Càlcul de vesícula biliar amb colecistitis aguda

Content

• Què és el càlcul de la vesícula biliar amb colecistitis aguda?
• Símptomes del càlcul de la vesícula biliar amb colecistitis aguda
• Causes del càlcul de la vesícula biliar amb colecistitis aguda
• Risc de desenvolupar càlcul de vesícula biliar amb colecistitis aguda
• Diagnòstic de càlcul de vesícula biliar amb colecistitis aguda
• Exàmens de sang
• Ultrasonografia
• Radiografia
• Colecistograma oral (OCG)
• Exploració de l’àcid iminodiacètic hepatobiliari (HIDA)
• Tomografia computaritzada (CT)
• Imatge per ressonància magnètica (IRM)
• Tractament per al càlcul de la vesícula biliar amb colecistitis aguda
• Perspectives de càlcul de vesícula biliar amb colecistitis aguda

Què és el càlcul de la vesícula biliar amb colecistitis aguda?

La vesícula biliar és un òrgan expandible en forma de pera situat sota el seu fetge. La vesícula biliar emmagatzema la bilis: un fluid de color verd fosc que ajuda al cos a digerir i absorbir els aliments.

Després de menjar, la vesícula biliar allibera la bilis al conducte cístic. A partir d’aquí, la bilis es desplaça pel conducte biliar comú i entra a l’intestí prim.

De vegades aquest procés s’inhibeix i la bilis s’acumula dins de la vesícula biliar, fent que s’ampliqui i s’inflami. Aquesta acumulació pot conduir a la creació de càlculs biliars o càlculs de la vesícula biliar. Els càlculs biliars també poden formar-se a partir d’altres substàncies del cos, com ara calci, bilirubina o colesterol.

Aquests càlculs biliars no són un problema sempre que siguin reduïts en nombre i romanguin a l’espai de la vesícula biliar. No obstant això, si una pedra bloqueja el conducte quístic, es poden produir inflamacions i infeccions.

La colecistitis aguda és una inflamació de la vesícula biliar. La majoria dels casos de colecistitis aguda són causats per càlculs biliars.

Símptomes del càlcul de la vesícula biliar amb colecistitis aguda

Si teniu càlcul de vesícula biliar amb colecistitis aguda, podeu presentar alguns dels símptomes següents:

• dolor
• tendresa abdominal
• nàusees
• vòmits
• orina fosca
• femtes pàl·lides
• febre
• calfreds
• sudoració

Pel seu compte, els càlculs biliars no sempre comporten símptomes. El vuitanta per cent de la gent té "càlculs biliars silenciosos" sense símptomes. Tot i això, el dolor és un dels símptomes més diferents de la colecistitis aguda. Les persones amb càlcul de vesícula biliar amb colecistitis aguda també tindran dolor.

Normalment ho sentireu a la zona superior dreta de l’abdomen. També es pot produir dolor entre els omòplats o irradiar-se des de la zona abdominal fins a l’espatlla dreta.

L’aparició del dolor sovint és sobtada i pot ser intensa. Sovint el dolor és constant. Pot durar uns quants minuts o hores i pot empitjorar després de menjar.

Causes del càlcul de la vesícula biliar amb colecistitis aguda

No s'ha precisat exactament la causa exacta de les càlculs biliars. Es poden formar com a resultat de massa colesterol o bilirubina a la bilis. Una altra possible causa és una vesícula biliar que no buida correctament la bilis, fet que comporta una concentració excessiva de la bilis.

En aproximadament el 90 per cent dels casos, la colecistitis aguda és causada per càlculs biliars que bloquegen el seu conducte quístic. També pot ser causat per tumors o altres problemes amb el conducte biliar, que poden incloure:

• inflamació
• estries
• cistes
• trauma
• cirurgia
• paràsits
• infecció

Tot i això, en la majoria dels casos la infecció que causa colecistitis aguda és el resultat de càlculs biliars, no la causa.

