Es pot viure sense pàncrees?

Content

• Què fa el pàncrees?
• Afeccions que afecten el pàncrees
• Cirurgia i recuperació de l’extirpació del pàncrees
• Viure sense pàncrees
• Perspectiva

Es pot viure sense pàncrees?

Sí, es pot viure sense pàncrees. Tanmateix, haureu de fer alguns ajustos a la vostra vida. El pàncrees fabrica substàncies que controlen el sucre en la sang i ajuden el cos a digerir els aliments. Després de la cirurgia, haureu de prendre medicaments per gestionar aquestes funcions.

La cirurgia per eliminar tot el pàncrees rarament es fa. Tanmateix, és possible que necessiteu aquesta cirurgia si teniu càncer de pàncrees, pancreatitis greu o danys al pàncrees per una lesió.

Gràcies als nous medicaments, l’esperança de vida després de la cirurgia d’eliminació del pàncrees augmenta. La vostra perspectiva dependrà de la condició que tingueu. va trobar que la taxa de supervivència de set anys després de la cirurgia per a persones amb afeccions no canceroses com la pancreatitis era del 76 per cent. Però per a les persones amb càncer de pàncrees, la taxa de supervivència a set anys va ser del 31 per cent.

Què fa el pàncrees?

El pàncrees és una glàndula situada a l’abdomen, sota l’estómac. Té la forma d’un capgròs gran, amb el cap rodó i el cos més prim i afilat. El "cap" es corba cap al duodè, la primera part de l'intestí prim. El "cos" del pàncrees es troba entre l'estómac i la columna vertebral.

El pàncrees té dos tipus de cèl·lules. Cada tipus de cèl·lula produeix una substància diferent.

• Les cèl·lules endocrines produeixen les hormones insulina, glucagó, somatostatina i polipèptid pancreàtic. La insulina ajuda a reduir el sucre en la sang i el glucagó augmenta el sucre en la sang.
• Les cèl·lules exocrines produeixen enzims que ajuden a digerir els aliments a l’intestí. La tripsina i la quimotripsina descomponen les proteïnes. L’amilasa digereix els hidrats de carboni i la lipasa descompon els greixos.

Afeccions que afecten el pàncrees

Les malalties que poden requerir cirurgia d’eliminació del pàncrees inclouen:

• Pancreatitis crònica. Aquesta inflamació del pàncrees empitjora amb el pas del temps. De vegades es fa una cirurgia per alleujar el dolor de la pancreatitis.
• Càncer pancreàtic i altres tipus de càncer local, com ara l’adenocarcinoma, el cistadenocarcinoma, els tumors neuroendocrins, les neoplàsies papil·lars intraductals, càncer duodenal, i limfoma. Aquests tumors comencen dins o prop del pàncrees, però es poden estendre a altres parts del cos. El càncer que s’estén al pàncrees des d’altres òrgans també pot requerir cirurgia per eliminar el pàncrees.
• Lesió al pàncrees. Si el dany és greu, és possible que hagueu de treure el pàncrees.
• Hipoglucèmia hiperinsulinèmica. Aquesta malaltia és causada per alts nivells d’insulina, cosa que fa que el nivell de sucre en sang baixi molt.

Cirurgia i recuperació de l’extirpació del pàncrees

La cirurgia per eliminar tot el pàncrees s’anomena pancreatectomia total. Com que altres òrgans estan a prop del pàncrees, el cirurgià també pot eliminar:

• el duodè (la primera part de l'intestí prim)
• la teva melsa
• part de l’estómac
• la seva vesícula biliar
• part del conducte biliar
• alguns ganglis limfàtics propers al pàncrees

És possible que hagueu de prendre líquids clars i prendre un laxant el dia abans de la cirurgia. Aquesta dieta neteja les entranyes. És possible que també hagueu de deixar de prendre certs medicaments uns dies abans de la cirurgia, especialment anticoagulants com l’aspirina i la warfarina (Coumadin). Se us farà anestèsia general per fer-vos dormir a través d’una cirurgia i prevenir el dolor.

Després d’eliminar el pàncrees i altres òrgans, el cirurgià tornarà a connectar l’estómac i la resta del conducte biliar a la segona part de l’intestí, el jejun. Aquesta connexió permetrà que els aliments es moguin de l’estómac a l’intestí prim.

Si teniu pancreatitis, és possible que tingueu l'opció de fer-vos un trasplantament automàtic d'illots durant la cirurgia. Les cèl·lules illetes són les cèl·lules del pàncrees que produeixen insulina. En el trasplantament automàtic, el cirurgià elimina les cèl·lules illetes del pàncrees. Aquestes cèl·lules es tornen a col·locar al cos perquè pugueu continuar fabricant insulina pel vostre compte.

Després de la cirurgia, us portaran a una sala de recuperació per despertar-vos. És possible que hagueu de romandre a l’hospital uns dies o fins a dues setmanes. Tindreu un tub a l’abdomen per drenar líquids del lloc de la cirurgia. És possible que també tingueu un tub d’alimentació. Un cop pugueu menjar amb normalitat, aquest tub s’eliminarà. El vostre metge us donarà medicaments per controlar el dolor.

Viure sense pàncrees

Després de la cirurgia, haureu de fer alguns canvis.

Com que el vostre cos ja no produirà una quantitat normal d’insulina per controlar el sucre a la sang, tindreu diabetis. Haureu de controlar el sucre a la sang i prendre insulina a intervals regulars. El vostre endocrinòleg o metge d’atenció primària us ajudarà a controlar el sucre a la sang.

El vostre cos tampoc no produirà els enzims necessaris per digerir els aliments. Haureu de prendre una píndola substitutiva d’enzims cada cop que mengeu.

Per mantenir-se sa, seguiu una dieta diabètica. Podeu menjar una gran varietat d’aliments, però voldreu veure carbohidrats i sucres. També és important evitar baixos nivells de sucre en la sang. Intenteu menjar menjars petits durant tot el dia per mantenir el nivell de sucre constant. Porteu una font de glucosa amb vosaltres per si el sucre en sang disminueix.

A més, incorporeu exercici durant el dia. Mantenir-se actiu us ajudarà a recuperar forces i controlar els nivells de sucre en sang. Proveu de caminar una mica cada dia per començar i pregunteu al vostre metge quan pugueu augmentar la intensitat de l’exercici.

Perspectiva

Podeu viure sense el pàncrees, així com la melsa i la vesícula biliar, si també s’han eliminat. També podeu viure sense òrgans com l’apèndix, el còlon, el ronyó i l’úter i els ovaris (si sou dona). Tot i això, haureu d’ajustar el vostre estil de vida. Preneu els medicaments que el vostre metge li prescrigui, vigileu el sucre a la sang i mantingueu-vos actius.