Què és la fibril·lació auricular crònica?

Content

• Visió general
• Símptomes de l’AFib persistent i persistent
• Qui corre el risc de tenir un Fibib persistent i permanent
• Diagnosi d’AFib persistent i de llarga durada
• Tractament amb AFib de llarga durada
• Perspectives de llarga duració i persistent AFib
• Com prevenir AFib
• Consells

Visió general

La fibril·lació auricular (AFib) és un tipus d’arítmia cardíaca que fa que les cambres superiors del seu cor, les àtries, tremolen i bategin de forma irregular. L'AFib solia ser descrit com a crònic o agut, amb AFib crònic que dura més d'una setmana.

Després de publicar-se les noves directrius el 2014, l'AFib crònic ara es diu AFib de llarga durada i persistent. L’afib persistent i de llarga durada dura més de 12 mesos.

Altres tipus d'AFib són:

• paroxística: AFib que és intermitent i dura menys d’una setmana
• persistent: AFib continuat durant més d’una setmana però no més de 12 mesos
• permanent: AFib continuat i no respon al tractament

Símptomes de l’AFib persistent i persistent

L’afibà no pot causar símptomes. Si presenta símptomes, poden incloure:

• fatiga
• flotant al pit
• palpitacions cardíaques
• mareig
• falta d'alè
• ansietat
• debilitat
• desmais
• dolor de pit
• sudoració

Els símptomes de l'AFib poden imitar els d'un atac de cor. Si teniu algun d'aquests símptomes per primera vegada, busqueu atenció mèdica d'emergència. També heu de rebre ajuda d’emergència si us han diagnosticat AFib, però els vostres símptomes semblen inusuals o greus.

Qui corre el risc de tenir un Fibib persistent i permanent

Qualsevol persona pot desenvolupar AFib en qualsevol moment. Vostè té el risc de desenvolupar AFib si:

• són majors de 60 anys
• tenen pressió arterial alta
• tenen malalties cardíaques o problemes cardíacs estructurals
• tenen síndrome del sinus malalt
• ha tingut cirurgia cardíaca
• són un bevedor rebombori
• tenen antecedents familiars d’AFib
• tenir apnea del son
• tenen afeccions cròniques de salut, com hipertiroïdisme, diabetis o malalties pulmonars

Per avaluar el vostre risc de desenvolupar AFib, realitzeu aquesta avaluació de risc AFib en línia. Discutiu els resultats amb el vostre metge.

Diagnosi d’AFib persistent i de llarga durada

Com que l’AFib no sempre provoca símptomes, pot ser difícil diagnosticar-lo. Pot ser que tingueu AFib durant molt de temps i que no el conegueu fins que veieu el vostre metge per a una revisió rutinària o una altra malaltia.

Si el vostre metge sospita que teniu AFib, revisaran els vostres símptomes i la vostra història mèdica.

Es farà un test conegut com a electrocardiograma per avaluar l’activitat elèctrica del cor. Aquest test hauria de recollir AFib de llarga durada i persistent. Tot i això, no mostrarà AFib paroxístic si no ho experimenteu en el moment de la prova.

Altres proves que es poden ordenar són:

• un monitor d’esdeveniments, com ara un monitor Holter, que registra l’activitat elèctrica del cor durant un període de temps
• una prova d’estrès per avaluar el funcionament del cor durant l’exercici
• un ecocardiograma per visualitzar l'estructura del teu cor i el seu nivell de bombament
• una radiografia de tòrax per buscar líquid al cor o als pulmons
• un ecocardiograma transesòfag per aprofundir al cor a través de l’esòfag
• anàlisis de sang per comprovar si hipertiroïdisme o altres condicions que poden desencadenar AFib

Tractament amb AFib de llarga durada

L’AFib persistent i de llarga durada és gairebé sempre tractat d’una manera agressiva per reduir el risc de coàguls de sang. Altres objectius de tractament són restablir el ritme cardíac normal i el ritme i tractar qualsevol malaltia subjacent que pugui causar AFib.

La primera línia de tractament és sovint la medicació per retardar la freqüència cardíaca com ara beta-bloquejadors, bloquejants de canals de calci o digitalis. També es pot utilitzar una medicació per tornar el ritme cardíac a la normalitat. Es coneixen com a antiarrítmics i poden incloure:

• flecaïnida
• sotalol (Betapace)

Els antiarrítmics poden causar efectes secundaris greus. Sovint han començat mentre esteu a l’hospital perquè us puguin supervisar.

Els diluctors sanguinis se solen prescriure per reduir el risc de presentar un coàgul de sang. Això inclou:

• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)
• edoxaban (Savaysa)
• warfarina (Coumadin)
• heparina

Si no es pot controlar l’AFib amb persistència amb medicaments, es poden provar tractaments més invasius:

• electrocardioversió: xocar el cor de nou al ritme normal
• ablació de catèters: destruir el teixit cardíac anormal que provoca senyals elèctrics defectuosos

Perspectives de llarga duració i persistent AFib

No hi ha cura per a l’AFib. Tot i això, sovint es pot gestionar amb medicaments i canvis d’estil de vida. En general, AFib es considera una condició progressiva. Com més temps duri, més difícil pot ser controlar-lo.

És important tenir una assistència mèdica regular per l’AFib. Segons l'Associació Americana del Cor, tens cinc vegades més probabilitats de patir un ictus si tens AFib. El trenta-cinc per cent de les persones amb AFib que no prenen mesures per gestionar el seu estat tenen algun moment un ictus.

La investigació suggereix que la gestió de factors de risc per a AFib pot ajudar a augmentar la possibilitat d’èxit a llarg termini després de l’ablació del catèter.

Com prevenir AFib

No es poden prevenir alguns casos d'AFib. Si teniu una malaltia vinculada a l’AFib com ara l’apnea del son o l’hipertiroïdisme, tractar-lo pot prevenir més episodis. Evitar els desencadenants comuns de l’AFib com l’estrès, la cafeïna i l’alcohol excessiu també pot prevenir l’afecció.

Un estil de vida saludable per al cor ajuda a reduir el risc general de problemes cardíacs en general. Si ja no teniu cura del vostre cor, seguiu aquests passos:

Consells

• Eviteu els aliments rics en greixos saturats o trans.
• Menja moltes fruites, verdures i cereals integrals.
• Afegiu greixos saludables a la vostra dieta, com ara omega-3, oli d’oliva i alvocat.
• Eviteu el consum excessiu d’alcohol, com ara el consum de binge.
• Deixar de fumar.
• Eviteu la cafeïna.
• Mantingueu-vos actius i feu exercici regularment.
• Gestiona l’estrès.
• Controla el teu sucre en sang.
• Controla la tensió arterial.
• Mantenir un pes saludable.

Si voleu canviar l’estil de vida però no sabeu per on començar, demaneu ajuda al vostre metge. Et poden derivar a un nutricionista o psicoterapeuta. També us poden ajudar a deixar de fumar i desenvolupar un programa d’exercicis segurs.