Tot el que heu de saber sobre el tractament i rehabilitació d'un turmell trencat

Content

• Símptomes trencats al turmell
• Símptomes trencats del turmell vs turmell esquinçat
• Causes trencades
• Viatges i caigudes
• Fort impacte
• Passes errades
• Esports
• Col·lisions de cotxes
• Tipus de lesions de trencament de turmell
• Fractura lateral de malleol
• Fractura de malleol mitjà
• Fractura del turmell bimalleolar
• Fractura bimalleolar equivalent
• Fractura posterior de malleol
• Fractura trimalleolar
• Fractura del piló
• Fractura de Maisonneuve
• Lesió sindesmòtica
• Què cal fer si es trenca el turmell
• Fotos de raigs X del turmell trencades
• Tractament trencat de turmells
• Gel
• Botes de marxa, motxilla o estela
• Muletes
• Reducció
• Cirurgia
• Temps de recuperació del turmell trencat
• Consells de recuperació de turmells trencats
• Eviteu la pressió
• Descans
• Teràpia física
• Menja sa
• Evitar fumar
• Assistir a cites de seguiment
• Turmell trencat: encara podeu caminar?
• A emportar

Un turmell trencat també s’anomena turmell fracturat. Ocorre quan un o diversos ossos de l’articulació del turmell es trenquen.

L’articulació del turmell està formada pels ossos següents:

• La tíbia és l’os més gran de la part inferior de la cama. També s'anomena columna vertebral.
• També anomenat os de vedella, la fibula és l’os més petit de la part inferior de la cama.
• El talus és l’os petit entre l’os del taló (el calcani) i la tíbia i la fibula.

Un turmell trencat és molt dolorós.

Símptomes trencats al turmell

Pot ser que es senti una ruptura òssia en el moment de la lesió. Pot semblar un soroll o un soroll. Altres símptomes són:

• dolor intens
• inflor
• tendresa
• contusió
• difícilment caminar o moure el peu
• dificultat per suportar pes
• el peu sembla estret (dislocat)
• marejos (del dolor)
• os que surt de la pell
• sagnat (si l’os pesa la pell)

Símptomes trencats del turmell vs turmell esquinçat

Un turmell trencat no és el mateix que un turmell trencat. Un turmell es va produir quan els lligaments esquincen o s’estenen. Els lligaments són teixits durs que mantenen els ossos al seu lloc.

Si us torneu el turmell, tindreu dolor i inflor. El grau de dolor i inflor es determinarà segons el tipus d'esquinç: un esquinç de grau I tindrà poca inflor, però un grau III pot tenir una inflor important. Pot ser que pugui o no posar-se pes al turmell just després de la lesió.

Un turmell trencat pot ser més dolorós. Just després de la lesió, és possible o no poder caminar ni col·locar pes al turmell. Depèn del tipus i de la causa de la fractura (per exemple, un accident de vehicle contra una caiguda). Pot tenir o no un hematomes i inflor severs.

L’única manera de determinar si hi ha alguna fractura o esquinç és consultar un metge.

Per diagnosticar la seva lesió, el metge li farà diferents proves. Això pot incloure:

• Examen físic. El metge examinarà el turmell per tenir inflor i tendresa. Si hi ha tendresa sobre un lligament, la lesió és molt probable que esquinci. Si la tendresa és superior a l’os, és molt probable que es produeixi una fractura. També poden moure el peu per determinar el vostre rang de moviment.
• Radiografia. Una radiografia permet al metge veure la ubicació, el tipus i la gravetat de la pausa.
• Prova d’estrès. Una prova d’estrès determina si un turmell esquinçat necessita cirurgia. Un metge posarà pressió sobre el turmell i li farà una radiografia. Si l’obtura s’obre, això indica que s’hauria de reparar un esquinç de grau III.
• Escàner CT. Una exploració tòcnica proporciona imatges més detallades mitjançant fotografies de seccions transversals del turmell.
• Exploració magnètica. Una exploració RMN utilitza un camp magnètic i ones de ràdio per mostrar els ossos i el teixit circumdant. Pot ajudar el metge a trobar fractures que no apareixen a les radiografies. També pot veure llàgrimes als lligaments.

Causes trencades

Es produeix un turmell trencat quan hi ha massa força al turmell. Les causes més comunes són:

Viatges i caigudes

La pèrdua de l’equilibri pot provocar desplaçaments i caigudes, cosa que pot posar un pes excessiu al turmell.

Això pot succeir si camineu sobre una superfície desigual, porteu sabates mal adaptades o passegeu sense una il·luminació adequada.

