Retirada de codeïna: què és i com fer front

Content

• Causes de la retirada
• Tolerància
• Dependència
• Dependència vs. addicció
• Símptomes de la retirada
• Quant dura la retirada
• Tractament de la retirada
• Per dolor lleu i altres símptomes
• Per als símptomes d'abstinència moderats
• Per als símptomes d'abstinència avançats
• Parleu amb el vostre metge
• Preguntes
• P:
• A:

Introducció

La codeïna és un medicament amb recepta que s’utilitza per tractar el dolor de lleu a moderadament sever. Ve en tauleta. De vegades també s’utilitza en alguns xarops per a la tos per tractar la tos. Com altres opiacis, la codeïna és una droga forta i altament addictiva.

Podeu arribar a ser addicte a la codeïna, fins i tot si preneu un producte combinat, com ara Tylenol i Codeina. Prendre l’hàbit pot provocar la retirada del cos. Passar-lo pot ser difícil, però val la pena l’esforç. Seguiu llegint per obtenir informació sobre els símptomes de l’abstinència de codeïna i com fer-hi front.

Causes de la retirada

Tolerància

Amb el pas del temps, podeu desenvolupar tolerància als efectes de la codeïna. Això significa que el vostre cos necessita cada vegada més medicaments per sentir el mateix alleujament del dolor o altres efectes desitjats. En altres paraules, la tolerància fa que el medicament sembli menys efectiu per al vostre cos.

La rapidesa amb què desenvolupeu la tolerància a la codeïna depèn de factors com:

• la vostra genètica
• quant de temps portes la droga
• quant de la droga que heu estat prenent
• el vostre comportament i la necessitat percebuda de la droga

Dependència

A mesura que el cos es torna més tolerant a la codeïna, les cèl·lules comencen a necessitar que el medicament funcioni correctament. Això és dependència. És el que provoca efectes secundaris intensos d’abstinència si es deixa de sobte l’ús de codeïna. Un dels signes de dependència és sentir que heu de prendre codeïna per prevenir els símptomes d'abstinència.

Es pot produir dependència si es pren codeïna durant més d'unes setmanes o si es pren més de la dosi prescrita. Malauradament, també és possible desenvolupar dependència de la codeïna, fins i tot si preneu el medicament exactament tal com el prescriu el vostre metge.

Dependència vs. addicció

La dependència i l’addicció provoquen la retirada quan s’atura el medicament, però no són el mateix. La dependència física d'un opiáceo prescrit és una resposta normal al tractament i es pot gestionar amb l'ajuda del seu metge. L’addicció, en canvi, pot seguir la dependència i implica desitjos de drogues i pèrdua de control sobre el seu ús. Sovint requereix més suport per aconseguir-ho.

Símptomes de la retirada

Els símptomes d'abstinència poden presentar-se en dues fases. La fase inicial es produeix a les poques hores de la vostra última dosi. Es poden produir altres símptomes més endavant, ja que el cos es reajusta a treballar sense codeïna.

Els primers símptomes d'abstinència poden incloure:

• sensació d’irritació o ansietat
• problemes per dormir
• ulls plorosos
• secreció nasal
• suant
• badallant
• dolors musculars
• batecs del cor més ràpids

Els símptomes posteriors poden incloure:

• pèrdua de gana
• nàusees i vòmits
• rampes estomacals
• diarrea
• pupil·les engrandides
• calfreds o pell de gallina

Molts símptomes d'abstinència són una inversió dels efectes secundaris de la codeïna. Per exemple, l'ús de codeïna pot causar restrenyiment. Però si passa per la retirada, és possible que tingui diarrea. De la mateixa manera, la codeïna sol causar somnolència i la retirada pot provocar problemes per dormir.

Quant dura la retirada

Els símptomes poden durar una setmana o poden persistir durant mesos després d’aturar l’ús de codeïna. Els símptomes d'abstinència físics són més forts els primers dies després de deixar de prendre codeïna. La majoria dels símptomes han desaparegut al cap de dues setmanes. No obstant això, els símptomes conductuals i les ganes de la droga poden durar mesos. En casos rars, fins i tot poden durar anys. L’experiència de tothom amb la retirada de codeïna és diferent.

Tractament de la retirada

Amb l’orientació d’un metge, normalment podeu evitar efectes secundaris de retirada greus. Probablement el vostre metge us aconsellarà que reduïu el consum de codeïna lentament en lloc d’aturar-lo bruscament. La reducció gradual del vostre ús permet que el vostre cos s’adapti a cada vegada menys codeïna fins que el cos ja no necessiti que funcioni amb normalitat. El vostre metge us pot ajudar en aquest procés o us pot derivar a un centre de tractament. També poden suggerir teràpia conductual i assessorament per evitar recaigudes.

