Cifosi (hipercifosi): què és, símptomes, causes i tractament

Content

• Principals símptomes
• Com es confirma el diagnòstic
• Possibles causes
• Com es fa el tractament
• 1. Pràctica d’exercici físic
• 2. Fisioteràpia per cifosi
• 3. Ús d’armilla ortopèdica
• 4. Cirurgia de cifosi

La cifosi o hipercifosi, com se sap científicament, és una desviació a la columna vertebral que provoca que l’esquena estigui en posició de "geperut" i, en alguns casos, pot fer que la persona tingui el coll, les espatlles i el cap massa inclinats cap a davant .

La hipercifosi pot ser l’únic canvi greu de la columna vertebral, però també pot produir-se com una forma de compensar altres canvis posturals, com la hiperlordosi o l’escoliosi. Per tant, és important que cada cas sigui avaluat per l’ortopedista pel fisioterapeuta perquè el tractament es faci d’acord amb les característiques que presenta la persona.

Principals símptomes

A més de la curvatura a la columna vertebral que provoca l’aparició d’una "gepa", la hipercifosi també pot causar altres símptomes com:

• Mal d'esquena, especialment a la columna vertebral superior;
• Dificultat per mantenir el cos recte;
• Dificultats per respirar;
• Debilitat o formigueig als braços i cames.

La hipercifosi tendeix a empitjorar amb l'edat quan no es realitza cap tractament i, per tant, és habitual que la persona empitjori els símptomes.

Com es confirma el diagnòstic

El diagnòstic d’hipercifosi el fa l’ortopedista basat principalment en l’observació de la curvatura de la columna vertebral. A més, se solen sol·licitar exàmens d’imatges, com ara els raigs X laterals, per comprovar-los Cobb i, per tant, es pot conèixer la gravetat del canvi.

L’angle normal de cifosi toràcica varia entre 20-40 graus, sense consens sobre el valor absolut, i hi ha una necessitat de tractament quan hi ha més de 50 graus de cifosi. Per a aquesta mesura, s’ha de tenir en compte l’angle entre les vèrtebres C7 a T12.

Possibles causes

Algunes de les causes que poden afavorir l’aparició d’hipercifosi són:

• Malos hàbits posturals, com seure amb el cos inclinat cap endavant;
• Manca de condicionament físic que provoca debilitat dels músculs paravertebrals, situats al costat de la columna vertebral i els músculs abdominals;
• Traumatisme espinal, per accidents o caigudes;
• Fractura per compensació de la columna vertebral;
• Defectes de naixement, que es pot associar a síndromes neurològiques;
• Problemes psicològics, com ara una baixa autoestima o depressió;

La hipercifosi és més freqüent en adolescents que creixen molt ràpidament i són més alts que els seus companys de la mateixa edat, i també en persones grans, a causa de canvis ossis, com ara l’artritis o l’osteoporosi, per exemple.

Com es fa el tractament

El tractament de la hipercifosi s’ha de dirigir en funció de la seva gravetat i és necessari realitzar un examen d’imatge per comprovar el grau de canvi de la curvatura de la columna vertebral.

En funció de la gravetat i la causa de la hiperfifosi, el metge pot recomanar les següents formes de tractament:

1. Pràctica d’exercici físic

Es recomana fer exercici físic en casos de cifosi lleu, quan la persona té dolor o molèsties a la meitat de l'esquena, amb les espatlles inclinades cap endavant.

Alguns exemples d’aquests exercicis són:

• Culturisme: la persona pot utilitzar màquines, com el "flyer" que ajuden a treballar els músculs del pit i, que ajuden a corregir la postura.
• Exercicis localitzats: per enfortir els músculs abdominals;
• Natació, aeròbic aquàtic o rem: són bons exercicis per a la cifosi, ja que ajuden a enfortir els músculs de l’esquena i millorar la forma física, ajudant a reposar les espatlles.

Aquests exercicis s’han de realitzar 2-3 vegades a la setmana i aconseguir resultats excel·lents, però també és important mantenir una bona postura a la vida quotidiana. Els exercicis d’estirament s’indiquen al final de l’entrenament per afavorir la flexibilitat de la columna i alleujar el mal d’esquena a causa d’una mala postura.

2. Fisioteràpia per cifosi

Per tractar la cifosi moderada, es recomana fer sessions de fisioteràpia amb l’assistència d’un professional, almenys una vegada a la setmana durant 1 hora. Els exercicis de kinesioteràpia s’han de fer mitjançant mètodes d’entrenament específics, com ara la reeducació postural global, el pilates i l’isostretching, per exemple. Els millors resultats es veuen quan es realitzen 2-3 sessions a la setmana.

El fisioterapeuta també ha de guiar la persona a mantenir una postura adequada diàriament, que ha de mantenir en totes les posicions: assegut, estirat i caminant. També es poden indicar tècniques de manipulació de la columna vertebral per alliberar el moviment de la columna vertebral, però s’han de realitzar amb precaució en persones grans a causa del risc de fractura per debilitat òssia.

Conegueu alguns exemples d’exercicis per corregir la cifosi que el fisioterapeuta pugui indicar.

3. Ús d’armilla ortopèdica

Les armilles per hipercifosi només s’han d’utilitzar quan ho indiqui el metge ortopèdic. Per exemple, no es recomanen les armilles de tela elàstica que es compren a les botigues de roba interior. Fins i tot poden afectar la postura perquè la pressió exercida per l’armilla pot aparentment millorar la postura a l’instant, però aquesta postura és inadequada i no corregeix la posició del cap i la curvatura lumbar i, amb el pas del temps, pot haver-hi un empitjorament del dolor a l’esquena.

4. Cirurgia de cifosi

Quan la cifosi és greu, el metge ortopèdic pot recomanar una cirurgia de la columna vertebral per corregir la desviació. La cirurgia se sol fer en cas de cifosi congènita, fins i tot durant la infància o l'adolescència. També es recomana en el cas de la malaltia de Scheuerman a més de 70 graus en l'angle de Cobb. La cirurgia es pot fer amb una tècnica com l’artrodesi, on es fusionen les 2 vèrtebres per sobre i per sota de la hipercifosi.