Què causa la menopausa precoç?

Content

• Què és la menopausa?
• Què causa la menopausa precoç?
• Genètica
• Factors de l’estil de vida
• Defectes del cromosoma
• Malalties autoimmunes
• Epilèpsia
• Quins són els símptomes de la menopausa precoç?
• Com es diagnostica la menopausa precoç?
• Com es tracta o es gestiona la menopausa precoç?
• Es pot invertir la menopausa precoç?
• La menopausa precoç pot contribuir a altres afeccions?
• La menopausa precoç em pot protegir d’altres afeccions?
• Facilitar la transició a la menopausa
• Fertilitat i opcions

Què és la menopausa?

La majoria de les dones comencen la menopausa entre els 45 i els 55 anys. L’edat mitjana d’aparició de la menopausa als Estats Units és de 51 anys.

La menopausa precoç sol referir-se a l'aparició abans dels 45 anys. La menopausa prematura o la insuficiència ovàrica prematura es produeix abans dels 40 anys.

La menopausa es produeix quan els ovaris deixen de produir ous i es tradueix en baixos nivells d’estrògens. L’estrògens és l’hormona que controla el cicle reproductor.

Una dona està en la menopausa quan no ha tingut més de dotze mesos. Però els símptomes associats, com ara sufocacions, comencen molt abans de la menopausa durant un període anomenat perimenopausa.

Qualsevol cosa que danyi els ovaris o cessa la producció d’estrògens pot causar la menopausa precoç. Inclou la quimioteràpia contra el càncer o una ooforectomia (eliminació dels ovaris). En aquests casos, el vostre metge us ajudarà a preparar-vos per a la menopausa precoç. Però també podeu entrar a la menopausa ben aviat, encara que els vostres ovaris siguin intactes.

Què causa la menopausa precoç?

Hi ha diverses causes conegudes de la menopausa precoç, tot i que de vegades no es pot determinar la causa.

Genètica

Si no hi ha cap raó mèdica evident per a la menopausa precoç, és probable que la causa sigui genètica. És probable que la vostra edat a l'aparició de la menopausa s'hagi heretat.

Saber quan la mare va començar la menopausa pot proporcionar pistes sobre quan començaràs el teu propi. Si la teva mare va començar la menopausa ben d’hora, és més probable que la mitjana faci el mateix. Tot i això, els gens expliquen només la meitat de la història.

Factors de l’estil de vida

Alguns factors de l'estil de vida poden tenir un impacte en començar la menopausa. El tabaquisme té efectes anti-estrògens que poden contribuir a la menopausa precoç.

Una anàlisi realitzada l'any 2012 de diversos estudis va demostrar que els fumadors a llarg termini o habituals experimenten la menopausa més aviat. Les dones que fumen poden iniciar la menopausa un a dos anys abans que les dones que no fumen.

L’índex de massa corporal (IMC) també pot tenir lloc en la menopausa precoç. Els estrògens s’emmagatzemen al teixit gras. Les dones molt primes tenen menys botigues d’estrògens, que es poden esgotar abans.

Algunes investigacions també suggereixen que una dieta vegetariana, la manca d’exercici i la falta d’exposició al sol durant tota la vida poden causar l’aparició precoç de la menopausa.

Defectes del cromosoma

Alguns defectes cromosòmics poden conduir a la menopausa precoç. Per exemple, el síndrome de Turner (també anomenat monosomia X i disgènesi gonadal) implica néixer amb un cromosoma incomplet. Les dones amb síndrome de Turner tenen ovaris que no funcionen correctament. Això fa que sovint entrin de manera prematura a la menopausa.

Altres defectes cromosòmics també poden causar la menopausa precoç. Això inclou la disgènesi gonadal pura, una variació del síndrome de Turner.

En aquesta condició, els ovaris no funcionen. En canvi, els períodes i les característiques de sexe secundari han de ser provocades per la teràpia de substitució hormonal, generalment durant l’adolescència.

Les dones amb síndrome de X fràgil, o portadores genètiques de la malaltia, també poden tenir la menopausa precoç. Aquesta síndrome es transmet a les famílies.

