Coarctació aòrtica

Content

• Què és la coartació aòrtica?
• Quins són els símptomes de la coartació aòrtica?
• Símptomes en nadons
• Símptomes en nens més grans i adults
• Què causa la coartació aòrtica?
• Com es diagnostica la coartació aòrtica?
• Quines són les opcions de tractament per a la coartació aòrtica?
• Quina és la perspectiva a llarg termini?

Què és la coartació aòrtica?

La coartació de l’aorta (CoA) és una malformació congènita de l’aorta.La condició també es coneix com a coartació aòrtica. Qualsevol dels dos noms indica una constricció de l’aorta.

L’aorta és l’artèria més gran del cos. Té un diàmetre aproximadament de la mida d’una mànega de jardí. L’aorta surt del ventricle esquerre del cor i corre pel centre del cos, pel tòrax i cap a la zona abdominal. A continuació, es ramifica per administrar sang recent oxigenada a les extremitats inferiors. Una contracció o estrenyiment d'aquesta important artèria pot provocar una disminució del flux d'oxigen.

La part restringida de l’aorta es troba generalment a prop de la part superior del cor, on l’aorta surt del cor. Actua com una torçada en una mànega. A mesura que el vostre cor intenta bombar sang rica en oxigen al cos, la sang té problemes per passar per l’escorça. Això provoca pressió arterial alta a les parts superiors del cos i redueix el flux sanguini a les parts inferiors del cos.

Un metge generalment diagnosticarà i tractarà quirúrgicament la CoA poc després del naixement. Els nens amb CoA solen créixer per portar una vida normal i sana. Tanmateix, el vostre fill corre el risc de patir hipertensió arterial i problemes cardíacs si el seu CoA no es tracta fins que sigui gran. És possible que necessitin una vigilància mèdica estreta.

Els casos de CoA no tractats solen ser mortals, amb persones d'entre 30 i 40 anys que moren per malalties del cor o per complicacions de la pressió arterial alta crònica.

Quins són els símptomes de la coartació aòrtica?

Símptomes en nadons

Els símptomes en els nounats varien segons la gravetat de la constricció de l’aorta. Segons KidsHealth, la majoria dels nounats amb CoA no presenten símptomes. La resta pot tenir problemes per respirar i alimentar-se. Altres símptomes són la sudoració, la pressió arterial alta i la insuficiència cardíaca congestiva.

Símptomes en nens més grans i adults

En casos lleus, els nens poden presentar símptomes fins més endavant. Quan els símptomes comencen a aparèixer, poden incloure:

• mans i peus freds
• hemorràgies nasals
• dolor de pit
• mals de cap
• falta d'alè
• pressió arterial alta
• mareig
• desmais

Què causa la coartació aòrtica?

El CoA és un dels diversos tipus comuns de malformacions congènites del cor. El CoA pot aparèixer sol. També pot produir-se amb altres anomalies del cor. El CoA apareix amb més freqüència en nois que en noies. També es produeix amb altres defectes cardíacs congènits, com el complex de Shone i la síndrome de DiGeorge. El CoA comença durant el desenvolupament del fetus, però els metges no entenen del tot les seves causes.

En el passat, els metges pensaven que la CoA es produïa amb més freqüència en persones blanques que en altres races. No obstant això, investigacions més recents suggereixen que les diferències en la prevalença de CoA es poden deure a diferents taxes de detecció. Els estudis suggereixen que totes les races tenen la mateixa probabilitat de néixer amb el defecte.

Afortunadament, les possibilitats que el vostre fill neixi amb CoA són bastant baixes. KidsHealth afirma que el CoA afecta només al voltant del 8 per cent de tots els nens nascuts amb defectes cardíacs. Segons la informació, aproximadament 4 de cada 10.000 nounats tenen CoA.

Com es diagnostica la coartació aòrtica?

El primer examen d’un nounat sol revelar CoA. El metge del vostre nadó pot detectar diferències de pressió arterial entre les extremitats superiors i inferiors del nadó. O poden sentir sons característics del defecte quan escolten el cor del vostre nadó.

Si el metge del vostre nadó sospita que té CoA, pot demanar proves addicionals, com ara un ecocardiograma, una ressonància magnètica o un cateterisme cardíac (aortografia) per obtenir un diagnòstic més precís.

Quines són les opcions de tractament per a la coartació aòrtica?

Els tractaments habituals per a CoA després del naixement inclouen l’angioplàstia amb globus o la cirurgia.

L’angioplàstia amb globus consisteix a introduir un catèter dins de l’artèria restringida i després inflar un globus dins de l’artèria per eixamplar-lo.

El tractament quirúrgic pot implicar l’eliminació i la substitució de la porció “arrugada” de l’aorta. El cirurgià del vostre bebè pot, en canvi, optar per saltar-se la constricció mitjançant un empelt o mitjançant la creació d’un pegat sobre la porció reduïda per ampliar-la.

Els adults que van rebre tractament durant la infància poden requerir una cirurgia addicional més tard a la vida per tractar qualsevol reaparició de CoA. Pot ser que siguin necessàries reparacions addicionals a la zona feble de la paret aòrtica. Si la CoA no es tracta, les persones amb CoA solen morir entre els 30 o 40 anys d’insuficiència cardíaca, ruptura d’aorta, ictus o altres afeccions.

Quina és la perspectiva a llarg termini?

La pressió arterial alta crònica associada a CoA augmenta els riscos de:

• dany cardíac
• un aneurisma
• un cop
• malaltia coronària prematura

La pressió arterial alta crònica també pot provocar:

• insuficiència renal
• insuficiència hepàtica
• una pèrdua de vista per retinopatia

Les persones amb CoA poden necessitar prendre medicaments, com ara inhibidors de l’enzim convertidor de l’angiotensina (ACE) i beta-bloquejadors per controlar la pressió arterial alta.

Si teniu CoA, hauríeu de mantenir un estil de vida saludable fent el següent:

• Realitzar exercici aeròbic moderat diari. És útil per mantenir un pes saludable i una salut cardiovascular. També ajuda a controlar la pressió arterial.
• Eviteu fer exercici intens, com ara aixecament de peses, ja que posa més tensió al cor.
• Minimitzeu la ingesta de sal i greixos.
• No fumar mai cap producte del tabac.