Tot el que hauríeu de saber sobre la colestasis

Content

• Símptomes
• Causes de la colestasi
• Medicaments
• Malalties
• Colestasis de l'embaràs
• Causes i factors de risc
• Diagnòstic
• Tractament
• Perspectiva

Què és la colestasis?

La colestasis és una malaltia hepàtica. Es produeix quan el flux de bilis del fetge es redueix o es bloqueja. La bilis és un líquid produït pel fetge que ajuda a la digestió dels aliments, especialment els greixos. Quan s’altera el flux biliar, pot provocar una acumulació de bilirrubina. La bilirrubina és un pigment produït pel fetge i excretat del cos mitjançant la bilis.

Hi ha dos tipus de colestasis: la colestasis intrahepàtica i la colestasis extrahepàtica. La colestasis intrahepàtica s’origina al fetge. Pot ser causat per:

• malaltia
• infecció
• ús de drogues
• anomalies genètiques
• efectes hormonals sobre el flux biliar

L'embaràs també pot augmentar el risc d'aquesta malaltia.

La colestasis extrahepàtica és causada per una barrera física als conductes biliars. Els bloqueigs de coses com els càlculs biliars, els quists i els tumors restringeixen el flux de bilis.

Seguiu llegint per obtenir més informació sobre aquesta condició.

Símptomes

Els dos tipus de colestasis produeixen els mateixos símptomes:

• icterícia, que és un color groguenc de la pell i el blanc dels ulls
• orina fosca
• tamboret de color clar
• dolor a l’abdomen
• fatiga
• nàusees
• picor excessiva

No tothom amb colestasis té símptomes i els adults amb colestasis crònica no presenten símptomes.

Causes de la colestasi

El bloqueig biliar pot ser causat per diversos factors.

Medicaments

El fetge té un paper important en la metabolització de medicaments. Alguns medicaments són més difícils de metabolitzar per al fetge que d’altres i són tòxics per al fetge. Aquests medicaments inclouen:

• alguns antibiòtics, com l'amoxicil·lina (Amoxil, Moxatag) i la minociclina (Minocin)
• esteroides anabòlics
• alguns antiinflamatoris no esteroïdals (AINE), com ara l'ibuprofèn (Advil, Motrin IB)
• anticonceptius orals
• determinats fàrmacs antiepilèptics
• determinats fàrmacs antifúngics
• alguns fàrmacs antipsicòtics
• determinats fàrmacs antimicrobians

Sempre heu de prendre medicaments segons les indicacions i no parar de prendre medicaments que el vostre metge hagi prescrit sense parlar-ne abans.

Malalties

Algunes malalties que causen cicatrius o inflamació de les vies biliars, que condueixen a colestasi. Les condicions inclouen:

• infeccions per virus com el VIH, l’hepatitis, el citomegalovirus i Epstein-Barr
• infeccions bacterianes
• certes malalties autoimmunes, com la cirrosi biliar primària, que poden provocar que el sistema immunitari ataqui i danyi les vies biliars
• trastorns genètics, com la falciforme
• certs càncers, com el càncer de fetge i de pàncrees, així com els limfomes

Colestasis de l'embaràs

Es calcula que la colestasi intrahepàtica de l’embaràs, també anomenada colestasi obstètrica, es produeix en 1 a 2 embarassos per cada 1.000 als Estats Units. El símptoma més comú de la colestasis obstètrica és la picor sense erupcions. Això és causat per l'acumulació d'àcids biliars a la sang.

La picor es produeix generalment en l’últim trimestre de l’embaràs. També es pot acompanyar de:

• icterícia
• femtes pàl·lides
• orina fosca
• Mal de panxa
• nàusees

Consulteu el vostre metge si teniu picor durant l’embaràs. Alguns medicaments sense recepta, com ara antihistamínics o cremes anti-picor que contenen cortisona, generalment no són efectius per tractar aquesta afecció i poden perjudicar el vostre nadó. En lloc d’això, el vostre metge pot prescriure medicaments que ajudin a la picor però que no perjudiquin el vostre bebè.

Causes i factors de risc

La colestasis que es produeix durant l'embaràs pot ser una malaltia hereditària. Si la vostra mare o germana tenien aquesta malaltia durant l'embaràs, és possible que tingueu un risc més gran de desenvolupar colestasis obstètrica.

Les hormones de l’embaràs també poden causar aquesta afecció. Això es deu al fet que poden afectar la funció de la vesícula biliar, cosa que permet que la bilis s’acumuli i flueixi al torrent sanguini.

Les dones que porten múltiples tenen un major risc de colestasi obstètrica.

Diagnòstic

El vostre metge us preguntarà sobre la vostra història clínica. També tindreu un examen físic. Es poden demanar proves de sang per provar enzims hepàtics que indiquin colestasis. Si els resultats de les proves són anormals, el vostre metge pot demanar proves d’imatge com ecografia o ressonància magnètica. El vostre metge també pot realitzar una biòpsia hepàtica.

Tractament

El primer pas per tractar la colestasis és tractar la causa subjacent. Per exemple, si es determina que el medicament causa l’afecció, el vostre metge pot recomanar un medicament diferent. Si una obstrucció com els càlculs biliars o un tumor està provocant la còpia de seguretat de la bilis, el vostre metge pot recomanar una cirurgia.

En la majoria dels casos, la colestasis obstètrica es resol després del part. Les dones que desenvolupen colestasis obstètrica s’han de controlar després de l’embaràs.

Perspectiva

La colestasis es pot presentar a qualsevol edat, tant en homes com en dones. La recuperació depèn de la gravetat del cas abans que es diagnostiqués per primera vegada. Un altre factor és la causa subjacent de la malaltia i el grau de tractament de la malaltia. Per exemple, es poden eliminar els càlculs biliars, cosa que cura essencialment la malaltia. Si la malaltia és causada per danys al fetge, la recuperació pot ser més difícil.

Podeu fer algunes coses per reduir el risc de colestasi:

• Vacunar-se contra l’hepatitis.
• No abusis de l’alcohol.
• Eviteu l’ús de drogues intravenoses recreatives.

Consulteu el vostre metge immediatament si sospiteu de colestasis. El tractament precoç pot millorar les vostres possibilitats de recuperació completa.