CD4 contra càrrega viral: què hi ha en un número?

Content

• Què és un recompte de CD4?
• Què és una càrrega viral?
• Quina relació hi ha entre tots dos?
• Amb quina freqüència es pot provar algú?
• Per què és important fer proves regularment?
• Blips
• Resistència a medicaments
• Per què és tan important la teràpia contra el VIH?
• Quina és la perspectiva de les persones amb VIH?

Recompte de CD4 i càrrega viral

Si algú ha rebut un diagnòstic de VIH, hi haurà dues coses que voldrà saber: el seu recompte de CD4 i la seva càrrega viral. Aquests valors proporcionen a ells i al seu proveïdor d’assistència sanitària informació important sobre:

• la salut del seu sistema immunitari
• la progressió del VIH al seu cos
• com el seu cos respon a la teràpia contra el VIH
• com el propi virus respon a la teràpia contra el VIH

Què és un recompte de CD4?

El recompte de CD4 és una anàlisi de sang per comprovar la quantitat de cèl·lules CD4 al cos. Les cèl·lules CD4 són un tipus de glòbuls blancs (WBC). Tenen un paper clau en el sistema immunitari. Alerten altres cèl·lules immunes de la presència d’infeccions com bacteris i altres virus al cos. Les cèl·lules CD4 també són un subconjunt de cèl·lules immunes anomenades cèl·lules T.

Quan una persona viu amb el VIH, el virus ataca les cèl·lules CD4 de la sang. Aquest procés fa malbé les cèl·lules CD4 i fa que disminueixi el nombre d’elles al cos, cosa que dificulta la lluita contra les infeccions.

Els recomptes de CD4 mostren la robustesa del sistema immunitari. Un sistema immunitari sa té normalment un recompte de CD4 que oscil·la entre 500 i 1.600 cèl·lules per mil·límetre cúbic de sang (cèl·lules / mm3), segons HIV.gov.

Quan un recompte de CD4 és inferior a 200 cèl·lules / mm3, una persona rebrà un diagnòstic de sida. La sida es produeix a l’etapa 3 del VIH. En aquesta etapa, el sistema immunitari del cos és feble a causa del baix nombre de cèl·lules CD4 disponibles per combatre les malalties.

Què és una càrrega viral?

Una prova de càrrega viral del VIH mesura el nombre de partícules de VIH en un mil·lilitre (mL) de sang. Aquestes partícules també es coneixen com a "còpies". La prova avalua la progressió del VIH al cos. També és útil per veure fins a quin punt la teràpia contra el VIH d’una persona controla el VIH al seu cos.

Una càrrega viral elevada pot indicar una transmissió recent del VIH o un VIH no tractat o incontrolat. Les càrregues virals són generalment més altes durant un període just després de contraure el VIH. Disminueixen a mesura que el sistema immunitari del cos lluita contra el VIH, però després augmenta de nou amb el pas del temps a mesura que les cèl·lules CD4 moren. Una càrrega viral pot incloure milions de còpies per ml de sang, especialment quan el virus es contrau per primera vegada.

Una baixa càrrega viral indica relativament poques còpies del VIH a la sang. Si un pla de tractament del VIH és eficaç, una persona podrà mantenir una càrrega viral inferior.

Quina relació hi ha entre tots dos?

No hi ha cap relació directa entre el recompte de CD4 i la càrrega viral. Tanmateix, en general, és desitjable un recompte elevat de CD4 i una càrrega viral baixa o indetectable. Com més gran sigui el recompte de CD4, més saludable serà el sistema immunitari. Com més baixa sigui la càrrega viral, més probable és que la teràpia contra el VIH funcioni.

Quan el VIH envaeix cèl·lules CD4 sanes, el virus les converteix en fàbriques per fer noves còpies del VIH abans de destruir-les. Quan el VIH no es tracta, el recompte de CD4 disminueix i augmenta la càrrega viral.

Amb quina freqüència es pot provar algú?

És probable que un proveïdor sanitari realitzi recompte de CD4 i proves de càrrega viral amb més freqüència al començament de la teràpia contra el VIH o amb qualsevol canvi en els medicaments. La majoria de les persones que viuen amb el VIH haurien de realitzar proves de laboratori cada tres o quatre mesos, d’acord amb les directrius actuals de proves de laboratori.

