté bacteris responsables de regular la funció intestinal.

Si és causat per altres medicaments, el més recomanable és consultar el metge que li va indicar la medicació i informar-ne de l’efecte secundari. A més, també és important tenir una dieta fàcilment digerible i mantenir-se hidratat per millorar la diarrea.

Obteniu més informació sobre els probiòtics i esbrineu quin és el millor mirant el següent vídeo:

5. Malalties de l'intestí

Les malalties de l’intestí, com la malaltia de Crohn, la colitis ulcerosa, l’enteritis o la malaltia celíaca, també poden causar diarrea crònica, ja que produeixen inflamació crònica a l’intestí causant no només diarrea, sinó altres símptomes segons la malaltia actual.

Què fer: En aquests casos, es recomana consultar al gastroenteròleg per fer una avaluació i es poden indicar proves diagnòstiques que permetin identificar la malaltia i iniciar el tractament més adequat. A més, un cop obtingut el diagnòstic, és important consultar el nutricionista, ja que els aliments juguen un paper fonamental per alleujar els símptomes associats a aquest tipus de malalties.

6. Malalties del pàncrees

En malalties del pàncrees, com ara insuficiència pancreàtica, pancreatitis crònica o en casos de càncer de pàncrees, aquest òrgan té dificultats per produir o transportar quantitats suficients d’enzims digestius per permetre la digestió i la posterior absorció dels aliments a l’intestí. Això provoca canvis principalment en l’absorció de greixos, provocant diarrea crònica, que pot ser pastosa, brillant o amb greixos.

Què fer: En aquests casos, és important consultar un nutricionista per preparar un pla nutricional adaptat a les condicions de la persona, que permeti millorar l’absorció de nutrients, evitar la pèrdua de pes i la possible desnutrició i pal·liar el malestar que poden provocar aquestes malalties.

A més, és possible que sigui necessària la suplementació d’algunes vitamines i minerals, l’absorció dels quals s’ha vist afectada per la freqüència dels moviments intestinals líquids, a més de que el metge indica pancreatina, que és un medicament que substitueix els enzims digestius i ajuda a millorar la digestió i l’absorció dels aliments, millorant la diarrea.

7. Fibrosi quística

Algunes malalties genètiques també poden causar canvis en el teixit del tracte digestiu, com la fibrosi quística, una malaltia que afecta la producció de secreció de diversos òrgans, principalment als pulmons i a l’intestí, fent-los més gruixuts i viscosos, i es tradueixen en alternances períodes de diarrea i restrenyiment.

A més, poden aparèixer altres símptomes associats, com ara dificultat per respirar, tos persistent, infeccions pulmonars freqüents, femtes grasses i mal olorants, mala digestió, pèrdua de pes, entre d’altres.

Què fer: En general, aquesta malaltia genètica s’identifica al néixer mitjançant la prova de punció del taló, però també es pot detectar mitjançant altres proves genètiques que identifiquen la mutació responsable d’aquesta malaltia.

El tractament de la fibrosi quística es fa generalment mitjançant medicaments prescrits pel metge, sessions de fisioteràpia respiratòria i control nutricional per controlar la malaltia i millorar la qualitat de vida de la persona.

8. Càncer d’intestí

El càncer d’intestí pot causar símptomes com diarrea freqüent, pèrdua de pes, dolor abdominal, cansament i presència de sang a les femtes, que poden variar segons la ubicació del càncer i la seva gravetat. A continuació s’explica com reconèixer els símptomes del càncer d’intestí.

Què fer: Si la persona té aquests símptomes durant més d’un mes, té més de 50 anys o té antecedents familiars de càncer d’intestí, és important consultar al gastroenteròleg. El metge avaluarà els símptomes i pot indicar la realització de proves diagnòstiques, com ara examen de femta, colonoscòpia o tomografia computada per identificar el càncer i iniciar el tractament més adequat després.

Com es fa el tractament

Per tractar la diarrea crònica, inicialment, el metge pot indicar maneres de prevenir la deshidratació o la desnutrició, proporcionant orientacions sobre com augmentar el consum de líquids i l’alimentació diària.

Després, el tractament definitiu té lloc segons la causa de la diarrea, que pot incloure l’ús de remeis antibiòtics o vermífugs per tractar infeccions, l’eliminació de fàrmacs que poden tenir un efecte laxant o medicaments amb efectes antiinflamatoris per a malalties autoimmunes, per a exemple.

Què menjar en diarrea crònica

Quan tingueu diarrea crònica, és important buscar un nutricionista que no només adapti la dieta a la malaltia subjacent, sinó també avaluar la necessitat de començar a utilitzar suplements nutricionals per ajudar a mantenir o recuperar el pes, així com la ingesta de vitamines i minerals, si cal.

És important que els aliments siguin fàcils de digerir i absorbir i que puguin incloure:

• Sopes i purés de verdures cuits, que no estimulen l’intestí, com ara carbassa, pastanaga, carbassó, chayote, patata, moniato;
• Plàtans verds i fruites bullides o torrades, com poma, préssec o pera;
• Farinetes d’arròs o de blat de moro;
• Arròs cuit;
• Carns blanques cuites o a la planxa, com ara pollastre o gall dindi;
• Peix cuit o a la planxa.

A més, és fonamental beure uns 2 litres de líquids al dia com aigua, te, aigua de coco o sucs de fruites colats, i prendre sèrum de llet casolà o sèrum de rehidratació oral que es pot trobar a les farmàcies. Aquests sèrums s’han de prendre immediatament després de cada moviment intestinal, aproximadament en la mateixa quantitat que es perd líquid, cosa que evitarà la pèrdua de minerals i la deshidratació.

Consulteu, en el següent vídeo, les pautes del nostre nutricionista sobre què menjar en diarrea: