Reconeixent els símptomes de la diabetis tipus 2

Content

• Símptomes comuns de la diabetis tipus 2
• Micció freqüent o augmentada
• Set
• Fatiga
• Visió borrosa
• Infeccions i llagues recurrents
• Símptomes d'emergència de la diabetis tipus 2
• Símptomes de la diabetis tipus 2 en nens
• Tractaments d’estil de vida
• Seguiment del sucre en sang
• Dieta saludable
• Activitat física
• Medicaments i insulina
• Metformina
• Sulfonilurees
• Meglitínids
• Tiazolidinediones
• Inhibidors de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4)
• Agonistes del receptor del pèptid-1 semblant al glucagó (agonistes del receptor GLP-1)
• Inhibidors del transportador de sodi-glucosa (SGLT) 2
• Teràpia amb insulina
• Perspectiva

Símptomes de la diabetis tipus 2

La diabetis tipus 2 és una malaltia crònica que pot fer que el sucre en la sang (glucosa) sigui superior al normal. Moltes persones no senten símptomes amb diabetis tipus 2. Tot i això, existeixen símptomes comuns i és important poder reconèixer-los. La majoria dels símptomes de la diabetis tipus 2 es produeixen quan els nivells de sucre en la sang són anormalment alts.

Els símptomes més freqüents de la diabetis tipus 2 són:

• set excessiva
• micció freqüent o augmentada, sobretot de nit
• fam excessiva
• fatiga
• visió borrosa
• nafres o talls que no curaran

Si experimenta algun d’aquests símptomes regularment, parli amb el seu metge. Poden recomanar que se us faci una prova de diabetis, que es realitza amb una extracció bàsica de sang. El cribratge rutinari de la diabetis normalment comença als 45 anys.

Tanmateix, pot començar abans si:

• sobrepès
• sedentari
• afectat per la pressió arterial alta, ara o quan estava embarassada
• d’una família amb antecedents de diabetis tipus 2
• d’origen ètnic amb un risc més elevat de diabetis tipus 2
• amb més risc a causa de la pressió arterial alta, nivells baixos de colesterol bo o nivells elevats de triglicèrids
• tenir malalties del cor
• tenen síndrome d’ovari poliquístic

Símptomes comuns de la diabetis tipus 2

Si teniu diabetis, us pot ajudar a comprendre com els nivells de sucre en sang afecten la vostra manera de sentir. Els nivells elevats de glucosa causen els símptomes més freqüents. Això inclou:

Micció freqüent o augmentada

Els nivells elevats de glucosa obliguen els líquids a les cèl·lules. Això augmenta la quantitat de líquid administrat als ronyons. Això fa que necessiteu orinar més. També pot acabar deshidratant-vos.

Set

A mesura que els teixits es deshidrataran, tindràs set. L’augment de la set és un altre símptoma freqüent de la diabetis. Com més orines, més necessites beure i viceversa.

Fatiga

Sentir-se desgastat és un altre símptoma comú de la diabetis. La glucosa és normalment una de les principals fonts d’energia del cos. Quan les cèl·lules no poden absorbir el sucre, es pot fatigar o sentir-se esgotat.

Visió borrosa

A curt termini, els nivells elevats de glucosa poden provocar una inflamació de la lent a l’ull. Això condueix a una visió borrosa. Controlar el sucre en sang pot ajudar a corregir problemes de visió. Si els nivells de sucre en la sang es mantenen elevats durant molt de temps, es poden produir altres problemes oculars.

Infeccions i llagues recurrents

Els nivells elevats de glucosa poden dificultar la curació del cos. Per tant, les lesions com talls i nafres romanen obertes més temps. Això els fa més susceptibles a la infecció.

De vegades, la gent no s’adona que té nivells elevats de sucre en sang perquè no sent cap símptoma. Un nivell elevat de sucre en la sang pot provocar problemes a llarg termini, com ara:

• un major risc de patir malalties del cor
• problemes de peus
• dany nerviós
• malalties oculars
• malaltia de ronyó

Les persones amb diabetis també corren el risc d'infeccions greus de la bufeta. En persones sense diabetis, les infeccions de la bufeta solen ser doloroses. No obstant això, les persones amb diabetis poden no tenir aquesta sensació de dolor amb la micció. És possible que la infecció no es detecti fins que s’hagi estès als ronyons.

Símptomes d'emergència de la diabetis tipus 2

Un nivell elevat de sucre en sang provoca danys a llarg termini al cos. No obstant això, el nivell baix de sucre en sang, anomenat hipoglucèmia, pot ser una emergència mèdica. La hipoglucèmia es produeix quan hi ha nivells perillosament baixos de sucre en la sang. Per a les persones amb diabetis tipus 2, només els que prenen medicaments que augmenten els nivells d’insulina del cos tenen un risc baix de sucre en la sang.

Els símptomes de la hipoglucèmia inclouen:

• tremolant
• mareig
• fam
• mal de cap
• suant
• problemes per pensar
• irritabilitat o mal humor
• batecs del cor ràpids

Si utilitzeu medicaments que augmenten la quantitat d’insulina al cos, assegureu-vos de saber com tractar el sucre baix en sang.

Símptomes de la diabetis tipus 2 en nens

Segons la Clínica Mayo, és possible que alguns nens amb diabetis tipus 2 no presentin símptomes, mentre que altres sí. Haureu de parlar amb el metge del vostre fill si té algun dels factors de risc, fins i tot si no presenta els símptomes més comuns.

Els factors de risc inclouen:

• pes (amb un IMC superior al percentil 85)
• inactivitat
• un parent proper de la sang que té diabetis tipus 2
• raça (es demostra que els afroamericans, els hispans, els nadius americans, els asiàtics americans i els illencs del Pacífic tenen una incidència més alta)

Els nens que presenten símptomes experimenten molts dels mateixos símptomes que els adults:

• fatiga (cansament i irritabilitat)
• augment de la set i de la micció
• augment de la fam
• pèrdua de pes (menjar més de l'habitual però perdent pes)
• zones de pell fosca
• nafres de cicatrització lenta
• visió borrosa

Tractaments d’estil de vida

És possible que necessiteu medicaments per via oral i insulina per tractar la diabetis tipus 2. La gestió del sucre en la sang mitjançant una vigilància estreta, la dieta i l’exercici també són parts importants del tractament. Tot i que algunes persones poden controlar la seva diabetis tipus 2 només amb dieta i exercici físic, sempre haureu de consultar amb el vostre metge sobre el tractament que millor us convingui.

Seguiment del sucre en sang

L'única manera d'assegurar-se que el nivell de sucre en la sang es mantingui dins del rang objectiu és controlar-lo. És possible que hagueu de comprovar i registrar els nivells de sucre en la sang diverses vegades al dia o només de tant en tant. Això depèn del vostre pla de tractament.

Dieta saludable

No hi ha una dieta específica recomanada per a persones amb diabetis tipus 2. Tot i això, és important que la vostra dieta se centri en fruites, verdures i grans integrals. Són aliments baixos en greixos i rics en fibra. També heu de reduir els dolços, els hidrats de carboni refinats i els productes animals. Els aliments amb baix índex glucèmic (aliments que mantenen més estable el sucre en la sang) també són per a aquells amb diabetis tipus 2.

El vostre metge o un dietista registrat us poden ajudar a crear un pla d’àpats. També us poden ensenyar a controlar la vostra dieta per mantenir un nivell estable de sucre en la sang.

Activitat física

L’exercici regular és important per a aquells amb diabetis tipus 2. Heu de fer de l’exercici una part de la vostra rutina diària. És més fàcil si trieu activitats que us agradin, com caminar, nedar o fer esports. Assegureu-vos de rebre el permís del vostre metge abans de començar qualsevol exercici. L’alternança entre diferents tipus d’exercicis pot ser fins i tot més eficaç que quedar-se en un de sol.

És important que comproveu els nivells de sucre a la sang abans de fer exercici. Fer exercici pot reduir els nivells de sucre a la sang. Per evitar un baix nivell de sucre en la sang, també podeu considerar menjar un aperitiu abans d’exercitar-vos.

