Què em provoca el dolor de la clavícula?

Content

• Causa més freqüent: fractura de clavícula
• Quines altres causes són freqüents?
• Artrosi
• Síndrome de sortida toràcica
• Lesió articular
• Posició de dormir
• Causes menys freqüents
• Osteomielitis
• Càncer
• Què puc fer a casa?
• Quan veure un metge

Incloem productes que creiem útils per als nostres lectors. Si compreu els enllaços d’aquesta pàgina, és possible que guanyem una petita comissió. Aquí teniu el nostre procés.

Visió general

La clavícula (clavícula) és l'os que connecta l'estern (estern) amb l'espatlla. La clavícula és un os força sòlid, lleugerament en forma de S.

El cartílag connecta la clavícula amb una part de l’os de l’espatlla (escàpula) anomenada acromió. Aquesta connexió s’anomena articulació acromioclavicular. L’altre extrem de la clavícula es connecta amb l’estèrnum a l’articulació esternoclavicular. Consulteu un mapa corporal per obtenir més informació sobre l’anatomia de la clavícula.

El dolor de la clavícula pot ser causat per una fractura, una artritis, una infecció òssia o una altra afecció relacionada amb la posició de la clavícula.

Si teniu dolor sobtat de la clavícula com a conseqüència d’un accident, una lesió esportiva o un altre trauma, aneu a urgències. Si observeu un dolor més apagat en una de les clavícules, consulteu el vostre metge.

Causa més freqüent: fractura de clavícula

A causa de la seva posició al cos, la clavícula és susceptible de trencar-se si hi ha una força greu contra l’espatlla. És un dels ossos més trencats del cos humà. Si cau fort sobre una espatlla o cau amb molta força al braç estès, corre el risc de fractura de clavícula.

Altres causes habituals de trencament de clavícula són:

• Lesió esportiva. Un cop directe a l’espatlla en el futbol o en un altre esport de contacte pot provocar una fractura de clavícula.
• Accident de vehicle. Un xoc d’automòbils o motocicletes pot danyar l’espatlla, l’estèrnum o tots dos.
• Accident de naixement. Mentre es mou pel canal de part, un nounat pot trencar una clavícula i tenir altres lesions.

El símptoma més evident d’una fractura de clavícula és el dolor sobtat i intens al lloc del trencament. Normalment, el dolor s'agreuja a mesura que es mou l'espatlla. També pot sentir o sentir un soroll o una sensació de mòlta amb qualsevol moviment de les espatlles.

Altres signes habituals de trencament de clavícula són:

• inflor
• contusions
• tendresa
• rigidesa al braç afectat

Els nounats amb una clavícula trencada poden no moure el braç ferit durant uns dies després del naixement.

Per diagnosticar una fractura de clavícula, el metge examinarà acuradament la lesió si hi ha contusions, inflor i altres signes de trencament.Una radiografia de la clavícula pot mostrar la ubicació i l’extensió exactes del trencament, així com si les articulacions estaven implicades.

Per a una pausa menor, el tractament consisteix principalment a mantenir el braç immobilitzat durant diverses setmanes. Probablement portareu una fona al principi. També podeu portar una espatlla que retiri lleugerament les dues espatlles per assegurar-vos que l’os es cura en la seva posició correcta.

Per a un trencament greu, pot ser necessària una cirurgia per restablir la clavícula. És possible que necessiteu passadors o cargols per assegurar-vos que les parts trencades de l’os es curin de la manera correcta.

Quines altres causes són freqüents?

Hi ha altres causes de dolor de clavícula que no tenen relació amb les fractures. Això inclou:

Artrosi

El desgast de l’articulació acromioclavicular o de l’articulació esternoclavicular pot causar artrosi en una o les dues articulacions. L’artritis pot resultar d’una lesió antiga o només de l’ús quotidià durant un període de molts anys.

Els símptomes de l’artrosi inclouen dolor i rigidesa a l’articulació afectada. Els símptomes tendeixen a desenvolupar-se lentament i empitjoren progressivament amb el pas del temps. Els antiinflamatoris no esteroïdals (AINE), com l’ibuprofè (Advil) o el naproxè (Aleve), poden ajudar a reduir el dolor i la inflamació associats a l’artrosi.

Les injeccions de corticoides també poden ajudar a alleujar la inflamació i el dolor durant un període de temps més llarg. És possible que vulgueu evitar activitats que provoquin dolor i rigidesa. El vostre metge pot recomanar una cirurgia per reparar l'articulació en casos rars.

Síndrome de sortida toràcica

La sortida toràcica és un espai entre la clavícula i la costella més alta. L’espai està ple de vasos sanguinis, nervis i músculs. Els músculs de les espatlles febles poden permetre que la clavícula llisqui cap avall, pressionant els nervis i els vasos sanguinis a la sortida toràcica. Es pot produir dolor a la clavícula, tot i que l'os en si no està lesionat.

Les causes de la síndrome de sortida toràcica inclouen:

• lesió a l'espatlla
• mala postura
• estrès repetitiu, com aixecar alguna cosa pesat moltes vegades o nedar de forma competitiva
• obesitat, que exerceix pressió sobre totes les articulacions
• defecte congènit, com ara néixer amb una costella addicional

Els símptomes de la síndrome de sortida toràcica varien segons els nervis o vasos sanguinis afectats per la clavícula desplaçada. Alguns símptomes inclouen:

• dolor a la clavícula, a l’espatlla, al coll o a la mà
• malbaratament muscular a la part carnosa del polze
• formigueig o entumiment al braç o als dits
• adherència afeblida
• dolor o inflamació del braç (que indica un coàgul de sang)
• canvieu de color a la mà o als dits
• debilitat del braç o del coll
• un bony dolorós a la clavícula

Durant una exploració física, el vostre metge us pot demanar que moveu els braços, el coll o les espatlles per comprovar si hi ha dolor o hi ha límits en el rang de moviment. Les proves d’imatge, incloses radiografies, ecografies i ressonància magnètica, ajudaran el vostre metge a veure quins nervis o vasos sanguinis estan comprimint per la clavícula.

