Pressió arterial anormal durant l’embaràs

Content

• Pressió arterial i embaràs
• Com detectar la pressió arterial anormal
• Símptomes d’hipertensió
• Símptomes d’hipotensió
• Causes de la pressió arterial anormal durant l’embaràs
• El tractament de la pressió arterial anormal durant l’embaràs
• Complicacions de la pressió arterial anormal durant l’embaràs
• Prevenir la pressió arterial anormal durant l’embaràs
• Perspectives per a dones embarassades amb pressió arterial anormal

Pressió arterial i embaràs

Durant l’embaràs, el cos passa per nombrosos canvis físics per adaptar-se al creixement i desenvolupament fetals. Al llarg d'aquests nou mesos, és ideal llegir la pressió arterial normal.

La pressió arterial és la força de la sang que empeny contra les parets de les artèries. Cada cop que el cor batega, bufa sang a les artèries, que després transporten la sang a la resta del cos. La sang es mou normalment per les artèries a un ritme determinat. Tot i això, diversos factors poden alterar la velocitat normal a la qual circula la sang pels vasos, provocant un augment o disminució de la pressió. L’augment de la pressió a les artèries pot produir una elevada pressió de la pressió arterial. La disminució de la pressió de les artèries pot provocar una baixa pressió arterial.

La pressió arterial es registra com a dos tipus de números. El nombre sistòlic és el nombre més elevat, que indica la quantitat de pressió a les artèries quan el cor batega. El número diastòlic és el número inferior, que indica la quantitat de pressió a les artèries entre els batecs del cor. La pressió arterial augmenta de forma natural amb cada batec del cor i cau quan el cor descansa entre els batecs. Tot i això, els canvis ràpids que passa el teu cos durant l’embaràs poden influir molt en aquests números i provocar un canvi dràstic de la pressió arterial.

Segons l'Associació Americana del Cor (AHA), la pressió arterial normal és de 120/80 mm Hg i per sota. Les lectures inferiors a 90/60 mm Hg indiquen una pressió arterial baixa o hipotensió. Les lectures superiors als 140/90 mm Hg durant l’embaràs indiquen hipertensió arterial o hipertensió. La hipertensió arterial es veu amb més freqüència a l'embaràs que la hipotensió. Al voltant del 10 per cent de tots els embarassos als Estats Units es veuen complicats per problemes de pressió arterial alta.

Una pressió arterial anormal durant l’embaràs és motiu de preocupació. Tant el vostre bebè com el vostre bebè poden tenir un risc més elevat de complicacions per a la salut. No obstant això, és possible que pugueu prevenir problemes assistint a cites prenatals periòdiques, de manera que el vostre metge pot controlar de prop la vostra pressió arterial.També és possible que vulgueu plantejar-vos aprendre més sobre les condicions relacionades perquè pugueu ajudar a gestionar factors que afecten la pressió arterial.

Com detectar la pressió arterial anormal

AHA defineix les lectures anormals de pressió arterial en adults no embarassades de la manera següent:

• La pressió arterial elevada és un nombre sistòlic entre 120 i 129 i un nombre diastòlic inferior a 80.
• A la primera fase hipertensió, el nombre sistòlic està entre 130 i 139 o el nombre diastòlic està entre 80 i 89.
• En la fase hipertensió 2, el nombre sistòlic és de 140 o superior o el número diastòlic de 90 o superior.
• En una crisi hipertensiva, el nombre sistòlic és superior a 180 i / o el nombre diastòlic és superior a 120.

És possible que no sempre pugueu saber si la pressió arterial és massa alta o massa baixa. De fet, la hipertensió i la hipotensió poden provocar símptomes notables. Si teniu símptomes, poden incloure els següents:

Símptomes d’hipertensió

La pressió arterial alta, o hipertensió, durant l’embaràs es defineix generalment com a 140/90 mm Hg o superior. Pot provocar:

• pell arrossegada
• inflor de les mans o dels peus
• mal de cap
• falta d'alè
• Mal de panxa
• nàusees
• vòmits
• canvis de visió

Símptomes d’hipotensió

La pressió arterial baixa, o hipotensió, sol definir-se com a 90/60 mm Hg o menys. Pot provocar:

• mareig
• dificultat per concentrar-se
• pell freda i clamosa
• visió borrosa
• respiració ràpida
• depressió
• cansament sobtat
• fatiga extrema

Si sospiteu que teniu símptomes d’hipertensió o hipotensió, heu de veure immediatament el vostre metge per ajudar a prevenir possibles complicacions.

Els símptomes de la hipertensió i la hipotensió no sempre es presenten. La millor manera de saber si tens pressió arterial anormal és fer un examen de pressió arterial. Els exàmens de pressió arterial es fan sovint en cites periòdiques de revisió i el metge hauria de realitzar-los durant tot l’embaràs.

Mentre que aquestes proves es realitzen més sovint en un entorn mèdic, també es poden fer a casa. Moltes botigues de medicaments locals porten monitors de pressió arterial a casa que podeu utilitzar per comprovar la pressió arterial. No obstant això, assegureu-vos de consultar amb el vostre metge abans d’intentar supervisar la pressió arterial a casa. És possible que el vostre metge tingui instruccions específiques sobre quan i amb quina freqüència heu de revisar la pressió arterial.

