Què causa i com es tracta la tendinite calcífica?

Content

• Consells per a la identificació
• Què causa aquesta malaltia i qui està en risc?
• Com es diagnostica?
• Quines opcions de tractament hi ha disponibles?
• Medicació
• Procediments no quirúrgics
• Cirurgia
• Què cal esperar de la fisioteràpia?
• Rehabilitació sense cirurgia
• Rehabilitació després de la cirurgia
• Perspectiva
• Consells per a la prevenció
• P:
• A:

Què és la tendinitis calcífica?

La tendinitis calcífica (o tendinitis) es produeix quan s’acumulen dipòsits de calci als músculs o tendons. Tot i que això pot passar a qualsevol part del cos, normalment es produeix al manegot dels rotadors.

El manegot dels rotadors és un grup de músculs i tendons que connecta la part superior del braç amb l’espatlla. L’acumulació de calci en aquesta zona pot restringir l’amplitud del moviment al braç, a més de provocar dolor i molèsties.

La tendinitis calcífica és una de les causes del dolor a les espatlles. És més probable que us vegeu afectat si feu molts moviments aeris, com ara aixecaments pesats, o practiqueu esports com bàsquet o tennis.

Tot i que es tracta amb medicaments o fisioteràpia, haureu de consultar al vostre metge per obtenir el diagnòstic. En alguns casos, pot ser necessària una cirurgia. Seguiu llegint per obtenir més informació.

Consells per a la identificació

Tot i que el símptoma més freqüent és el dolor a l’espatlla, aproximadament de les persones amb tendinitis calcífica no experimenten cap símptoma notable. D’altres poden trobar que no poden moure el braç, ni tan sols dormir, a causa de la intensitat del dolor.

Si sentiu dolor, és probable que estigueu a la part frontal o posterior de l’espatlla i al braç. Pot aparèixer de sobte o augmentar gradualment.

Això es deu al fet que passa el dipòsit de calci. L’última etapa, coneguda com a reabsorció, es considera la més dolorosa. Després de formar-se completament el dipòsit de calci, el cos comença a reabsorber l’acumulació.

Què causa aquesta malaltia i qui està en risc?

Els metges no saben per què algunes persones desenvolupen tendinitis calcífica i d’altres no.

Es creu que l’acumulació de calci:

• predisposició genètica
• creixement cel·lular anormal
• activitat anormal de la glàndula tiroide
• producció corporal d’agents antiinflamatoris
• malalties metabòliques, com la diabetis

Tot i que és més freqüent en persones que practiquen esport o que habitualment aixequen els braços cap amunt i cap avall per treballar, la tendinitis calcífica pot afectar qualsevol persona.

Aquesta condició es veu normalment en adults entre. També és més probable que les dones es vegin afectades que els homes.

Com es diagnostica?

Si teniu un dolor d’espatlla inusual o persistent, consulteu el vostre metge. Després de discutir els símptomes i examinar la història clínica, el metge realitzarà un examen físic. Poden demanar-li que aixequi el braç o que faci cercles per observar qualsevol limitació del seu abast de moviment.

Després de l’examen físic, el vostre metge probablement us recomanarà proves d’imatge per buscar dipòsits de calci o altres anomalies.

Una radiografia pot revelar dipòsits més grans i una ecografia pot ajudar al vostre metge a localitzar dipòsits més petits que la radiografia no va tenir en compte.

Un cop el vostre metge hagi determinat la mida dels dipòsits, pot desenvolupar un pla de tractament adequat a les vostres necessitats.

Quines opcions de tractament hi ha disponibles?

La majoria dels casos de tendinitis calcífica es poden tractar sense cirurgia. En casos lleus, el vostre metge pot recomanar una combinació de medicaments i fisioteràpia o un procediment no quirúrgic.

Medicació

Els medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) es consideren la primera línia de tractament. Aquests medicaments estan disponibles sense recepta i inclouen:

• aspirina (Bayer)
• ibuprofè (Advil)
• naproxè (Aleve)

Assegureu-vos de seguir la dosi recomanada a l’etiqueta, tret que el vostre metge aconselli el contrari.

El vostre metge també us pot recomanar injeccions de corticoides (cortisona) per ajudar a alleujar qualsevol dolor o inflor.

Procediments no quirúrgics

En casos lleus a moderats, el metge pot recomanar un dels procediments següents. Aquests tractaments conservadors es poden realitzar al consultori del vostre metge.

Teràpia d’ones de xoc extracorpòria (ESWT): El vostre metge farà servir un petit dispositiu de mà per administrar cops mecànics a l’espatlla, a prop del lloc de calcificació.

