Cirurgia per endometriosi: quan s’indica i recuperació

Content

• Quan s’indica
• Possibles riscos de cirurgia
• Recuperació després de la cirurgia

La cirurgia per a l’endometriosi està indicada per a dones infèrtils o que no desitgen tenir fills, ja que en els casos més greus pot ser necessari extirpar els ovaris o l’úter, afectant directament la fertilitat de la dona. Per tant, sempre s’aconsella la cirurgia en casos d’endometriosi profunda en els quals el tractament amb hormones no presenta cap tipus de resultat i hi ha risc de vida.

La cirurgia d’endometriosi es realitza en la majoria dels casos amb laparoscòpia, que consisteix a fer petits forats a l’abdomen per inserir instruments que permetin eliminar o cremar el teixit endometrial que està danyant altres òrgans com els ovaris, la regió externa de l’úter, la bufeta o intestins.

En casos d’endometriosi lleu, encara que rara, també es pot utilitzar la cirurgia juntament amb altres tipus de tractament per augmentar la fertilitat destruint els petits focus de teixit endometrial que creixen fora de l’úter i dificulten l’embaràs.

Quan s’indica

La cirurgia per a l’endometriosi s’indica quan la dona presenta símptomes greus que poden interferir directament amb la qualitat de la dona, quan el tractament amb medicaments no és suficient o quan s’observen altres canvis a l’endometri o al sistema reproductor de la dona en el seu conjunt.

Així, segons l’edat i la gravetat de l’endometriosi, el metge pot optar per realitzar una cirurgia conservadora o definitiva:

• Cirurgia conservadora: té com a objectiu preservar la fertilitat de la dona, ja que es duu a terme però sovint en dones en edat reproductiva i que desitgen tenir fills. En aquest tipus de cirurgia, només s’eliminen els focus d’endometriosi i adherències;
• Cirurgia definitiva: s’indica quan el tractament amb medicaments o mitjançant cirurgia conservadora no és suficient, i sovint és necessari eliminar l’úter i / o els ovaris.

La cirurgia conservadora es realitza generalment mitjançant videolaparoscòpia, que és un procediment senzill i s’ha de realitzar sota anestèsia general, en què es fan petits forats o talls prop del melic que permeten l’entrada d’un petit tub amb una microcàmera i els instruments que els metges permeten l’eliminació de brots d’endometriosi.

En el cas de la cirurgia definitiva, el procediment es coneix com histerectomia i es fa amb l’objectiu d’eliminar l’úter i les estructures associades segons l’extensió de l’endometriosi. El tipus d’isterectomia que ha de realitzar el metge varia segons la gravetat de l’endometriosi. Coneix altres maneres de tractar l’endometriosi.

Possibles riscos de cirurgia

Els riscos de la cirurgia per a l’endometriosi estan relacionats principalment amb l’anestèsia general i, per tant, quan la dona no és al·lèrgica a cap tipus de medicament, els riscos generalment es redueixen molt. A més, com passa amb qualsevol cirurgia, hi ha el risc de desenvolupar infecció.

Per tant, es recomana anar a urgències quan la febre supera els 38 ° C, hi ha dolor molt intens al lloc de la cirurgia, inflor a les puntades o enrogiment al lloc de la cirurgia.

Recuperació després de la cirurgia

La cirurgia per a l’endometriosi es realitza amb anestèsia general en un hospital, per la qual cosa és necessari romandre a l’hospital almenys 24 hores per avaluar si hi ha sagnat i recuperar-se completament de l’efecte de l’anestèsia, tot i que pot ser necessari romandre estada hospitalària si es va realitzar una histerectomia.

Tot i que la durada de l’estada a l’hospital no és llarga, el temps de recuperació completa després de la cirurgia per endometriosi pot variar entre 14 dies i 1 mes i durant aquest període es recomana:

• Estada en una residència d’ancians, no cal romandre constantment al llit;
• Eviteu esforços excessius com treballar, netejar la casa o aixecar objectes de més d’un quilo;
• No feu exercici durant el primer mes després de la cirurgia;
• Eviteu les relacions sexuals durant les dues primeres setmanes.

A més, és important fer una dieta lleugera i equilibrada, a més de beure uns 1,5 litres d’aigua al dia per accelerar la recuperació. Durant el període de recuperació, pot ser necessari fer visites periòdiques al ginecòleg per comprovar el progrés de la cirurgia i avaluar els resultats de la cirurgia.