Traqueotomia: què és i com cuidar

Content

• Què cal fer per tractar la traqueotomia
• 1. Com mantenir la cànula neta
• 2. Com canviar la superfície encoixinada
• Com es realitza la traqueostomia
• Senyals d’advertència per anar al metge

Una traqueotomia és un petit forat que es fa a la gola, sobre la regió de la tràquea, per facilitar l’entrada d’aire als pulmons. Normalment, això es fa quan hi ha una obstrucció a la via aèria causada per tumors o inflamació de la gola després de la cirurgia, per exemple, i per tant es pot mantenir només durant uns dies o tota la vida.

Si és necessari mantenir la traqueostomia durant molt de temps, és important saber cuidar adequadament, per evitar complicacions greus com asfíxia o fins i tot una possible infecció pulmonar. Aquesta cura la pot fer el cuidador, quan la persona està al llit, o bé el mateix pacient, quan se sent capaç.

Què cal fer per tractar la traqueotomia

Per evitar el risc de complicacions greus, és important mantenir la cànula neta i lliure de secrecions, així com canviar tots els components segons les instruccions del metge.

A més, és essencial observar si el lloc de la traqueotomia és vermell o inflat, ja que si presenta aquests signes pot indicar l’aparició d’una infecció, que s’ha de comunicar immediatament al metge.

1. Com mantenir la cànula neta

Per mantenir la cànula de traqueotomia neta i lliure de secrecions, que poden causar asfíxia o infeccions, heu de:

1. Poseu-vos guants nets;
2. Traieu la cànula interior i poseu-la en un recipient amb aigua i sabó durant 5 minuts;
3. Aspirar l'interior de la cànula exterior amb un aspirador de secreció. Si no teniu aspirador de secreció, podeu injectar 2 ml de solució salina a la cànula externa, provocant tos i ajudant a eliminar les secrecions acumulades a les vies respiratòries;
4. Col·loqueu una cànula interior neta i estèril;
5. Fregueu la cànula interior bruta, per dins i per fora, amb una esponja o un pinzell;
6. Col·loqueu la cànula bruta en aigua bullent durant uns 10 minuts;
7. Assecar la cànula amb compreses estèrils i guardar-la en un recipient desinfectat amb alcohol, per utilitzar-lo en el següent intercanvi.

La cànula exterior de la traqueotomia només ha de ser substituïda per un professional de la salut, ja que hi ha un gran risc d’ofec quan es fa a casa. Per tant, s’ha d’anar a l’hospital almenys una vegada a la setmana per canviar tot el conjunt de traqueotomia o segons les indicacions del metge.

2. Com canviar la superfície encoixinada

Coixí propi

Compressor

La superfície encoixinada de la traqueotomia s’ha de canviar sempre que estigui bruta o mullada. Després d’eliminar la superfície amortida bruta, netegeu la pell al voltant de la traqueotomia amb una mica de sèrum fisiològic i apliqueu-hi una mica d’hidratant sense perfum.

Per posar un coixí nou, podeu utilitzar coixinets adequats per a la traqueotomia, tal com es mostra a la primera imatge, o bé utilitzar 2 compreses netes amb un tall a la part superior, tal com es mostra a la segona imatge.

Com es realitza la traqueostomia

La traqueotomia es realitza mitjançant cirurgia a l’hospital amb anestèsia general, tot i que en alguns casos el metge també pot escollir anestèsia local, segons la dificultat i la durada del procés.

Després, es fa un petit tall a la gola per exposar la tràquea i es fa un nou tall al cartílag de la tràquea, per deixar passar el tub de traqueotomia. Finalment, en la primera fase o si la persona només necessita una traqueotomia a l’hospital, es connecten màquines per ajudar a respirar.

Tot i que podeu anar a casa amb una traqueotomia, aquest procediment s’utilitza generalment més en persones amb problemes més greus que necessiten romandre a la UCI durant molt de temps, per exemple.

Senyals d’advertència per anar al metge

Alguns signes que indiquen que heu d’anar immediatament a l’hospital o a les urgències són:

• Obstrucció de la cànula externa per secrecions;
• Sortida accidental de la cànula externa;
• Expector sagnant;
• Presència de signes d’infecció, com ara enrogiment de la pell o inflor.

Quan el pacient sent falta d’alè, ha d’eliminar la cànula interna i netejar-la correctament. No obstant això, si el símptoma persisteix, haureu d’anar immediatament a urgències.