Causes de la pressió arterial anormal durant l’embaràs

L’AHA calcula que 1 de cada 3 adults americans té hipertensió. En l’embaràs, la hipertensió es pot classificar en dues categories principals: hipertensió crònica i hipertensió relacionada amb l’embaràs. La hipertensió crònica es refereix a la pressió arterial alta que estava present abans de l’embaràs. També es pot diagnosticar aquesta malaltia si es desenvolupa hipertensió durant les primeres 20 setmanes d’embaràs. És possible que encara tingueu la condició després de parir.

Els trastorns d’alta pressió arterial relacionats amb l’embaràs es desenvolupen generalment després de les primeres 20 setmanes d’embaràs. Hi ha diversos tipus de trastorns que varien en gravetat. Una revisió del 2016 publicada a Integrated Pressure Blood Control suggereix que l’edat, l’obesitat i els problemes de salut subjacents semblen contribuir a aquestes condicions. Tot i que aquestes condicions solen desaparèixer després de parir, el risc de patir hipertensió arterial en el futur és molt més gran si se’n desenvolupa alguna.

La hipotensió, encara que molt menys freqüent, pot estar directament relacionada amb l’embaràs. El sistema circulatori s’expandeix durant l’embaràs per allotjar el seu fetus. A mesura que la circulació s’expandeix, potser experimentareu una petita baixada de la pressió arterial. Segons l'AHA, això és més comú durant les primeres 24 setmanes d'embaràs. Tot i això, aquesta quantitat no sol ser prou significativa per provocar preocupació.

La hipotensió pot ser causada per:

• deshidratació
• diabetis
• nivell baix de sucre en sang
• problemes de cor
• problemes de tiroides
• reaccions al·lèrgiques severes
• pèrdua de sang
• infecció
• malnutrició, particularment manca d’àcid fòlic, vitamines B i vitamina D

El tractament de la pressió arterial anormal durant l’embaràs

La hipertensió durant l’embaràs s’ha de controlar de prop per evitar complicacions potencialment mortals. El seu metge recomanarà visites freqüents al metge per al seguiment fetal, així com les proves d’orina i sang. És probable que el vostre metge us demani que feu un seguiment de la freqüència amb què el vostre bebè pica cada dia. Una disminució del moviment pot resultar problemàtica i pot indicar la necessitat d’un part precoç.

El metge també realitzarà ultrasons durant tot l’embaràs per ajudar-vos a garantir que el vostre nadó creixi correctament. També es poden recomanar medicaments en funció del tipus i la gravetat dels problemes d'alta pressió.

Els casos lleus d’hipotensió no solen requerir tractament. En canvi, el vostre metge us pot aconsellar que tingueu precaució quan us poseu de peu per no caure. Els casos més greus poden requerir que:

• beure més líquids, sobretot aigua
• portar mitjons de compressió
• consumeix més sal
• estar de peu amb menys freqüència
• prendre descanss freqüents quan està de peu

Complicacions de la pressió arterial anormal durant l’embaràs

La hipertensió arterial comporta un risc augmentat de complicacions per a vostè i el teu bebè. Això inclou:

• un part prematur, que és un lliurament que es produeix abans de les 37 setmanes
• la necessitat d’un part per cesària
• problemes de creixement fetal
• abrupció placentària
• preeclampsia i eclampsia

La hipotensió pot suposar reptes per a l’embaràs. Un estudi publicat el 2010 va demostrar que gairebé la meitat de tots els casos d’hipotensió en l’embaràs es produeixen en dones que ja tenen aquesta condició. Aquest estudi també va informar que les dones amb hipotensió continuada durant l’embaràs eren més propenses a tenir nàusees, vòmits, sagnat vaginal i anèmia.

Prevenir la pressió arterial anormal durant l’embaràs

La millor manera de reduir el risc de complicacions és prevenir en primer lloc la pressió arterial anormal. És útil visitar el metge per fer un examen físic abans de quedar-se embarassada de manera que es puguin detectar de forma precoce anomalies en la pressió arterial. El millor és ser un pes saludable abans de l’embaràs.

Segons el Col·legi Americà d’Ostetricians i Ginecòlegs, no hi ha mètodes provats per prevenir la pressió arterial alta durant l’embaràs. Tanmateix, heu d'esforçar-vos per estar en la millor salut possible abans de quedar-se embarassada per:

• menjar una dieta sana
• gestionar qualsevol condició preexistent, com la diabetis
• limitació de l’alcohol
• deixar de fumar
• fent exercici com a mínim tres vegades per setmana

Perspectives per a dones embarassades amb pressió arterial anormal

La hipertensió arterial que es desenvolupa durant l’embaràs es resol sovint després de parir. Assegureu-vos d’assistir a revisions prenatals periòdiques perquè el vostre metge pugui supervisar la salut del vostre nadó i buscar qualsevol indici de pressió arterial anormal. Si el vostre metge prescriu medicació per controlar la pressió arterial, assegureu-vos de prendre la medicació segons les instruccions. Per als casos existents de pressió arterial elevada, és probable que hagueu de continuar prenent medicaments un cop nascut el vostre nadó.