Espondilosi cervical

Content

• Què és l’espondilosi cervical?
• Causa l’espondilosi cervical
• Esperons òssers
• Discs espinals deshidratats
• Discos herniats
• Lesió
• Rigidesa del lligament
• Sobreutilització
• Factors de risc de la malaltia
• Símptomes d’espondilosi cervical
• Quan veure un metge
• Prova i diagnòstic de la malaltia
• Examen físic
• Proves d’imatges
• Tractament de l’espondilosi cervical
• Teràpia física
• Medicaments
• Cirurgia
• Opcions de tractament a domicili
• Perspectives d’espondilosi cervical

Què és l’espondilosi cervical?

L'espondilosi cervical és una malaltia comuna, relacionada amb l'edat, que afecta les articulacions i els discos de la columna cervical que hi ha al coll. També es coneix com artrosi cervical o artritis al coll.

Es desenvolupa a partir del desgast del cartílag i dels ossos. Tot i que és en gran mesura el resultat de l’edat, també pot ser causada per altres factors.

Segons la clínica de Cleveland, la malaltia està present en més del 90 per cent de les persones de 60 i més anys.

Algunes persones que el tenen mai presenten símptomes. Per a d’altres, pot causar dolor i rigidesa cròniques, greus. Tot i això, moltes persones que ho tenen són capaces de realitzar activitats diàries normals.

Causa l’espondilosi cervical

Els ossos i el cartílag protector del coll són propensos a desgast que poden provocar espondilosi cervical. Entre les possibles causes de l’afecció són:

Esperons òssers

Aquests excessos d’os són el resultat de que el cos intenta fer créixer un os més per fer la columna vertebral més forta.

Tot i això, l’os addicional pot prémer sobre zones delicades de la columna vertebral, com ara la medul·la i els nervis, provocant dolor.

Discs espinals deshidratats

Els seus ossos espinals tenen discs entre ells, que són coixins gruixuts i coixins que absorbeixen el xoc de l'aixecament, de la torsió i d'altres activitats. El material similar al gel d'aquests discs es pot assecar amb el pas del temps. Això fa que els seus ossos (vèrtebres espinals) es freguin més, cosa que pot ser dolorosa.

Aquest procés pot començar a passar als 30 anys.

Discos herniats

Els discos espinals poden desenvolupar esquerdes, cosa que permet la filtració del material d’esmorteïment intern. Aquest material pot prémer sobre la medul·la espinal i els nervis, donant lloc a símptomes com l’adormiment del braç, així com dolor que s’irradia per un braç. Obteniu més informació sobre els discos herniats.

Lesió

Si heu patit una ferida al coll (per exemple, durant una caiguda o un accident de cotxe), això pot accelerar el procés d’envelliment.

Rigidesa del lligament

Els cordons durs que connecten els ossos espinals entre si poden arribar a ser encara més durs amb el pas del temps, cosa que afecta el moviment del coll i fa que el coll se senti estret.

Sobreutilització

Algunes ocupacions o aficions comporten moviments repetitius o aixecaments pesats (com ara treballs de construcció). Això pot exercir una pressió addicional sobre la columna vertebral i es produeix un desgast precoç.

Factors de risc de la malaltia

El factor de risc més gran d’espondilosi cervical és l’envelliment. L'espondilosi cervical sovint es desenvolupa com a conseqüència dels canvis en les articulacions del coll a mesura que envelleixes. Els resultats de l’envelliment són l’hernia discal, la deshidratació i les esperons òssies.

Factors diferents de l’envelliment poden augmentar el risc d’espondilosi cervical. Això inclou:

• lesions al coll
• activitats relacionades amb el treball que es produeixen una tensió addicional al coll per un fort aixecament
• mantenir el coll en una posició incòmoda durant períodes de temps prolongats o repetir els mateixos moviments del coll durant tot el dia (estrès repetitiu)
• factors genètics (antecedents familiars d’espondilosi cervical)
• fumar
• estar sobrepès i inactiu

Símptomes d’espondilosi cervical

La majoria de les persones amb espondilosi cervical no presenten símptomes importants. Si es produeixen símptomes, poden anar de lleus a greus i poden desenvolupar-se gradualment o produir-se sobtadament.

Un dels símptomes habituals és el dolor al voltant de l’espatlla. Alguns es queixen de dolor al braç i als dits. El dolor pot augmentar quan:

• de peu
• assegut
• esternuts
• tos
• inclinant el coll cap enrere

Un altre símptoma comú és la debilitat muscular. La debilitat muscular fa que sigui difícil aixecar els braços o agafar objectes amb fermesa.

Altres signes comuns són:

• un coll rígid que empitjora
• mals de cap que es produeixen majoritàriament a la part posterior del cap
• pessigolleig o adormiment que afecta principalment les espatlles i els braços, encara que també es pot produir a les cames

Els símptomes que es produeixen amb menys freqüència solen incloure una pèrdua d'equilibri i una pèrdua de control de la bufeta o de l'intestí. Aquests símptomes requereixen atenció mèdica immediata.

Quan veure un metge

Si teniu l’aparició sobtada de l’adormiment o pessigolleig a l’espatlla, braços o cames, o si perdeu el control de l’intestí o la bufeta, parleu amb el vostre metge i busqueu atenció mèdica el més aviat possible. Es tracta d’una emergència mèdica.