Les dones han de discutir les opcions de proves genètiques amb el seu metge si tenen menopausa prematura o si tenen membres de la família que tenen menopausa prematura.

Malalties autoimmunes

La menopausa prematura pot ser un símptoma d’una malaltia autoimmune com la malaltia de la tiroides i l’artritis reumatoide.

En malalties autoimmunes, el sistema immunitari equivoca una part del cos per un invasor i l'ataca. La inflamació causada per algunes d’aquestes malalties pot afectar els ovaris. La menopausa comença quan els ovaris deixen de funcionar.

Epilèpsia

L’epilèpsia és un trastorn de convulsió que prové del cervell. Les dones amb epilèpsia tenen més probabilitats de patir una insuficiència ovàrica prematura, la qual cosa condueix a la menopausa.

Un estudi més antic del 2001 va trobar que en un grup de dones amb epilèpsia, al voltant del 14 per cent de les estudiades tenien menopausa prematura, a diferència de l’1 per cent de la població general.

Quins són els símptomes de la menopausa precoç?

La menopausa precoç pot començar tan aviat com comença a tenir períodes o períodes irregulars sensiblement més llargs o més curts del que és normal.

Altres símptomes de la menopausa precoç són:

• sagnat intens
• tacat
• períodes que duren més d’una setmana
• major quantitat de temps entre períodes

En aquests casos, consulteu el vostre metge per comprovar qualsevol altre problema que pugui causar aquests símptomes.

Altres símptomes habituals de la menopausa són:

• canvis d'humor
• canvis en els sentiments o el desig sexual
• sequedat vaginal
• problemes per dormir
• calor
• suors nocturns
• pèrdua de control de la bufeta

Com es diagnostica la menopausa precoç?

El temps que porta a la menopausa s’anomena perimenopausa. Durant aquest temps, és possible que tingueu períodes irregulars i altres símptomes que vagin i vagin.

En general, se sol considerar menopausa si passa 12 mesos sense hemorràgia menstrual i no té una altra condició mèdica per explicar els símptomes.

Normalment no es necessita fer proves per diagnosticar la menopausa. La majoria de les dones poden autodiagnosticar la menopausa segons els seus símptomes. Però si creieu que pateix una menopausa precoç, potser voldreu que el vostre metge estigui segur.

El vostre metge pot demanar proves d’hormones per ajudar a determinar si els vostres símptomes es deuen a la perimenopausa o a una altra condició. Aquestes són les hormones més comunes per comprovar:

• Hormona anti-Mulleriana (AMH). El test PicoAMH Elisa utilitza aquesta hormona per ajudar a determinar si us acosteu a la menopausa o ja heu arribat al vostre darrer cicle menstrual.
• Estrògens. El vostre metge pot comprovar els vostres nivells d’estrògens, també anomenats estradiol. A la menopausa, els nivells d’estrògens disminueixen.
• Hormona estimulant els fol·licles (FSH). Si els nivells de FSH se situen per sobre dels 30 mIU / mL i no us heu menstruat durant un any, és probable que hagueu arribat a la menopausa. Tanmateix, un únic test de FSH elevat no pot confirmar la menopausa per si sol.
• L’hormona estimulant de la tiroides (TSH). El seu metge pot comprovar els seus nivells de TSH per confirmar el diagnòstic. Si teniu una tiroides no eficaç (hipotiroïdisme), tindreu nivells de TSH massa elevats. Els símptomes de la malaltia són similars als símptomes de la menopausa.

La North American Menopause Society (NAMS) informa que les proves hormonals a vegades són poc útils perquè els nivells d’hormones encara canvien i fluctuen durant la perimenopausa. Tot i així, si us preocupa els signes de la menopausa, NAMS suggereix que és un bon moment per a una consulta completa amb el vostre metge.

Com es tracta o es gestiona la menopausa precoç?

La menopausa precoç no requereix tractament generalment. Tot i això, hi ha opcions de tractament disponibles per ajudar a gestionar els símptomes de la menopausa o afeccions relacionades. Et poden ajudar a afrontar els canvis en el teu cos o estil de vida més fàcilment.