Fort impacte

La força d’un salt o caiguda pot provocar un turmell trencat. Pot passar fins i tot saltant des de baixa altura.

Passes errades

Podeu trencar-vos el turmell si deixeu malament el peu. El turmell es pot torçar o arrossegar cap al lateral a mesura que peses.

Esports

Els esports d’impacte comporten moviments intensos que posen estrès a les articulacions, inclòs el turmell. Entre els exemples d’esports d’impacte s’inclouen el futbol, ​​el futbol i el bàsquet.

Col·lisions de cotxes

L’impacte sobtat i fort d’un accident de cotxe pot provocar trencaments de turmells. Sovint, aquestes lesions necessiten reparació quirúrgica.

Tipus de lesions de trencament de turmell

El tipus i la gravetat d’un trencament del turmell depèn de la quantitat de força que la va provocar. Els tipus de lesions de trencament de turmell són:

Fractura lateral de malleol

Aquesta ruptura es produeix a la part inferior de la fibula. Inclou el "bonet" ossi a l'exterior del turmell anomenat malleol lateral.

Les fractures laterals de malleolus són el tipus més freqüent de trencaments de turmells.

Fractura de malleol mitjà

Una fractura de malleol medial es produeix al final de la tíbia. Concretament, afecta el malleol medial, que és el pom que hi ha dins del turmell.

Generalment requereixen cirurgia perquè el revestiment de l’os, el perioste, es plega al lloc de la fractura en el moment de la lesió i impedeix que l’os es pugui curar.

Fractura del turmell bimalleolar

Una fractura del turmell bimalleolar implica tant poms al turmell, que inclou la fibula (malleol lateral) i la tíbia (malleol medial). Aquests gairebé sempre requereixen cirurgia per reparar.

És el segon tipus de trencament de turmell més comú.

Fractura bimalleolar equivalent

Una fractura equivalent bimalleolar implica tant els botons com els lligaments dins del turmell.

Fractura posterior de malleol

Una fractura de malleol posterior es produeix a la part posterior de la tíbia.

Normalment, aquesta ruptura es produeix amb fractures laterals de malleol. Això és degut a que el mal·léol posterior i el mal·léol lateral comparteixen fitxers lligaments.

Fractura trimalleolar

Una fractura trimalleolar implica les tres parts del turmell, que inclouen el malleoli medial (interior), lateral (exterior) i posterior (posterior). Igual que una fractura bimalleolar, normalment requereix cirurgia.

Fractura del piló

Una fractura de piló es produeix al "sostre" del turmell, que es troba a l'extrem de la tíbia. També s'anomena fractura d'arelleta.

Normalment, aquesta lesió també comporta una fractura de fibula. El talus subjacent sovint es fa malbé fins a cert punt. El cartílag que cobreix el talus sovint també es fa malbé, de manera que probablement es produeixi artritis.

Una fractura del piló sol ser causada per ferides d’impacte com caigudes o accidents de cotxe.

Fractura de Maisonneuve

Una fractura de Maisonneuve inclou dues ferides: un esquinç de turmell i una ruptura a la part superior de la fibula. El trencament es troba a prop del genoll.

Aquesta lesió es produeix quan cau al girar i fa que el peu impacti malament al terra. És el més habitual en gimnastes, ballarins i esquiadors.

Lesió sindesmòtica

Aquesta lesió afecta l’articulació sindical, que es troba situada entre la fibula i la tíbia. Es manté al seu lloc per lligaments.

Si només es troba ferit el lligament, també s'anomena esquinç de turmell alt.

Tot i això, la majoria de lesions sindicals inclouen un esquinç de lligaments i almenys una fractura.

Què cal fer si es trenca el turmell

Si creieu que teniu un turmell trencat, visiteu el metge el més aviat possible.

Mentrestant, aquí teniu el que podeu fer per cuidar-vos:

• Manteniu el pes del peu. Eleveu el turmell i recolzeu-lo sobre coixins.
• Aplicar gel. Això minimitzarà el dolor i la inflor.
• Apliqueu pressió. Si sagnes, emboliqueu la ferida amb un apòsit net.

Si el turmell es va produir a causa d'una col·lisió automàtica o una lesió, o si l'os es queda fora de la pell, necessiteu ajuda mèdica immediatament.

Fotos de raigs X del turmell trencades

Les radiografies poden mostrar la ubicació, el tipus i la gravetat de la ruptura del turmell.

