Cèl·lules epitelials a l'orina: què pot ser i com entendre la prova

Content

• 1. Contaminació de la mostra d'orina
• 2. Infeccions urinàries
• 3. Menopausa
• 4. Problemes renals
• Com s’entén el resultat
• Tipus de cèl·lules epitelials

La presència de cèl·lules epitelials a l’orina es considera normal i generalment no té rellevància clínica, ja que indica que hi va haver una descamació natural de les vies urinàries, cosa que fa que aquestes cèl·lules s’eliminin per l’orina.

Tot i considerar-se una troballa normal, és important que el nombre de cèl·lules epitelials trobades s’indiqui a l’examen i si s’observen canvis al nucli o a la seva forma, ja que poden indicar situacions més greus.

Les principals causes de l’aparició de cèl·lules epitelials a l’orina són:

1. Contaminació de la mostra d'orina

La causa principal d’una major quantitat de cèl·lules epitelials a l’orina és la contaminació que pot produir-se en el moment de la recollida, sent més freqüent en dones. Per confirmar que es tracta d’una contaminació i no d’una infecció, per exemple, el metge ha d’avaluar tots els paràmetres analitzats a l’examen. Normalment, quan es tracta de contaminació, es pot observar la presència de cèl·lules i bacteris epitelials, però poc freqüents leucòcits a l’orina.

Per evitar la contaminació de la mostra, es recomana netejar la zona íntima, descartar el primer raig d’orina per eliminar les impureses de la uretra, recollir la resta d’orina i portar-la al laboratori per analitzar-la en un màxim de 60 minuts. .

2. Infeccions urinàries

En les infeccions urinàries, és possible observar en l’examen la presència d’algunes o nombroses cèl·lules epitelials, a més de la presència de microorganismes i, en alguns casos, la presència de filaments de moc. A més, en cas d’infecció urinària, es pot observar una major quantitat de leucòcits a l’orina.

Coneix altres causes dels leucòcits a l’orina.

3. Menopausa

Les dones que es troben en fase postmenopàusica i que presenten una quantitat baixa d’estrògens en circulació també poden tenir quantitats més altes de cèl·lules epitelials a l’orina. Malgrat això, no suposa un risc per a les dones i no provoca símptomes. Tot i això, és important anar al ginecòleg per avaluar els nivells hormonals i, si cal, iniciar el tractament de substitució hormonal.

4. Problemes renals

Quan es visualitzen nombroses cèl·lules epitelials tubulars i cilindres epitelials, és indicatiu de problemes renals, ja que aquest tipus de cèl·lules epitelials tenen origen renal. Com més gran sigui la quantitat de cèl·lules epitelials tubulars, major serà el grau de dany renal i major serà la possibilitat de pèrdua de la funcionalitat dels òrgans.

Normalment, a més dels canvis en la prova d’orina tipus 1, els canvis en les proves bioquímiques d’orina, com la urea i la creatinina, per exemple, poden indicar que hi ha danys renals.

Com s’entén el resultat

En l'examen d'orina, la presència o absència de cèl·lules epitelials es dóna com:

• Rar, quan es troben fins a 3 cèl·lules epitelials per camp analitzat al microscopi;
• Alguns, quan s’observen entre 4 i 10 cèl·lules epitelials;
• Nombroses, quan es veuen més de 10 cèl·lules epitelials per camp.

Com que en la majoria dels casos la presència de cèl·lules epitelials a l’orina no té rellevància clínica, és important que el nombre de cèl·lules s’interpreti conjuntament amb el resultat dels altres paràmetres observats, com la presència de filaments de moc, microorganismes, cilindres i cristalls. , per exemple. Comprendre com es fa i per a què serveix la prova d’orina.

[examen-revisió-ressaltat]

Tipus de cèl·lules epitelials

Les cèl·lules epitelials es poden classificar segons el seu lloc d’origen en:

• Cèl·lules epitelials escamoses, que són les cèl·lules epitelials més grans, es troben amb més facilitat a l’orina, ja que s’originen a la vagina i a la uretra femenines i masculines i solen estar relacionades amb la contaminació de les mostres;
• Cèl·lules epitelials de transició, que són les cèl·lules epitelials presents a la bufeta i quan es troben en grans quantitats poden ser indicatives d’infecció urinària, especialment si a més de les cèl·lules epitelials s’observa un gran nombre de leucòcits;
• Cèl·lules epitelials tubulars, que són les cèl·lules que es troben als túbuls renals i que poden aparèixer de tant en tant a l’orina, tot i que a causa de problemes renals poden aparèixer a l’orina en forma de cilindres, cosa que s’ha d’indicar al resultat de la prova.

Normalment a l'examen d'orina només hi ha una indicació de la presència o absència de cèl·lules epitelials a l'orina, sense informar-ne el tipus de cèl·lula. No obstant això, conèixer el tipus de cèl·lula és important per saber si hi ha canvis al cos i, per tant, el metge pot iniciar el tractament si cal.