És possible que siguin necessàries proves més freqüents per a algunes persones, com ara aquells en els dos primers anys de tractament o aquelles a les quals no es suprimeix la càrrega viral. Es poden necessitar proves menys freqüents per a les persones que prenen medicaments diaris o han mantingut una càrrega viral suprimida durant més de 2 anys. És possible que només s’hagin de fer proves dues vegades a l’any.

Per què és important fer proves regularment?

Un únic resultat de la prova de càrrega viral CD4 o només representa una instantània en el temps. És important fer un seguiment de tots dos i tenir en compte les tendències dels resultats de les proves en lloc de mirar només els resultats de les proves individuals.

Tingueu en compte que aquests valors poden variar per molts motius, fins i tot al llarg del dia. L’hora del dia, qualsevol malaltia i vacunes recents poden afectar el recompte de CD4 i la càrrega viral. Tret que el recompte de CD4 sigui molt baix, aquesta fluctuació no sol ser preocupant.

Per determinar l’eficàcia de la teràpia contra el VIH d’una persona s’utilitzen proves de càrrega viral periòdiques, no els recomptes de CD4. Quan una persona comença la teràpia contra el VIH, un proveïdor d’assistència sanitària voldrà veure la resposta del VIH en el seu cos. L’objectiu de la teràpia contra el VIH és reduir o suprimir la càrrega viral a un nivell indetectable. Segons HIV.gov, la càrrega viral del VIH sol ser indetectable per sota dels nivells de 40 a 75 còpies / ml. El nombre exacte depèn del laboratori que analitzi les proves.

Blips

Algunes persones poden experimentar blips. Es tracta d’increments temporals, sovint petits, de la càrrega viral. Un proveïdor d’atenció mèdica supervisarà més de prop la càrrega viral per veure si torna a un nivell indetectable sense cap canvi en la teràpia.

Resistència a medicaments

Un altre motiu per fer proves regulars de càrrega viral és controlar qualsevol resistència als medicaments a la teràpia prescrita per al VIH. Mantenir una baixa càrrega viral redueix el risc de desenvolupar resistència a la teràpia. Un proveïdor d’atenció mèdica pot utilitzar proves de càrrega viral per fer els canvis necessaris en el règim de teràpia contra el VIH d’una persona.

Per què és tan important la teràpia contra el VIH?

La teràpia contra el VIH també s’anomena teràpia antiretroviral o teràpia antiretroviral molt activa (TARGA). Consisteix en una combinació de fàrmacs antiretrovirals. Estan dissenyats per evitar que el virus s’escampi per tot el cos dirigint-se a diferents proteïnes o mecanismes que el virus utilitza per reproduir-se.

La teràpia antiretroviral pot fer que la càrrega viral sigui tan baixa que no es pugui detectar mitjançant una prova. Això es diu an. Si una persona està suprimida viralment o té una càrrega viral indetectable, el seu VIH està controlat.

Començar la teràpia del VIH tan bon punt es rebi el diagnòstic del VIH, es permet a una persona viure una vida llarga i sana. Les directrius actuals de tractament del Departament de Salut i Serveis Humans dels EUA recomanen que una persona que viu amb el VIH comenci medicaments antiretrovirals tan aviat com sigui possible després del diagnòstic. Això és essencial per reduir les infeccions oportunistes i prevenir les complicacions del VIH.

Un altre avantatge de controlar el VIH i de tenir una càrrega viral indetectable és que ajuda a prevenir la transmissió del VIH a altres persones. Això també es coneix com a "tractament com a prevenció". Segons el document, les persones amb VIH que prenen els medicaments prescrits i mantenen una càrrega viral indetectable no tenen "efectivament cap risc" de transmetre el VIH a persones que no en tenen.

Quina és la perspectiva de les persones amb VIH?

Independentment de l’etapa del VIH, hi ha avantatges en fer un seguiment d’aquestes xifres. El tractament del VIH ha recorregut un llarg camí en els darrers anys. Seguir un pla de tractament recomanat i portar un estil de vida saludable pot ajudar a una persona a mantenir el seu recompte de CD4 elevat i la seva càrrega viral baixa.

Un tractament precoç i un control eficaç poden ajudar a una persona a controlar el seu estat, reduir el risc de complicacions i viure una vida llarga i sana.