Això ajudarà el vostre metge a determinar la forma adequada de tractar la seva lesió.

Tractament trencat de turmells

Cada lesió és diferent. El millor tractament depèn del tipus i la gravetat de la ruptura del turmell.

Gel

Podeu aplicar gel per reduir el dolor i la inflor immediatament després de la lesió. Envolteu-la en una tovallola abans de posar-la a la pell.

Botes de marxa, motxilla o estela

Les trencades suaus del turmell es poden tractar amb un botó de marxa, una motllera o una fèrula. Aquests tractaments mantenen l’os al seu lloc ja que es cura.

Si es produeixen lesions més greus, haureu de realitzar una intervenció quirúrgica abans d’utilitzar un arrencament, una fosa o una fèrula.

Muletes

Les muletes us ajuden a caminar sense tenir pes al turmell lesionat. S'utilitzen mentre duien un arrencament, una motllera o una fèrula.

Reducció

Si l’os trencat s’ha mogut fora del seu lloc, és possible que el seu metge hagi de tornar-lo a situar físicament. Aquest tractament no quirúrgic s’anomena reducció tancada.

Abans del procediment, podríeu rebre un relaxant muscular, sedant o anestèsia general per controlar el dolor.

Cirurgia

La cirurgia es recomana per a ruptures greus de turmell que no es poden curar amb un maleter, una motllera o una fècula.

Un cirurgià pot utilitzar varetes, cargols o plaques metàl·liques per a realinejar l'os. D’aquesta manera es mantindrà l’os al seu lloc mentre es cura. El procediment s’anomena reducció oberta i fixació interna.

Temps de recuperació del turmell trencat

Generalment, els turmells trencats es curen entre 6 i 12 setmanes. Les lesions que no necessiten cirurgia es poden curar en sis setmanes. Durant aquest temps, el vostre metge pot prendre radiografies periòdiques per revisar l’os.

Les lesions que necessiten cirurgia poden trigar 12 setmanes o més a curar-se. El temps total de recuperació depèn de la lesió, l'edat i la salut general.

Consells de recuperació de turmells trencats

Durant la recuperació, és important seguir les recomanacions del vostre metge. Això ajudarà a que el turmell trencat es cicatritzi correctament. Aquí teniu el que podeu fer per garantir una recuperació bona:

Eviteu la pressió

Intenteu no utilitzar el peu ferit. Quan camineu o us moveu, no apliqueu pes al turmell fins que el vostre metge no ho permeti.

Descans

No porteu articles pesats ni feu esports. Si necessiteu anar a algun lloc, pregunteu a la família o als amics. El teu metge et dirà quan és segur utilitzar el turmell.

Teràpia física

Quan els ossos comencen a curar-se, pot ser que el vostre metge us faci teràpia física o ocupacional.

Un terapeuta físic o ocupacional pot mostrar-vos com fer exercici al turmell. Aquests moviments reforçaran els ossos del turmell.

Menja sa

Com totes les lesions, un turmell trencat necessita suficients nutrients per curar-se. Menjar una dieta sana i ben arrodonida facilitarà la recuperació.

Evitar fumar

Fumar retarda la curació d’ossos. El fum de les cigarretes té ingredients que alteren la capacitat del seu cos per produir un nou teixit ossi.

Deixar de fumar pot ser difícil, però un metge us pot ajudar a crear un pla per deixar de fumar adequat per a vosaltres.

Assistir a cites de seguiment

Durant la recuperació, heu de visitar el metge regularment. Haureu de comprovar que el vostre os es cura correctament.

Turmell trencat: encara podeu caminar?

Normalment, una fractura menor de turmell no impedeix caminar. Fins i tot potser podreu caminar just després de la lesió.

Si teniu una pausa greu, haureu d’evitar caminar durant uns mesos. A mesura que el turmell es va millorant, podeu tornar lentament a les activitats normals.

A emportar

Un turmell trencat o fracturat es produeix quan un o més ossos del turmell es trenquen. Aquests ossos inclouen la tíbia, la fibula i el talus.

Normalment, les ruptures de turmell són causades per caigudes, esports d’impacte fort, accidents de cotxe o lesions que posen força excessiva al turmell.

El tractament depèn de la gravetat de la ruptura. Si teniu una petita ruptura de turmell, podríeu obtenir una botiga de marxa, una motxilla o una estella. Si és greu, potser necessiteu una cirurgia per tal de redirigir l’os.

La recuperació pot trigar de 6 a 12 setmanes. Les ruptures greus de turmell que necessiten una cirurgia poden trigar més temps.