Cecal Volvulus

Content

• Visió general
• Símptomes del volvul cecal
• Possibles causes de volvulus cecal
• Com es diagnostica?
• Opcions de tractament
• Complicacions
• Perspectiva

Visió general

Cecal volvulus és una forma rara d'obstrucció intestinal. Es produeix quan el cecum, que es troba entre l’intestí prim i el còlon, es desprèn de la paret abdominal i es retorça sobre si mateix.

Això és diferent del volvulus gàstric i sigmoide. El primer es refereix a la torçada de l'estómac, mentre que el segon consisteix en un trencament entre parts del còlon i la pelvis.

És possible que no pugueu dir-vos que teniu volvulus cecals. De fet, es pot pensar que els símptomes dolorosos i incòmodes estan relacionats amb un problema d’estómac. Només el metge pot diagnosticar aquesta condició amb l'ajut de proves d'imatge.

Quan es pren molt d'hora, volvulus cecal es pot tractar amb èxit. Tot i això, la condició és rara i difícil de diagnosticar, cosa que significa que sovint no es troba detectada. Això pot comportar greus conseqüències.

Símptomes del volvul cecal

Es poden presentar símptomes següents amb volvulus cecal:

• globus abdominal (distensió abdominal)
• restrenyiment
• diarrea
• problemes per passar gas
• dolor abdominal greu
• vòmits

El diagnòstic de volvulus cecal pot ser difícil, perquè els seus símptomes imiten els d'altres condicions. De vegades, aquests símptomes s’equivoquen en la síndrome inflamatòria intestinal (SII) o la malaltia inflamatòria intestinal (IBD). Tot i això, ni l’IBS ni l’IBD no comporten obstrucció intestinal.

Malauradament, tant l’IBS com l’IBD, com el volvulus cecal, són intermitents, de manera que els símptomes vénen i es posen de manifest. Per regla general, consulteu el vostre metge per qualsevol d'aquests símptomes, sobretot si venen i passen durant un llarg període de temps.

Possibles causes de volvulus cecal

Cecal volvulus afecta el tracte gastrointestinal inferior (GI). Aquesta porció del tracte GI s’estén des de l’intestí gros fins a l’anus. L’intestí gros pren nutrients sobrants dels aliments que mengeu i beu, convertint-los en residus a través del còlon i del recte. El cecum actua com a barrera entre l’intestí prim i el gros.

Quan hi ha obstrucció en aquesta zona, l’intestí gros té encara els nutrients addicionals, però no se’n pot eliminar. Amb el volvul cecal, el còlon es retorça i no pot funcionar correctament a causa de la interferència del despreniment del cecum. Segons Radiopaedia, aquesta afecció representa aproximadament el 10 per cent de tots els volvolus del tracte intestinal. També tendeix a afectar persones de 30 a 60 anys.

Les causes possibles i els factors de risc poden incloure:

• recorregut de l'aire a baixa pressió de la cabina
• debilitat muscular del colon (atònia)
• eixamplament del còlon
• La malaltia de Hirschsprung (on l’intestí gros s’inflama i condueix a restrenyiment i obstrucció)
• infeccions
• sobreexerció
• tumors pèlvics
• embaràs (sobretot en el tercer trimestre)
• cirurgies abdominals anteriors que van provocar adhesions
• tos violenta encaixa

Com es diagnostica?

A part d’un examen físic, el metge ordenarà proves d’imatge per ajudar a diagnosticar el volvul cecal. També poden sentir la seva zona abdominal per valorar les àrees d'inflor.

Les proves d’imatge poden incloure una exploració TC o una radiografia. Amb aquestes proves, el vostre metge pot buscar moviments descendents o d’arrodoniment de l’intestí gros. El resultat pot semblar la forma del bec d'un ocell. Com a resultat, també poden cercar qualsevol torsió amb el còlon. El vostre apèndix també pot inflar-se de l’excés d’aire.

De vegades també s’utilitza un enema contraste per ajudar al vostre metge a identificar l’àrea de torsió i posterior obstrucció.

Opcions de tractament

La cirurgia és el mètode de tractament preferit per al volvul cecal. Segons l’Institut Nacional de Diabetis i Malalties Digestives i Ronyones, la cirurgia per aquesta malaltia té un alt índex d’èxit. També disminueix el risc de tornar a produir volvulus cecal.

• Cecopexia. El procediment per tractar el volvulus cecal s’anomena cecopèxia. El seu cirurgià tornarà a moure el cecum a la seva posició adequada a la paret abdominal.
• Cirurgia de resecció intestinal. Si el cecum està greument danyat per no ser torçat, el seu metge pot recomanar una cirurgia de resecció intestinal.
• Reducció colonoscòpica. Si no sou un bon candidat a la cirurgia, el vostre metge us pot recomanar una reducció colonoscòpica. Amb aquesta opció, però, hi ha una bona possibilitat de tornar els còculs.

Complicacions

Si no es tracta, el volvulus cecal pot originar símptomes més intensos. El restrenyiment pot empitjorar i la distensió abdominal pot augmentar.

La mort és possible si la condició avança. De fet, els investigadors denuncien una taxa de mortalitat de fins al 40 per cent.

Perspectiva

Cecal volvulus és relativament rar, segons The Eurasian Journal of Medicine. Els seus símptomes imiten altres condicions del tracte intestinal i són difícils de diagnosticar. L’única manera de tractar totalment aquesta malaltia és mitjançant la cirurgia.