Risc de desenvolupar càlcul de vesícula biliar amb colecistitis aguda

Els càlculs biliars i la colecistitis aguda comparteixen molts dels mateixos factors de risc, com ara:

• dieta rica en greixos
• dieta rica en colesterol
• dieta baixa en fibra
• edat avançada
• ser dona
• estar sobrepès o obès
• pèrdua ràpida de pes
• certes drogues
• embaràs
• diabetis

Alguns dels elements anteriors poden augmentar les possibilitats de desenvolupar càlcul de vesícula biliar amb colecistitis aguda.

Per si soles, els càlculs biliars també es consideren un factor de risc per a la colecistitis aguda.

Diagnòstic de càlcul de vesícula biliar amb colecistitis aguda

Les proves següents poden ser útils per diagnosticar el càlcul de la vesícula biliar amb colecistitis aguda:

Exàmens de sang

Els exàmens de sang proporcionen al metge un recompte complet de sang (CBC) i un panell de funcions hepàtiques els ajuda a valorar la funció hepàtica. Els resultats poden ajudar el vostre metge a aprendre si el flux de bilis està bloquejat.

Ultrasonografia

Una ultrasonografia sol ser el primer pas per arribar a un diagnòstic de malaltia de les pedres biliar o de colecistitis aguda. Utilitza ones sonores per crear una imatge de la vesícula biliar i els conductes biliars.

Radiografia

Les radiografies es fan sovint per descartar altres condicions.

Colecistograma oral (OCG)

Un colecistograma oral (OCG) consisteix en empassar píndoles que contenen un colorant abans que es prengui la radiografia. El colorant ajudarà el metge a detectar qualsevol problema amb la vesícula biliar.

Exploració de l’àcid iminodiacètic hepatobiliari (HIDA)

Una exploració HIDA pot ajudar al metge a fer un seguiment i identificar una obstrucció del flux de bilis. El vostre metge us farà una injecció intravenosa (IV) d’una solució que conté rastrejadors radioactius. Aleshores, utilitzaran una càmera especial per visualitzar la solució pel seu cos.

Tomografia computaritzada (CT)

La TC permet crear imatges de seccions transversals de l’abdomen. Aquestes imatges permeten al metge detectar càlculs biliars.

Imatge per ressonància magnètica (IRM)

La digitalització magnètica utilitza un camp magnètic i ones de ràdio per crear una imatge del vostre abdomen.

Tractament per al càlcul de la vesícula biliar amb colecistitis aguda

El primer pas per tractar el càlcul de la vesícula biliar amb colecistitis aguda és controlar la inflamació causada per la colecistitis aguda. El seu metge pot prescriure:

• antibiòtics per prevenir o tractar la infecció
• medicaments per controlar temporalment el seu dolor
• dejuni per alleujar la vesícula biliar de l’estrès

Després d’estabilitzar-se, el metge pot recomanar-li una cirurgia per extirpar la vesícula biliar. Aquesta és l’única manera garantida d’evitar que es torni a produir la colecistitis.

Aquest procediment es coneix com a colecistectomia. Es pot realitzar una colecistectomia laparoscòpicament o mitjançant cirurgia oberta.

La cirurgia laparoscòpica es realitza fent petites incisions a l’abdomen.

A continuació s’insereix una petita càmera i alguns instruments quirúrgics mitjançant la incisió. La càmera mostra l’interior de l’abdomen en un monitor. El seu cirurgià pot orientar els instruments per extreure la vesícula biliar.

Es preferix la cirurgia laparoscòpica que la cirurgia oberta clàssica, ja que es fa amb petites incisions. Es recuperarà més ràpidament per petites incisions. La gent també prefereix aquesta opció perquè deixa petites cicatrius en lloc d’una gran a tot l’abdomen.

Perspectives de càlcul de vesícula biliar amb colecistitis aguda

No necessiteu que la vesícula biliar funcioni correctament. No obstant això, és possible reduir les possibilitats de desenvolupar càlculs biliars i colecistitis aguda mitjançant:

• perdre pes lentament si teniu sobrepès o obès
• mantenir una dieta saludable rica en fibra i baixa en greixos
• menjant més fruites i verdures