L'avortament pot causar infertilitat?

Content

• Quins són els tipus d'avortament?
• Avortament mèdic
• Avortament quirúrgic
• Quins són els riscos derivats de l'avortament?
• Què és la síndrome d'Asherman?
• Quines perspectives té la fertilitat després de l'avortament?
• El menjar per emportar

En terminologia mèdica, el terme "avortament" pot significar una interrupció planificada d'un embaràs o un embaràs que acaba en un avortament involuntari. Tanmateix, quan la majoria de la gent es refereix a l'avortament, significa un avortament induït i és així com s'utilitza el terme en aquest article.

Si heu tingut un avortament induït, potser us preocuparà què significa això per a la fertilitat i els embarassos futurs. Tot i això, avortar no sol afectar la vostra capacitat per tornar a quedar embarassada més endavant.

Una excepció molt rara és si teniu cicatrius després d’un avortament quirúrgic, una afecció anomenada síndrome d’Asherman.

En aquest article s’exploraran diferents tipus d’avortaments, la fertilitat futura i què podeu fer si teniu dificultats per quedar-vos embarassades després de l’avortament.

Quins són els tipus d'avortament?

Tot i que és rar, de vegades el tipus d’avortament que teniu pot afectar la vostra fertilitat en el futur. Normalment, el mètode de l'avortament dependrà del progrés de l'embaràs. El moment també pot tenir en compte si una persona requereix un avortament mèdic o quirúrgic.

Avortament mèdic

Un avortament mèdic es produeix quan una dona pren medicaments per induir-lo. De vegades, una dona pot prendre aquests medicaments perquè ha experimentat un avortament involuntari. Els medicaments ajuden a garantir que tots els productes de la concepció es transmetin per evitar infeccions i perquè una dona pugui tornar a concebre en el futur.

Quina opció d'avortament mèdic pot prescriure un metge sovint depèn de l'edat gestacional o de quantes setmanes d'embaràs té l'individu.

Alguns exemples d'aproximacions a l'avortament mèdic pel que fa al calendari són:

• Fins a 7 setmanes d'embaràs: El medicament metotrexat (Rasuvo, Otrexup) pot evitar que les cèl·lules de l’embrió es multipliquin ràpidament. Una dona pren llavors el medicament misoprostol (Cytotec) per estimular les contraccions uterines per alliberar l’embaràs. Els metges no prescriuen àmpliament metotrexat: aquest enfocament se sol reservar per a dones amb embaràs ectòpic, on l’embrió s’implanta fora de l’úter i l’embaràs no serà viable.
• Fins a 10 setmanes d'embaràs: L'avortament mèdic també pot implicar la presa de dos medicaments, inclosa la mifepristona (Mifeprex) i el misoprostol (Cytotec). No tots els metges poden prescriure mifepristona; molts han de tenir una certificació especial per fer-ho.

Avortament quirúrgic

Un avortament quirúrgic és un procediment per posar fi a l'embaràs o per eliminar els productes restants de l'embaràs. Com passa amb els avortaments mèdics, l’enfocament pot dependre del moment.

• Fins a 16 setmanes d'embaràs: L’aspiració al buit és un dels enfocaments més habituals a l’avortament. Es tracta d’utilitzar equips especials per eliminar el fetus i la placenta de l’úter.
• Després de 14 setmanes: La dilatació i evacuació (D&E) és l’eliminació quirúrgica del fetus i de la placenta. Aquest enfocament es pot combinar amb altres tècniques com l’aspiració al buit, l’eliminació de fòrceps o la dilatació i el curetatge. Els metges també utilitzen la dilatació i el curetatge (D&C) per eliminar els productes restants de la concepció si una dona ha fet un avortament involuntari. Curetatge significa que un metge utilitza un instrument especial anomenat cureta per eliminar el teixit relacionat amb l’embaràs del revestiment uterí.
• Després de 24 setmanes: L’avortament per inducció és un enfocament que rarament s’utilitza als Estats Units, però que s’indica en les últimes etapes de l’embaràs. Les lleis sobre l'avortament després de 24 setmanes varien segons l'estat. Aquest procediment consisteix a obtenir medicaments que indueixin el part. Després del lliurament del fetus, un metge eliminarà de l’úter qualsevol producte de concepció, com la placenta.

Segons l'Institut Guttmacher, s'estima que el 65,4 per cent dels avortaments es van realitzar quan una dona estava embarassada de vuit setmanes o abans. Es calcula que el 88% dels avortaments es produeixen en les primeres 12 setmanes d’embaràs.

Quan es fa un avortament en un entorn mèdic net i segur, la majoria dels procediments no afectaran la fertilitat. No obstant això, sempre parleu amb el vostre metge sobre qualsevol dubte que tingueu.

Quins són els riscos derivats de l'avortament?