Medicaments i insulina

És possible que necessiteu o no medicaments i insulina per mantenir els nivells de sucre en la sang. Això es decidirà per molts factors, com ara altres afeccions de salut que tingueu, i els nivells de sucre en sang.

Alguns medicaments per tractar la diabetis tipus 2 són:

Metformina

Aquest medicament sol ser el primer medicament prescrit. Ajuda el cos a utilitzar la insulina amb més eficàcia. Alguns possibles efectes secundaris són les nàusees i la diarrea. Aquests generalment desapareixen a mesura que el cos s’hi adapta.

Al maig de 2020, es va recomanar que alguns fabricants de llançament prolongat de metformina retiressin algunes de les seves tauletes del mercat nord-americà. Això es deu al fet que es va trobar un nivell inacceptable d'un probable cancerigen (agent causant del càncer) en algunes pastilles de metformina d'alliberament prolongat. Si actualment pren aquest medicament, truqueu al vostre metge. Us aconsellaran si heu de continuar prenent la medicació o si necessiteu una nova recepta.

Sulfonilurees

Aquest medicament ajuda el cos a segregar més insulina. Alguns possibles efectes secundaris són el baix nivell de sucre en la sang i l’augment de pes.

Meglitínids

Aquests medicaments funcionen com les sulfonilurees, però més ràpidament. El seu efecte també és més curt. També poden provocar baixos nivells de sucre en la sang, però el risc és inferior a les sulfonilurees.

Tiazolidinediones

Aquests medicaments són similars a la metformina. Normalment no solen ser la primera elecció dels metges a causa del risc d’insuficiència cardíaca i fractures.

Inhibidors de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4)

Aquests medicaments ajuden a reduir els nivells de sucre en la sang. Tenen un efecte modest però no provoquen augment de pes. Hi ha un potencial de pancreatitis aguda i dolor articular.

Agonistes del receptor del pèptid-1 semblant al glucagó (agonistes del receptor GLP-1)

Aquests medicaments frenen la digestió, ajuden a reduir els nivells de sucre en la sang i ajuden a la pèrdua de pes. L’American Diabetes Association (ADA) els recomana en situacions en què predominen la malaltia renal crònica (ERC), la insuficiència cardíaca o la malaltia cardiovascular ateroscleròtica (ASCVD).

Les persones experimenten nàusees, vòmits o diarrea i hi ha un risc possible de tumors tiroïdals.

Inhibidors del transportador de sodi-glucosa (SGLT) 2

Aquests medicaments impedeixen que els ronyons reabsorbin el sucre a la sang. S’excreta per l’orina. Es troben entre els nous medicaments contra la diabetis del mercat.

Igual que els agonistes del receptor GLP-1, ADA també recomana inhibidors de SGLT2 en casos en què predominen la ERC, la insuficiència cardíaca o l'ASCVD.

Els possibles efectes secundaris inclouen infeccions per llevats, infeccions del tracte urinari i augment de la micció, així com l’amputació.

Teràpia amb insulina

Cal injectar insulina, ja que la digestió interfereix quan la insulina es pren per via oral. La dosi i el nombre d'injeccions necessàries cada dia depenen de cada pacient. Hi ha diversos tipus d’insulina que el vostre metge pot prescriure. Cadascun treballa una mica diferent. Algunes opcions són:

• insulina glulisina (Apidra)
• insulina lispro (Humalog)
• insulina aspart (Novolog)
• insulina glargina (Lantus)
• insulina detemir (Levemir)
• insulina isofà (Humulin N, Novolin N)

Perspectiva

És important consultar amb el vostre metge si teniu algun símptoma de diabetis tipus 2. Si no es tracta, la diabetis tipus 2 pot provocar greus problemes de salut i danys a llarg termini al cos. Un cop diagnosticat, hi ha medicaments, tractaments i canvis en la dieta i l’activitat física que estabilitzaran els nivells de sucre en sang.

Segons la Clínica Mayo, el vostre metge voldrà fer diverses proves de tant en tant per comprovar:

• pressió sanguínea
• funció renal i hepàtica
• funció tiroïdal,
• nivells de colesterol

També hauríeu de fer exàmens periòdics i de peu.