Cap Carpal

Content

• Quins són els símptomes?
• Què en provoca?
• Com es diagnostica
• Com es tracta
• Tractament no quirúrgic
• Cirurgia
• Quina és la perspectiva?

Què és un cap carpal?

Un cap carpal, que és l'abreviació de cap carpometacarpal, és un creixement excessiu d'ossos on el dit índex o el dit mig es troba amb els ossos carpals. Els ossos carpians són vuit ossos petits que formen el canell. La condició de vegades es denomina sobrecàrrega carpiana.

Aquest creixement excessiu provoca un nus ferm a la part posterior del canell que no es mou. La majoria de les persones amb cap carpal no presenten cap símptoma. L'afecció només requereix tractament si es fa dolorosa o comença a limitar el rang de moviment al canell.

Seguiu llegint per obtenir més informació sobre la sobrecàrrega carpiana, incloses les causes i els tractaments disponibles.

Quins són els símptomes?

El símptoma principal d’un cap carpal és un nus ferm a la part posterior del canell. El podeu tenir a un o als dos canells.

La majoria de la gent no té cap altre símptoma. Tanmateix, de vegades la protuberància es torna tendra al tacte o dolorosa quan es mou el canell. Algunes persones també experimenten trencaments dolorosos de tendons propers quan es mouen per sobre del gruix ossi.

Els investigadors creuen que aquests símptomes poden ser el resultat d’una altra afecció subjacent, com ara:

• bursitis
• artrosi
• dany al tendó

Què en provoca?

Els experts no estan segurs de la causa exacta de la protuberància carpiana. Per a algunes persones, sembla estar relacionat amb una lesió traumàtica o moviments repetitius del canell, com ara aquells que participen en esports de raqueta o golf. A més, tendeix a afectar la mà dominant, cosa que suggereix que els moviments repetitius i l’ús excessiu poden tenir un paper important.

Per a d’altres, també pot ser una afecció congènita causada per esperons ossis que es formen abans de néixer.

Com es diagnostica

Per diagnosticar el cap carpal, el vostre metge probablement començarà a fer algunes preguntes per determinar:

• quan vas notar per primera vegada el bony
• quant de temps portes símptomes
• quins moviments, si n’hi ha, provoquen o empitjoren els símptomes
• l'impacte dels vostres símptomes en les vostres activitats diàries

A continuació, us poden examinar el canell i intentar moure les mans en diferents direccions per provar el vostre abast de moviment. També poden sentir el bony per comprovar si és dur o tou. Això ajuda a diferenciar el cap carpal d’un quist ganglionar. Aquests quists tenen un aspecte similar al cap carpal, però estan plens de líquid i no tan ferms. No obstant això, de vegades un cap carpal pot causar un quist ganglionar.

Si teniu molt de dolor, el vostre metge també pot demanar una radiografia o una ressonància magnètica per veure millor els ossos i els lligaments de la mà i el canell.

Com es tracta

El cap carpà no requereix tractament si no causa cap símptoma. No obstant això, si teniu dolor o tendresa, o si la protuberància us dificulta les activitats diàries, hi ha diverses opcions de tractament.

Tractament no quirúrgic

Si necessiteu tractament, el vostre metge probablement us recomanarà començar amb tractaments no quirúrgics com:

• portar una fèrula o un embenat per immobilitzar el canell
• prendre medicaments per al dolor sense recepta, com ara acetaminofè o ibuprofè
• cobriment de gel a la zona afectada
• injectant un corticosteroide al grum

Si no observeu una millora dels símptomes en un termini de dos mesos, el metge us pot suggerir una cirurgia.

Cirurgia

El vostre metge pot eliminar quirúrgicament la protuberància. Es tracta d’un procediment ambulatori molt senzill que sol trigar menys d’una hora a fer-se. Rebreu anestèsia local, regional o general abans que el vostre metge faci una petita incisió a la part posterior de la mà. A continuació, inseriran instruments quirúrgics a través d’aquesta incisió per eliminar la protuberància.

Després de la cirurgia, és probable que pugueu començar a utilitzar la mà en una setmana i tornar a les activitats habituals en un termini de dues a sis setmanes.

Algunes persones requereixen un segon procediment després de retirar un cap carpal. Aquest procediment s’anomena artrodesi carpometacarpiana. Es tracta d’eliminar l’os i el cartílag danyats per ajudar a estabilitzar el canell. Depenent dels símptomes, el vostre metge pot recomanar aquest procediment només per eliminar la capçal carpiana.

Quina és la perspectiva?

Tret que tingueu dolor, un cap carpal no requereix cap tractament. Si teniu dubtes o teniu símptomes, parleu amb el vostre metge sobre les vostres opcions. Podeu provar tractaments no quirúrgics, que us proporcionaran alleujament en un mes o dos. En cas contrari, el vostre metge pot eliminar el cap carpà.