El vostre metge també us pot suggerir certs medicaments en funció de si teniu símptomes d'abstenció lleus, moderats o avançats.

Per dolor lleu i altres símptomes

El vostre metge pot suggerir medicaments no narcòtics per alleujar els símptomes d’abstinència més lleus. Aquests medicaments poden incloure:

• medicaments per al dolor, com ara acetaminofè (Tylenol) i ibuprofè (Motrin, Advil) per ajudar a reduir el dolor lleu
• loperamida (Imodium) per ajudar a aturar la diarrea
• hidroxizina (Vistaril, Atarax) per ajudar a alleujar les nàusees i l'ansietat lleu

Per als símptomes d'abstinència moderats

El vostre metge pot prescriure medicaments més forts. La clonidina (Catapres, Kapvay) s’utilitza sovint per reduir l’ansietat. També pot ajudar a facilitar:

• dolors musculars
• suant
• secreció nasal
• rampes
• agitació

El vostre metge també us pot prescriure una benzodiazepina d’acció prolongada com el diazepam (Valium). Aquest medicament pot ajudar a tractar els rampes musculars i ajudar-vos a dormir.

Per als símptomes d'abstinència avançats

Si teniu una retirada greu, el vostre metge pot provar diferents opcions. Per exemple, us poden canviar de codeïna a un altre medicament, com ara un altre opiáceo. O poden prescriure un dels tres medicaments que s’utilitzen habitualment per tractar l’addicció als opiacis i els símptomes d’abstinència greus:

• Naltrexona bloqueja els opioides d’actuar sobre el cervell. Aquesta acció elimina els efectes agradables de la droga, cosa que ajuda a prevenir la recaiguda d’un ús indegut. No obstant això, la naltrexona pot no aturar els desitjos de drogues a causa de l’addicció.
• Metadona ajuda a prevenir els símptomes d'abstinència i els desitjos. Permet que la funció corporal torni a la normalitat i facilita la retirada.
• Buprenorfina produeix efectes dèbils semblants als opiacis, com l’eufòria (sensació d’intensa felicitat). Amb el temps, aquest medicament pot reduir el risc d’ús indegut, dependència i efectes secundaris de la codeïna.

Parleu amb el vostre metge

La codeïna és més suau que altres opiacis (com l’heroïna o la morfina), però encara pot causar dependència i addicció. El vostre metge us pot ajudar mitjançant la retirada i la recuperació. Si us preocupa la retirada de codeïna, parleu amb el vostre metge i demaneu ajuda. Aquí teniu algunes preguntes que podeu fer:

• Com puc evitar l’addicció a la codeïna?
• Hi ha millors alternatives a l'ús de codeïna per a mi?
• Com he de deixar de prendre codeïna?
• Quins signes de tolerància i dependència de la codeïna he de tenir en compte?
• Passaré per la retirada si deixo de fer codeïna? Quins símptomes hauria d’esperar?
• Quant trigarà la meva retirada i recuperació?

Preguntes

P:

On puc trobar ajuda per aconseguir la retirada de codeïna?

Pacient anònim

A:

La línia d’ajuda nacional de l’Administració de serveis d’abús de substàncies i salut mental (SAMHSA) proporciona consultes de tractament confidencials i gratuïtes durant tot el dia. També podeu trobar informació sobre trastorns de salut mental o per consum de substàncies, prevenció i recuperació al seu lloc web. El lloc també disposa d’un directori de programes de tractament d’opioides a tot el país. Narcotics Anonymous és un altre bon recurs per a les persones addictes a un opioide. Quan cerqueu un programa de tractament, trieu acuradament. Penseu en fer aquestes preguntes suggerides per l'Institut Nacional d'Abús de Drogues:


1. El programa utilitza tractaments avalats per evidències científiques?
2. El programa adapta el tractament a les necessitats de cada pacient?
3. El programa adapta el tractament a mesura que canvien les necessitats del pacient?
4. És suficient la durada del tractament?
5. Com s’ajusten els programes de recuperació de 12 passos o similars al tractament de l’addicció a les drogues?

Les respostes representen les opinions dels nostres experts mèdics. Tot el contingut és estrictament informatiu i no s’ha de considerar un consell mèdic.