Segons l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), l'avortament és un procediment de baix risc. El risc de mort després d’un avortament és inferior a 1 de cada 100.000. Com més tard durant el seu embaràs una dona avorti, major serà el risc de complicacions; no obstant això, el risc de mort després de donar a llum és 14 vegades superior al risc de mort després d'un avortament precoç.

Algunes de les possibles complicacions associades a l'avortament són:

• Sagnat: Una dona pot experimentar sagnat després d’un avortament. Normalment, la pèrdua de sang no és tan extrema que és un problema mèdic. No obstant això, poques vegades, una dona pot sagnar tant que necessita una transfusió de sang.
• Avortament incomplet: Quan això passa, el teixit o altres productes de la concepció poden romandre a l'úter i és possible que una persona necessiti un D&C per eliminar el teixit restant. El risc d’això és més probable quan una persona pren medicaments per avortar.
• Infecció: Els metges solen administrar antibiòtics abans de l'avortament per prevenir aquest risc.
• Lesió als òrgans circumdants: De vegades, un metge pot ferir accidentalment òrgans propers en un avortament. Alguns exemples inclouen l'úter o la bufeta. El risc que això es produeixi augmenta quan una dona es troba en un embaràs.

Tècnicament, qualsevol cosa que provoqui inflamació a l'úter pot afectar la fertilitat futura. Tot i això, és molt poc probable que això passi.

Què és la síndrome d'Asherman?

La síndrome d’Asherman és una complicació poc freqüent que pot produir-se després que una dona tingui un procediment quirúrgic, com ara D&C, que pot danyar el revestiment uterí.

La malaltia pot provocar cicatrius a la cavitat uterina. Això pot augmentar la probabilitat que una dona pugui tenir un avortament involuntari o tenir problemes per concebre en el futur.

La síndrome d’Asherman no passa molt sovint. No obstant això, si ho fa, els metges sovint poden tractar la malaltia amb una cirurgia que elimina les zones cicatritzades del teixit a l'úter.

Després que un metge elimini quirúrgicament el teixit cicatricial, deixarà un globus dins de l'úter. El globus ajuda a mantenir l'úter obert perquè pugui curar-se. Un cop l’úter s’hagi curat, el metge retirarà el globus.

Quines perspectives té la fertilitat després de l'avortament?

Segons ACOG, l'avortament generalment no afecta la vostra capacitat per quedar embarassada en el futur. Tampoc no augmenta el risc de complicacions de l’embaràs si opteu per tornar a quedar embarassada.

Molts metges recomanen utilitzar algun tipus de control de la natalitat immediatament després de l’avortament perquè és possible que una dona pugui tornar a quedar embarassada quan comença a ovular.

Els metges també solen recomanar a una dona que s'abstingui de les relacions sexuals durant un període de temps determinat després de l'avortament per permetre al cos temps de curar-se.

Si teniu dificultats per quedar-vos embarassades després d’un avortament, és important tenir en compte alguns altres factors que podrien afectar la vostra fertilitat, ja que és probable que un avortament anterior no causi problemes per concebre. Aquests factors també poden afectar la fertilitat:

• Edat: A mesura que envelliu, la vostra fertilitat disminueix. Això és especialment cert per a les dones majors de 35 anys, segons el.
• Hàbits d’estil de vida: Els hàbits d’estil de vida, com fumar i consumir drogues, poden afectar la vostra fertilitat. El mateix passa amb la vostra parella.
• Historial mèdic: Si teniu antecedents d’infeccions de transmissió sexual (ITS), com ara clamídia o gonorrea, aquestes poden afectar la vostra fertilitat. El mateix passa amb les malalties cròniques com la diabetis, els trastorns autoimmunes i els trastorns hormonals.
• Fertilitat del soci: La qualitat del semen pot afectar la capacitat de la dona per quedar-se embarassada. Fins i tot si us heu quedat embarassada de la mateixa parella en el passat, els hàbits d’estil de vida i l’envelliment poden afectar la fertilitat de la vostra parella.

Si teniu problemes per quedar embarassada, parleu amb el vostre ginecòleg. Poden assessorar-vos sobre els passos d’estil de vida que us poden ajudar, així com recomanar un especialista en fertilitat que us pugui ajudar a identificar les possibles causes subjacents i les possibles opcions de tractament.

El menjar per emportar

Un avortament és qualsevol procediment mèdic o presa de medicaments per acabar un embaràs. Segons l'Institut Guttmacher, es calcula que el 18 per cent dels embarassos als Estats Units el 2017 van acabar a causa de l'avortament. Independentment de l’enfocament, els metges consideren que els avortaments són procediments molt segurs.

Fer un avortament no vol dir que no pugui quedar-se embarassada més endavant. Si teniu problemes per concebre, el vostre ginecòleg us pot ajudar.