Els xocs de freqüència més elevada són més eficaços, però poden ser dolorosos, així que parleu si us sentiu incòmode. El vostre metge pot ajustar les ones de xoc a un nivell que pugueu tolerar.

Aquesta teràpia es pot realitzar un cop per setmana durant tres setmanes.

Teràpia d'ones de xoc radial (RSWT): El metge farà servir un dispositiu de mà per subministrar xocs mecànics d’energia baixa o mitjana a la part afectada de l’espatlla. Això produeix efectes similars a ESWT.

Ecografia terapèutica: El vostre metge utilitzarà un dispositiu de mà per dirigir una ona sonora d’alta freqüència cap al dipòsit calcífic. Això ajuda a descompondre els cristalls de calci i normalment no té dolor.

Agulla percutània: Aquesta teràpia és més invasiva que altres mètodes no quirúrgics. Després d’administrar anestèsia local a la zona, el metge usarà una agulla per fer petits forats a la pell. Això els permetrà eliminar manualment el dipòsit. Això es pot fer conjuntament amb ultrasons per ajudar a guiar l'agulla cap a la posició correcta.

Cirurgia

Prop de les persones necessitaran cirurgia per eliminar el dipòsit de calci.

Si el vostre metge opta per una cirurgia oberta, utilitzarà un bisturí per fer una incisió a la pell directament a sobre de la ubicació del dipòsit. Eliminaran el dipòsit manualment.

Si es prefereix una cirurgia artroscòpica, el metge farà una petita incisió i inserirà una càmera petita. La càmera guiarà l’eina quirúrgica en l’eliminació del dipòsit.

El període de recuperació dependrà de la mida, la ubicació i el nombre de dipòsits de calci. Per exemple, algunes persones tornaran al funcionament normal dins de la setmana, i d’altres poden experimentar que continuen limitant les seves activitats. El vostre metge és el vostre millor recurs per obtenir informació sobre la vostra recuperació prevista.

Què cal esperar de la fisioteràpia?

Els casos moderats o greus solen requerir algun tipus de fisioteràpia per ajudar-vos a retornar la vostra amplitud de moviment. El vostre metge us guiarà pel que això significa per a vosaltres i la vostra recuperació.

Rehabilitació sense cirurgia

El vostre metge o fisioterapeuta us ensenyarà una sèrie d’exercicis suaus de marge de moviment per ajudar a restablir el moviment a l’espatlla afectada. Sovint es prescriuen exercicis com el pèndol de Codman, amb lleugera oscil·lació del braç. Amb el pas del temps, treballareu fins a exercicis de moviment, isomètrics i de pes lleuger limitats.

Rehabilitació després de la cirurgia

El temps de recuperació després de la cirurgia varia d’una persona a una altra. En alguns casos, la recuperació completa pot trigar tres mesos o més. La recuperació de la cirurgia artroscòpica és generalment més ràpida que la de la cirurgia oberta.

Després d’una cirurgia oberta o artroscòpica, el vostre metge us pot aconsellar que porteu una fona durant uns dies per recolzar i protegir l’espatlla.

També heu d’esperar assistir a sessions de teràpia física entre sis i vuit setmanes. La fisioteràpia normalment comença amb alguns estiraments i exercicis de moviment molt amplis. Normalment, progressareu cap a una activitat lleugera i lleugera durant unes quatre setmanes.

Perspectiva

Tot i que per a alguns la tendinitis calcífica pot ser dolorosa, és probable que es resolgui ràpidament. La majoria dels casos es poden tractar al consultori d’un metge i només les persones necessiten alguna forma de cirurgia.

La tendinitis calcífica desapareix per si sola, però pot provocar complicacions si no es tracta. Això inclou llàgrimes del puny dels rotadors i espatlla congelada (capsulitis adhesiva).

Allà suggereix que és probable que es repeteixi la tendinitis calcífica, però es recomana fer revisions periòdiques.

Consells per a la prevenció

P:

Els suplements de magnesi poden ajudar a prevenir la tendinitis calcífica? Què puc fer per reduir el meu risc?

Pacient anònim

A:

Una revisió de la literatura no admet la presa de suplements per a la prevenció de la tendinitis calcífica. Hi ha testimonis i bloggers de pacients que afirmen que ajuda a prevenir la tendinitis calcífica, però no són articles científics. Consulteu amb el vostre proveïdor mèdic abans de prendre aquests suplements.

William A. Morrison, MDAnswers, representa les opinions dels nostres experts mèdics. Tot el contingut és estrictament informatiu i no s’ha de considerar un consell mèdic.