Tanmateix, la menopausa prematura és sovint tractada ja que es presenta a una edat tan primerenca. Això ajuda a recolzar el cos amb les hormones que normalment es farien fins arribar a l’edat de la menopausa natural.

El tractament més comú inclou la teràpia de reemplaçament d’hormones (HRT). La teràpia hormonal sistemàtica pot prevenir molts símptomes habituals de la menopausa. O pot prendre productes d’hormones vaginals, generalment en dosis baixes, per ajudar a símptomes vaginals.

Però la HRT té riscos. Pot augmentar les possibilitats de patir malalties cardíaques, ictus o càncer de mama.

Parleu amb el vostre metge sobre els riscos i beneficis per a la vostra atenció individual abans d’iniciar la HRT. Les dosis més baixes d’hormones poden disminuir el risc.

Es pot invertir la menopausa precoç?

La menopausa precoç no sol invertir-se, però el tractament pot ajudar a retardar o reduir els símptomes de la menopausa.

Els investigadors investiguen noves maneres d’ajudar les dones que estan en la menopausa a tenir fills. El 2016, els científics a Grècia van anunciar un nou tractament que els va permetre restaurar la menstruació i recuperar els ous d’un grup reduït de dones que estaven en perimenopausa.

Aquest tractament va convertir els titulars com una manera de "revertir" la menopausa, però se sap ben poc del funcionament.

Els científics van informar sobre el tractament de més de 30 dones, de 46 a 49 anys, mitjançant la injecció de plasma ric en plaquetes (PRP) als ovaris. De vegades, la PRP s'utilitza per promoure la curació de teixits, però el tractament no s'ha demostrat efectiu per a cap propòsit.

Els científics van afirmar que el tractament va funcionar per a dos terços de les dones tractades. No obstant això, la investigació ha estat criticada per la seva petita mida i la manca de grups de control. Tot i que la investigació podria tenir un potencial per al futur, ara mateix no és una opció de tractament realista.

La menopausa precoç pot contribuir a altres afeccions?

La infertilitat sol ser la preocupació més evident quan s’inicia la menopausa deu anys o més d’hora. Però hi ha altres problemes de salut.

Un flux constant d’estrògens als teixits té molts usos. Els estrògens augmenten el colesterol HDL “bo” i disminueixen el colesterol LDL “dolent”. També relaxa els vasos sanguinis i evita que els ossos s’aprimin.

Perdre estrògens abans del normal pot augmentar el risc de:

• malaltia cardíaca
• osteoporosi
• depressió
• demència
• mort prematura

Comenteu amb el vostre metge les vostres preocupacions sobre aquests símptomes. A causa d’aquests riscos, a les dones que entren a la menopausa sovint se’ls prescriu teràpia de substitució hormonal.

La menopausa precoç em pot protegir d’altres afeccions?

Iniciar la menopausa precoçment pot protegir-vos d’altres malalties. Aquests inclouen càncers sensibles als estrògens com el càncer de mama.

Les dones que entren a la menopausa tard (a partir dels 55 anys) tenen un major risc de patir càncer de mama que les que entren en la transició anteriorment. Això es deu al fet que el seu teixit mamari està exposat a estrògens durant més temps.

Facilitar la transició a la menopausa

Un test genètic pot determinar un dia la possibilitat que la persona tingui menopausa precoç. De moment, però, només el temps us dirà quan inicieu la vostra transició.

Consulteu el vostre metge per realitzar consultes periòdiques i sigueu proactius sobre la vostra salut reproductiva. Si ho fa, pot ajudar el teu metge a alleujar els símptomes o disminuir els factors de risc de la menopausa precoç.

Veure un terapeuta també pot ajudar-vos a fer front a qualsevol dolor o ansietat que pugueu sentir durant la menopausa.

Fertilitat i opcions

Si us interessa tenir fills, encara teniu algunes opcions per fer créixer la vostra família. Això inclou:

• adopció
• rebre una donació d'ou
• tenir un substitut ha de portar el fill

Un especialista en fertilitat també pot suggerir procediments que us poden ajudar a tenir fills. Parleu amb el vostre metge sobre les opcions disponibles per ser mare. Els seus riscos i èxits es poden veure afectats per molts factors, inclosa la seva edat i salut general.