Sobre la bursitis del turmell: què és i què fer

Content

• Borsa de turmell
• Causes de bursitis al turmell
• Altres borses
• Símptomes de la bursitis del turmell
• Com es diagnostica la bursitis del turmell?
• Tractament de la bursitis del turmell
• Prevenir la bursitis del turmell
• El menjar per emportar

Ossos del turmell

El turmell està format per la unió de quatre ossos diferents. L’os mateix del turmell s’anomena tal·lus.

Imagineu-vos que porteu unes sabatilles esportives. El talus estaria situat a prop de la part superior de la llengua de la sabatilla.

El talus s’adapta a tres ossos més: la tíbia, el peroné i el calcani. Els dos ossos de la part inferior de la cama (tíbia i peroné) formen sòcols que s’acoblen al voltant de la part superior de l’astràgal. La part inferior de l’astràgal s’adapta a l’os del taló (calcani).

Borsa de turmell

Una bursa és un petit sac ple de líquid que amorteix i lubrica els ossos quan es mouen.

Hi ha una bursa situada a la part posterior del peu, entre l’os del taló (calcani) i el tendó d’Aquil·les. Aquesta bursa amortiment i lubrica l’articulació del turmell. Es diu la bursa retrocalcànica.

Quan la bursa retrocalcaneal s’inflama, la malaltia s’anomena bursitis retrocalcaneal o bursitis del tendó d’Aquil·les anterior.

Causes de bursitis al turmell

La bursitis del turmell es produeix quan les burses s’inflamen. Això pot passar sota tensions causades pel moviment o per una lesió per impacte, o fins i tot per la pressió sobre determinats punts de les sabates mal ajustades.

Aquí hi ha algunes de les coses que poden causar inflamació de les borses:

• ús excessiu o tensió al turmell per activitat física repetitiva, inclosa caminar, saltar o córrer
• córrer costa amunt sense estiraments ni entrenaments adequats
• sabates mal ajustades
• lesió prèvia
• artritis del turmell
• gota
• infecció o bursitis sèptica
• artritis reumàtica
• ampliació de l’os del taló, coneguda com a deformitat de Haglund
• un cop directe a la zona

Altres borses

De vegades, l'estrès al turmell pot fer que es formi una nova bursa sota la pell que envolta altres parts de l'articulació del turmell. Aquestes burses també poden inflamar-se i provocar bursitis del turmell.

Els noms i ubicacions habituals d’aquestes borses addicionals són:

• Bursa calcània subcutània. Això es forma a la part posterior del taló, per sota de la bursa retrocalcaneal. La inflamació d'aquesta bursa es produeix principalment en dones joves que porten talons alts. També s’anomena bursitis del tendó d’Aquil·les posterior.
• Bursa subcutània del mal·lèol medial. Aquesta bursa es forma a la protuberància de l'interior del turmell on acaba l'os de la canya (tíbia).

Símptomes de la bursitis del turmell

Els símptomes poden desenvolupar-se lentament. Probablement sentireu dolor al taló. Algunes altres coses a tenir en compte són:

• inflor dels teixits tous a la part superior de l'os del taló
• dolor quan s'aplica pressió a la part posterior del taló o quan flexiona el peu
• dolor en estar de peu o en recolzar-se als talons
• coixejant-se a l’hora de caminar per evitar el dolor de posar-se tot el pes al turmell
• enrogiment (amb bursitis del tendó d'Aquil·les posterior)
• febre o calfreds, que poden ser signes d’una infecció

Com es diagnostica la bursitis del turmell?

La bursitis del turmell es diagnostica amb un examen físic. El vostre metge buscarà inflamacions visibles i sentirà el turmell per tenir sensibilitat al moviment.

Es pot utilitzar una radiografia per descartar la fractura o la luxació de l’articulació del turmell. Els teixits tous de la bursa no apareixen en una radiografia.

El vostre metge pot demanar una ressonància magnètica per veure si la bursa està inflada.

Si el vostre metge sospita que hi ha una infecció, pot ser que hagi d’utilitzar una xeringa per recollir líquid de la bursa. Això es fa amb un anestèsic i pot ser guiat per tomografia per tomografia, raigs X o imatges per ultrasons.

La bursitis del turmell i la tendinopatia d’Aquil·les tenen símptomes superposats i és possible tenir-los tots dos alhora. És important que visiteu un proveïdor d’atenció mèdica per identificar l’origen dels símptomes.

Tractament de la bursitis del turmell

El tractament comença amb mesures conservadores:

• Gel i descansa el turmell durant els primers dies després de l'inici dels símptomes per reduir la inflamació.
• Preneu AINE com l’ibuprofè (Advil, Motrin), el naproxè (Aleve, Naprosyn) o els analgèsics amb recepta.
• Porteu sabates còmodes i espaioses.
• Penseu en la possibilitat d’utilitzar insercions de sabates per evitar friccions als punts inflamats.

Llegiu sobre com fer i utilitzar una compresa freda.

El vostre metge pot prescriure teràpia física per ajudar a reduir el dolor en les primeres etapes del tractament i posteriorment per ajudar a la recuperació.

Si el turmell no respon a aquestes mesures, el metge pot recomanar la injecció de la bursa amb un corticosteroide per ajudar a calmar la inflamació. Probablement, aquest procediment es farà amb un anestèsic local.

Alguns metges han informat d’èxits a l’hora de millorar la precisió de la injecció de corticoides mitjançant l’ús d’imatges per ultrasons per guiar la col·locació de l’agulla.

Si les proves demostren que hi ha una infecció (bursitis sèptica), el metge us prescriurà els antibiòtics adequats.

Prevenir la bursitis del turmell

Aquestes són les coses més importants que podeu fer per prevenir la bursitis del turmell:

• Sempre estireu-vos i escalfeu-vos abans de fer exercici, qualsevol tipus d’esport o activitat intensa.
• Porteu calçat adequat que us doni suport i que no sigui massa ajustat ni massa fluix.
• Eviteu moviments bruscs bruscs i l’augment sobtat de pesos mentre s’exercita.

Aquestes precaucions són importants si augmenteu el nivell d’activitat i el temps dedicat als vostres peus. Són especialment importants si practiqueu un esport que comporta un gran impacte als peus, com ara bàsquet, futbol, ​​tennis i córrer. També s’apliquen a l’entrenament amb peses de les cames.

El menjar per emportar

Si teniu una bursitis del turmell, cuideu-la. No ignori el dolor: respecteu-lo. Et diu que alguna cosa no va bé. Tractar-lo aviat us farà tornar de peu i tornar a la vostra activitat preferida molt més ràpid que ignorar-la. És molt més probable que el tractament conservador com el descans i els antiinflamatoris funcioni si actueu de seguida.