Si el vostre dolor i malestar comencen a interferir en les vostres activitats diàries, és possible que vulgueu concertar una cita amb el vostre metge.

Tot i que la condició sovint és el resultat de l’envelliment, hi ha tractaments disponibles que poden reduir el dolor i la rigidesa.

Prova i diagnòstic de la malaltia

Fer un diagnòstic d’espondilosi cervical implica descartar altres afeccions potencials, com la fibromiàlgia. Fer un diagnòstic també implica fer proves per al moviment i determinar els nervis, els ossos i els músculs afectats.

El seu metge pot tractar la seva condició o dirigir-se a un especialista en ortopèdia, neuròleg o neurocirurgià per a realitzar més proves.

Examen físic

El vostre metge començarà per fer-vos diverses preguntes sobre els vostres símptomes. Aleshores, passaran per un conjunt de proves.

Els exàmens típics inclouen provar els vostres reflexos, comprovar si hi ha debilitat muscular o dèficits sensorials i provar el rang de moviment del coll.

El vostre metge també pot voler veure com camina. Tot plegat ajuda al vostre metge a determinar si els nervis i la medul·la espinal estan en massa pressió.

Si el vostre metge sospita d'espondilosi cervical, llavors ordenarà proves d'imatge i proves de funció nerviosa per confirmar el diagnòstic.

Proves d’imatges

• Els raigs X es poden utilitzar per comprovar si hi ha esperons òssies i altres anomalies.
• Una exploració per TC pot proporcionar imatges més detallades del coll.
• Una exploració RMN, que produeix imatges mitjançant ones de ràdio i un camp magnètic, ajuda el metge a localitzar els nervis pinçats.
• En un mielograma, s'utilitza una injecció de colorant per ressaltar determinades zones de la columna vertebral. A continuació, s'utilitzen exploracions TC o radiografies per proporcionar imatges més detallades d'aquestes àrees.
• Un electromiograma (EMG) s'utilitza per comprovar que els nervis funcionen normalment quan s'envien senyals als músculs. Aquest test mesura l’activitat elèctrica dels teus nervis.
• Un estudi de conducció nerviosa comprova la velocitat i la força dels senyals que envia un nervi. Això es fa situant els elèctrodes a la pell on es troba el nervi.

Tractament de l’espondilosi cervical

Els tractaments d’espondilosi cervical es centren en proporcionar un alleujament del dolor, disminuir el risc de danys permanents i ajudar-vos a portar una vida normal.

Els mètodes no quirúrgics solen ser molt eficaços.

Teràpia física

El vostre metge us pot enviar a un fisioterapeuta per obtenir tractament. La teràpia física t'ajuda a estirar els músculs del coll i l'espatlla. Això els fa més forts i en última instància ajuda a alleujar el dolor.

També pot tenir tracció al coll.Es tracta d’utilitzar pesos per augmentar l’espai entre les articulacions cervicals i alleujar la pressió sobre els discos cervicals i les arrels nervioses.

Medicaments

El vostre metge pot receptar-li determinats medicaments si els medicaments de venda lliure (OTC) no funcionen. Això inclou:

• relaxants musculars, com la ciclobenzaprina (Fexmid), per tractar els espasmes musculars
• estupefaents, com l’hidrocodona (Norco), per alleujar el dolor
• fàrmacs anti-epilèptics, com la gabapentina (Neurontin), per alleujar el dolor causat per danys nerviosos
• Injeccions d’esteroides, com prednisona, per reduir la inflamació dels teixits i posteriorment disminuir el dolor
• medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE), com ara diclofenac (Voltaren-XR), per reduir la inflamació

Cirurgia

Si la vostra condició és severa i no respon a altres formes de tractament, potser necessiteu cirurgia. Això pot implicar l’eliminació d’esperons òssies, parts dels ossos del coll o hernies de discos per donar més espai a la medul·la espinal i als nervis.

La cirurgia rarament és necessària per a l’espondilosi cervical. Tot i això, un metge pot recomanar-lo si el dolor és greu i està afectant la seva capacitat de moure els braços.

Opcions de tractament a domicili

Si el seu estat és lleu, podeu provar algunes coses a casa per tractar-lo:

• Preneu un calmant OTC, com l’acetaminofen (Tylenol) o un AINE, que inclou ibuprofè (Advil) i naproxèn sodi (Aleve).
• Utilitzeu un coixinet o un paquet fred al coll per proporcionar alleujament del dolor als músculs adolorits.
• Feu exercici regularment per ajudar-vos a recuperar-vos més ràpidament.
• Porteu un braçalet o un collet suau per obtenir un alleujament temporal. Tanmateix, no heu de dur coll o cuir durant llargs períodes de temps, ja que pot fer que els músculs siguin més febles.

Perspectives d’espondilosi cervical

L’espondilosi cervical és una condició freqüent, i sovint relacionada amb l’edat, que pot causar rigidesa, molèsties i mals de cap relacionats amb mal de coll.

És possible que el vostre metge no pugui revertir la malaltia, però sovint poden recomanar tractaments conservatius per ajudar-vos a superar el malestar i el dolor.