La primera línia de tractament de la síndrome de sortida toràcica és la fisioteràpia. Aprendràs exercicis per millorar la força i la flexibilitat dels músculs de les espatlles i per millorar la teva postura. Això hauria d’obrir la sortida i facilitar la pressió sobre els vasos sanguinis i els nervis implicats.

En casos més greus, es pot fer una cirurgia per eliminar part de la costella i eixamplar la sortida toràcica. També és possible la cirurgia per reparar els vasos sanguinis lesionats.

Lesió articular

Es pot lesionar l’espatlla sense que es trenquin ossos. Una lesió que pot causar un dolor considerable a la clavícula és la separació de l’articulació acromioclavicular (AC). Una separació de l'articulació de CA significa que es trenquen els lligaments que estabilitzen l'articulació i ajuden a mantenir els ossos al seu lloc.

Les lesions articulars de CA solen ser causades per una caiguda o un cop directe a l’espatlla. Una separació lleu pot causar dolor, mentre que una llàgrima de lligament més greu pot fer que la clavícula quedi fora d’alineació. A més del dolor i la sensibilitat al voltant de la clavícula, es pot desenvolupar una protuberància per sobre de l’espatlla.

Les opcions de tractament inclouen:

• descans i gel a l’espatlla
• un tirant que s’adapta a les espatlles per ajudar a estabilitzar l’articulació
• cirurgia, en casos greus, per reparar els lligaments trencats i, possiblement, retallar una part de la clavícula perquè encaixi correctament a l’articulació

Posició de dormir

Dormir de costat i exercir una pressió inusual sobre una clavícula també pot provocar dolor a la clavícula. Aquest malestar sol desaparèixer. També podeu evitar-ho del tot si teniu el costum de dormir d’esquena o de l’altre costat.

Causes menys freqüents

El dolor de la clavícula té algunes causes potencialment greus que no estan relacionades amb fractures o canvis en la posició de la clavícula o de l’articulació de l’espatlla.

Osteomielitis

L’osteomielitis és una infecció òssia que causa dolor i altres símptomes. Les causes potencials inclouen:

• un trencament en què un extrem de la clavícula forada la pell
• pneumònia, sèpsia o un altre tipus d’infecció bacteriana en qualsevol altre lloc del cos que es dirigeixi cap a la clavícula
• una ferida oberta a prop de la clavícula que s’infecta

Els símptomes de l’osteomielitis a la clavícula inclouen dolor a la clavícula i sensibilitat a la zona al voltant de la clavícula. Altres signes poden incloure:

• inflor i calor al voltant de la infecció
• febre
• nàusees
• pus que escorre a través de la pell

El tractament de l’osteomielitis comença amb una dosi d’antibiòtics. Al principi és possible que obtingueu antibiòtics per via intravenosa a l’hospital. Es poden seguir medicaments orals. El tractament amb antibiòtics pot durar uns quants mesos. També s’ha de drenar qualsevol pus o líquid al lloc de la infecció. És possible que l’espatlla afectada s’hagi d’immobilitzar durant diverses setmanes mentre es cura.

Càncer

Quan el càncer causa dolor a la clavícula, pot ser perquè el càncer s’ha estès fins a l’os o perquè hi participen ganglis limfàtics propers. Teniu ganglis limfàtics a tot el cos. Quan el càncer s’estén a ells, és possible que noteu dolor i inflor als nusos situats a sobre de la clavícula, sota el braç, prop de l’engonal i al coll.

El neuroblastoma és un tipus de càncer que pot afectar els ganglis limfàtics o passar als ossos. També és una afecció que pot afectar els nens petits. A més del dolor, els símptomes inclouen:

• diarrea
• febre
• pressió arterial alta
• batecs del cor ràpids
• suant

Els càncers que creixen en una clavícula, una espatlla o un braç es poden tractar amb radioteràpia o cirurgia, en funció de la naturalesa de la malaltia i del seu progrés.

Què puc fer a casa?

El dolor de la clavícula lleu que pot estar relacionat amb una tensió muscular o una lesió lleu es pot tractar amb una versió modificada del mètode RICE a casa. Això significa:

• Descans. Eviteu activitats que causin tensions fins i tot menors a l’espatlla.
• Gel. Col·loqueu paquets de gel a la zona adolorida durant uns 20 minuts cada quatre hores.
• Compressió. Podeu embolicar fàcilment un genoll o un turmell lesionats amb un embenat mèdic per ajudar a limitar la inflamació i el sagnat intern. En el cas de dolor de clavícula, un professional mèdic pot embolicar-se l’espatlla amb cura, però no intenti fer-ho tot sol. Mantenir el braç i l’espatlla immobilitzats en una fona pot ajudar a reduir lesions.
• Elevació. Mantingueu l’espatlla per sobre del cor per ajudar a reduir la inflamació. Això vol dir que no us estireu de peu les primeres 24 hores. Dormiu amb el cap i les espatlles lleugerament elevades si és possible.

Botiga de vendes mèdiques.

Quan veure un metge

El dolor que perdura més d’un dia o empitjora progressivament hauria de provocar una visita al metge el més aviat possible. Qualsevol lesió que causi un canvi visible de la posició de la clavícula o de l’espatlla s’ha de tractar com una emergència mèdica. Si retarda l’atenció mèdica, pot dificultar el procés de curació.