Bulimia Nervosa

Content

• Quins són els símptomes de la bulímia nerviosa?
• Què causa la bulímia nerviosa?
• Com es diagnostica la bulímia nerviosa?
• Com es tracta la bulímia nerviosa?
• Quina és la perspectiva de la bulímia nerviosa?

Què és la bulímia nerviosa?

La bulímia nerviosa és un trastorn alimentari, conegut habitualment simplement com a bulímia. És una condició greu que pot posar en perill la vida.

En general, es caracteritza per un excés de menjar seguit de purga. La purga es pot produir mitjançant vòmits forçats, exercici excessiu o mitjançant laxants o diürètics.

Les persones amb purga de bulímia o que presenten comportaments de purga i segueixen un cicle de purga. Els comportaments de purga també inclouen altres mètodes estrictes per mantenir el pes com el dejuni, l'exercici o la dieta extrema.

Les persones amb bulímia solen tenir una imatge corporal poc realista. Estan obsessionats amb el seu pes i són intensament autocrítics. Moltes persones amb bulímia tenen un pes normal o fins i tot tenen sobrepès. Això pot fer que la bulímia sigui difícil de notar i diagnosticar.

La investigació indica que aproximadament l’1,5% de les dones i el 0,5% dels homes experimentaran bulímia en algun moment de la seva vida. És més freqüent en dones i, especialment, durant l’adolescència i els primers anys d’adultesa.

Fins al 20 per cent de les dones en edat universitària presenten símptomes de bulímia. Els intèrprets també presenten un major risc de patir trastorns alimentaris, així com els atletes que tenen un cos i un pes molt vigilats. I els ballarins, models i actors també poden tenir un risc més alt.

Quins són els símptomes de la bulímia nerviosa?

Els símptomes més freqüents de bulímia són:

• por a llarg termini de guanyar pes
• comentaris sobre estar gros
• preocupació pel pes i el cos
• una imatge de si fortament negativa
• menjar sense embuts
• vòmits contundents
• ús excessiu de laxants o diürètics
• ús de suplements o herbes per baixar de pes
• exercici excessiu
• dents tacades (per àcid estomacal)
• callos a la part posterior de les mans
• anar al bany immediatament després dels àpats
• no menjar davant dels altres
• retirada de les activitats socials normals

Les complicacions de la bulímia poden incloure:

• insuficiència renal
• problemes cardíacs
• malaltia de les genives
• la càries dental
• problemes digestius o restrenyiment
• deshidratació
• deficiències de nutrients
• desequilibris electròlits o químics

Les dones poden experimentar l’absència d’un període menstrual. A més, l’ansietat, la depressió i l’abús de drogues o alcohol poden ser freqüents en persones amb bulímia.

Què causa la bulímia nerviosa?

La bulímia no té cap causa coneguda. No obstant això, hi ha un parell de factors que poden influir en el seu desenvolupament.

Les persones amb afeccions de salut mental o amb una visió distorsionada de la realitat corren un major risc. El mateix passa amb les persones amb una forta necessitat de complir les expectatives i normes socials. Aquells que estan molt influenciats pels mitjans de comunicació també poden estar en risc. Altres factors inclouen:

• problemes d’ira
• depressió
• perfeccionisme
• impulsivitat
• esdeveniment traumàtic passat

Algunes investigacions suggereixen que la bulímia és hereditària o pot ser causada per una deficiència de serotonina al cervell.

Com es diagnostica la bulímia nerviosa?

El vostre metge farà servir diverses proves per diagnosticar la bulímia. En primer lloc, realitzaran un examen físic. També poden demanar proves de sang o orina. I una avaluació psicològica us ajudarà a determinar la vostra relació amb els aliments i la imatge corporal.

El vostre metge també utilitzarà els criteris del Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals (DSM-5). El DSM-5 és una eina de diagnòstic que utilitza criteris i llenguatges estàndard per diagnosticar trastorns mentals. Els criteris utilitzats per diagnosticar la bulímia inclouen:

• menjar atraconòmic recurrent
• purga regular per vòmits
• comportaments de purga persistents, com l'exercici excessiu, l'ús indegut de laxants i el dejuni
• derivar l’autovaloració del pes i la forma del cos
• comportaments de purga, purga i purga que es produeixen almenys una vegada a la setmana durant tres mesos de mitjana
• no tenir anorèxia nerviosa

La gravetat de la bulímia es pot determinar segons la freqüència amb què, de mitjana, es mostren comportaments de purga, purga o purga. El DSM-5 classifica la bulímia de lleu a extrema:

• lleu: d'1 a 3 episodis per setmana
• moderat: de 4 a 7 episodis per setmana
• greu: de 8 a 13 episodis per setmana
• extrem: 14 o més episodis per setmana

És possible que necessiteu proves addicionals si heu tingut bulímia durant un llarg període de temps. Aquestes proves poden comprovar si hi ha complicacions que poden incloure problemes al cor o a altres òrgans.

Com es tracta la bulímia nerviosa?

El tractament no se centra només en l’educació alimentària i nutricional, sinó també en el tractament de la salut mental. Requereix desenvolupar una visió sana del propi jo i una relació sana amb els aliments. Les opcions de tractament inclouen:

• antidepressius, com la fluoxetina (Prozac), que és l'únic antidepressiu aprovat per l'Administració d'Aliments i Medicaments dels Estats Units (FDA) per tractar la bulímia
• la psicoteràpia, també anomenada teràpia de conversa, pot incloure teràpia conductual cognitiva, teràpia familiar i psicoteràpia interpersonal
• suport dietista i educació nutricional, que significa aprendre sobre hàbits alimentaris saludables, formar un pla nutritiu d’aliments i, possiblement, un programa controlat de pèrdua de pes
• tractament per a complicacions, que pot incloure hospitalització per casos greus de bulímia

El tractament amb èxit sol implicar un antidepressiu, psicoteràpia i un enfocament col·laboratiu entre el vostre metge, el vostre proveïdor d’atenció mèdica mental i la família i amics.

Algunes instal·lacions de tractament de trastorns alimentaris ofereixen programes de tractament en viu o de dia. Els pacients que participen en programes de residència a les instal·lacions de tractament reben assistència i atenció les 24 hores del dia.

Els pacients poden prendre classes, assistir a teràpia i menjar àpats nutritius. També poden practicar ioga suau per augmentar la consciència corporal.

Quina és la perspectiva de la bulímia nerviosa?

La bulímia pot posar en perill la vida si no es tracta o si el tractament falla. La bulímia és una condició física i psicològica, i pot ser un repte per a tota la vida controlar-la.

No obstant això, la bulímia es pot superar amb un tractament reeixit. Com més aviat es detecti una bulímia, més eficaç serà el tractament.

Els tractaments eficaços se centren en l’alimentació, l’autoestima, la resolució de problemes, les habilitats per afrontar-se i la salut mental. Aquests tractaments ajuden els pacients a mantenir conductes saludables a llarg termini.