Circumcisió

Content

• Què és la circumcisió?
• Pros i contres de la circumcisió
• Pros de la circumcisió
• Cons de la circumcisió
• Com preparar-se per a una circumcisió
• Com es realitza una circumcisió
• Seguiment i recuperació
• Recuperació en adults

Què és la circumcisió?

La circumcisió és l’eliminació quirúrgica del prepuci, que és la pell que cobreix la punta del penis. És comú als Estats Units i algunes parts d’Àfrica i Orient Mitjà, però és menys freqüent a Europa i alguns països, segons les estimacions recents.

El procediment es fa normalment en un nounat per motius personals o religiosos. La circumstància en nens grans i adults també es pot fer pels mateixos motius. Addicionalment, els nens més grans o adults poden necessitar circumcisió per tractar diverses afeccions, incloses:

• balanitis (inflor del prepuci)
• balanopostitis (inflamació de la punta i el prepuci del penis)
• parafimosi (incapacitat de tornar un prepuci retret a la seva posició original)
• fimosi (incapacitat de retreure el prepuci)

En els nounats sans, no hi ha necessitat mèdica de circumcisió. No obstant això, les famílies poden optar per circumcidar els seus fills per diverses raons.

Un dels motius més habituals és la tradició religiosa. Les lleis religioses tant del judaisme com de l’islam exigeixen que els nois acabats de circumscriure. Altres motius per circumcidar són:

• elecció personal
• preferència estètica
• amb el que es redueix el risc d'algunes condicions
• el desig d'alguns pares perquè els seus fills els semblin

En el judaisme, la circumcisió ritual s’anomena a brit milah i se sol realitzar com a part d’una cerimònia religiosa a casa o en una sinagoga, tot i que de vegades es fa en un hospital. La realitzen un mohel, que ha rebut formació religiosa i quirúrgica per realitzar la circumcisió ritual. El procediment es fa gairebé sempre quan el nen té vuit dies.

En la cultura islàmica, s’anomena circumcisió ritual khitan. En algunes parts del món islàmic, el procediment es realitza com a part d'una cerimònia religiosa. En altres parts, es fa en un centre hospitalari. A la majoria dels països islàmics, el país khitan es realitza a la infància, però es pot fer quan un noi entra a la pubertat.

Pros i contres de la circumcisió

Hi ha raons relacionades amb la salut per circumscriure els homes acabats de néixer. Tanmateix, la majoria no són factors fins a l'edat adulta jove.La circumcisió és una decisió que millor deixen els pares o el propi fill quan sigui gran. Els metges poden ajudar els pares a comprendre millor els beneficis i els riscos.

Malgrat els rumors al contrari, la circumcisió no té cap efecte sobre la fertilitat de l’home i hi ha resultats diversos dels pocs estudis sobre com la circumcisió afecta el plaer sexual. Alguns no van trobar cap efecte, mentre que d’altres van trobar una sensibilitat més gran.

A continuació es presenten alguns dels avantatges i contres de la circumcisió masculina.

Pros de la circumcisió

• disminueix el risc d'infeccions del tracte urinari durant la infància
• probablement disminueix el risc de càncer de pene, tot i que aquest càncer és rar i es fa més rar per raons que semblen no relacionades amb la circumcisió
• disminueix el risc de malalties de transmissió sexual, inclosa la transmissió del VIH entre dones i homes
• disminueix el risc de càncer de coll uterí i algunes infeccions en parelles femenines
• prevé la balanitis, la balanopostitis, la parafimosi i la fimosi
• facilita mantenir una bona higiene genital

Cons de la circumcisió

• alguns poden veure com una desfiguració per part d’alguns
• pot causar dolor, tot i que s’administren medicaments segurs i eficaços per reduir el dolor
• té pocs beneficis immediats per a la salut
• pot provocar complicacions rares, com ara tallar el prepuci massa llarg o massa curt, curació deficient, sagnat o infecció

Com preparar-se per a una circumcisió

Sovint es fa la circumcisió mentre els nounats són encara a l’hospital. Diferents metges entrenats per realitzar la circumcisió en nadons, inclosos pediatres i obstetricistes. Si trieu aquest procediment al vostre nounat, se us demanarà que sigueu un formulari de consentiment.

Per a nens grans i adults, el procediment se sol realitzar en un hospital o centre de cirurgia de forma ambulatòria. Això vol dir que aniríeu a casa el mateix dia. També cal un consentiment adequat.

Com es realitza una circumcisió

Les circumstàncies són sovint fetes per un pediatre, un obstetricista, un metge de medicina de família, un cirurgià o un uròleg. De vegades, les circumstàncies que es realitzen per raons religioses les fan altres entrenats en el procediment.

Durant la circumcisió del nounat, el vostre fill s’asseurà a l’esquena amb els braços i les cames assegurades. Es dóna un anestèsic per injecció o crema per adormir el penis.

Hi ha diverses tècniques per realitzar la circumcisió. L’elecció de la tècnica que s’utilitza depèn de la preferència i de l’experiència del metge.

Els tres mètodes principals de circumcisió són la pinça Gomco, el dispositiu Plastibell i la pinça Mogen. Cadascú treballa tallant la circulació al prepuci per evitar hemorràgies quan el metge talla el prepuci. El procediment triga uns 15 a 30 minuts.

Seguiment i recuperació

Després del procediment, el vostre nadó pot estar malament. El metge o infermera proporcionarà instruccions sobre com disminuir el malestar. El temps de curació per a la circumcisió d’un nounat és d’uns 7 a 10 dies.

El normal és que el penis estigui lleugerament vermell o contagiat durant uns dies després de la circumcisió. Podeu rentar el penis i canviar els apòsits amb cada canvi de bolquer. Mantingueu el bolquer lleugerament fluix per ajudar a curar la punta del penis.

Truqueu al metge del vostre fill si teniu alguna de les accions següents:

• malestar continuat (en nadons)
• augment del dolor (en nens)
• problemes amb la micció
• febre
• drenatge amb pudor
• augment de vermellor o inflor
• sagnat persistent
• un anell de plàstic que no cau al cap de dues setmanes

Recuperació en adults

El vostre metge us donarà instruccions específiques sobre com cuidar la vostra incisió i disminuir el dolor.

En general, haureu de tornar a la feina i a les activitats diàries quan us sentiu a gust. Eviteu exercicis intensos, com trotar o augmentar pesades, durant les quatre primeres setmanes de la recuperació o fins que el metge el faci aprovar.

Caminar és la millor manera de fer exercici durant la recuperació. Proveu de caminar una mica més del que feu normalment cada dia.

Normalment, també hauríeu d’evitar l’activitat sexual durant sis setmanes després del procediment. Seguiu les instruccions del vostre metge sobre l’activitat sexual.

Truqueu al vostre metge si teniu alguna de les accions següents:

• augment del dolor
• problemes per orinar
• sagnat
• signes d’infecció, inclosa febre, augment de vermellor, inflor o drenatge