El que cal saber sobre la respiració lenta o aturada

Content

• Què és l’apnea?
• Tipus d’apnea
• Apnea obstructiva
• Apnea central
• Apnea mixta
• Apnea del son
• Apnea central del son
• Quan veure un metge
• Primers auxilis d’emergència
• Opcions de tractament
• El tractament de les afeccions mèdiques
• Canvi de medicaments
• Porteu una màscara de respiració mentre dormiu
• Complicacions sanitàries a llarg termini

Què és l’apnea?

L’apnea és el terme mèdic que s’utilitza per descriure la respiració alentida o aturada. L’apnea pot afectar persones de totes les edats i la causa depèn del tipus d’apnea que tinguis.

L’apnea sol tenir lloc mentre estàs dormint. Per aquesta raó, sovint s’anomena apnea del son. Normalment, l’apnea del son es pot tractar amb medicaments, suport respiratori nocturn i canvis en l’estil de vida. De vegades, es necessita cirurgia.

L’apnea no tractada pot originar problemes cardíacs i cerebrals per falta d’oxigen.

Tipus d’apnea

L’apnea es produeix quan es bloquegen les vies respiratòries o quan el cervell no envia un senyal per respirar. La causa de la teva apnea està directament relacionada amb el tipus d’apnea que tens.

Apnea obstructiva

Aquest tipus d’apnea es produeix quan hi ha una obstrucció a les vies respiratòries que impedeix una respiració adequada. Una causa important de l’apnea obstructiva són les amígdales o adenoides engrandits (glàndules al sostre de la boca).

Apnea central

A l'apnea central, la zona del cervell que facilita la respiració no funciona correctament. Aquesta forma d’apnea es veu més freqüentment en nadons immadurs i resulta d’un desenvolupament inadequat d’aquesta zona del seu cervell. Alguns problemes cerebrals i del sistema nerviós també poden causar-ho.

Apnea mixta

Aquesta forma d'apnea és una barreja d'apnea obstructiva i central. Es pot produir quan estàs dormit o despert.

Apnea del son

L’apnea del son té moltes causes. Els més comuns inclouen:

• músculs o la llengua excessivament relaxats de la gola
• llengua engrandida
• amígdales o adenoides engrandits
• estar sobrepès
• la funció irregular del cervell senyals que controlen els músculs de la gola
• la forma del cap i el coll

Durant un episodi d'apnea del son, una persona no és capaç de respirar suficientment a causa d'un estrenyiment de la via aèria, cosa que fa que ronqui fortament i faci pauses llargues entre respiracions.

Apnea central del son

Hi ha molts tipus d’apnea central del son. Cada tipus té la seva pròpia causa:

• L’apnea del son complex es desenvolupa quan una persona està sent tractada per una apnea obstructiva del son amb una pressió contínua positiva de les vies respiratòries.
• La respiració de Cheyne-Stokes pot ser causada per una insuficiència cardíaca congestiva o un ictus.
• L’apnea induïda per fàrmacs és causada per certs medicaments amb recepta, inclosos l’oxicodona (Oxaydo, Roxicodona) i la morfina (Kadian, Morphabond).
• La respiració periòdica d’altitud pot produir-se quan una persona arriba a altituds de 15.000 peus.
• L’apnea del son central idiopàtica és una forma rara d’apnea del son amb una causa desconeguda.
• L’apnea del son central induïda per l’estat mèdic és causada per danys en el tronc cerebral.
• L’apnea de la prematuritat es produeix en nadons prematurs a causa d’un sistema nerviós subdesenvolupat.

Quan veure un metge

Poseu-vos en contacte immediatament amb el metge de família si un o un ésser estimat presenta algun dels símptomes següents:

• roncs crònics (a llarg termini)
• roncs forts
• ofegant-se en el son
• xopant l’aire quan dormiu
• fatiga diürna
• mals de cap durant el dia
• dificultat per concentrar-se
• problemes de memòria
• micció freqüent a la nit
• boca seca
• mal de gola després de despertar-se
• episodis freqüents de despertar

Primers auxilis d’emergència

Si sentiu que algú que ronca de sobte calma, o observa pauses llargues en la respiració, comproveu si respira. Si no ho són, truqueu al 911. Seguiu les instruccions de l’operador d’emergència sobre com despertar la persona i ajudar-la a respirar fins que arribin els paramèdics.

Si bé les persones amb apnea del son normalment tornen a respirar per si soles, els períodes allargats sense oxigen han de ser motius d’alarma.

Opcions de tractament

Les opcions de tractament varien àmpliament, depenent del tipus d’apnea que tinguis i de quines causes. Abans d’oferir tractament, el vostre metge us preguntarà sobre:

• els seus patrons de son
• quins medicaments utilitzeu
• la vostra història clínica
• la vostra història familiar

La prova del son s’utilitza sovint per diagnosticar l’apnea del son. Hi ha molts tipus d’estudis sobre el son. La majoria consisteix a dormir en un centre mèdic amb monitorització de la lectura de senyals cerebrals, nerviosos i cardíacs, així com nivells d’oxigen.

Els estudis de son més comuns inclouen:

• polisomnografia nocturna, una prova que mesura les ones electròniques del cervell, la velocitat de respiració, la pressió arterial, els nivells d’oxigen en sang i diverses altres malalties corporals durant el son.
• oximetria, una manera de mesurar l’oxigen a la sang
• Prova cardiorespiratòria portàtil, que consisteix a provar la respiració i el pols durant tota la nit lluny d'un centre hospitalari

Els mètodes per tractar l’apnea inclouen els següents:

El tractament de les afeccions mèdiques

Moltes condicions mèdiques diferents poden causar apnea. Molt sovint, la primera línia de tractament és tractar aquestes condicions subjacents. Això sol incloure pèrdua de pes si teniu sobrepès.

Canvi de medicaments

Alguns medicaments poden induir apnea. De vegades, canviar aquests medicaments pot ajudar-vos a millorar.

Porteu una màscara de respiració mentre dormiu

Aquesta màscara s’anomena màscara de pressió positiva contínua de la via aèria o màscara CPAP. El fet d’utilitzar-lo et proporciona un flux d’aire constant que manté la via aèria oberta mentre dorms.

Altres tractaments per a l’apnea són:

• prendre medicaments que estimulen la respiració
• utilitzant un dispositiu de ventilador per regular els seus patrons de respiració, anomenat servo-ventilació adaptativa
• amb cirurgia per eliminar obstruccions de les vies respiratòries
• utilitzar una embocadura per mantenir les vies respiratòries obertes
• administrant cafeïna per via intravenosa a l’hospital per apnea de prematuritat

Complicacions sanitàries a llarg termini

Si teniu apnea greu i no respongueu a altres tractaments, el vostre metge pot recomanar-vos una varietat d’opcions per a una cirurgia que pot implicar el nas, la gola o la llengua.

Es pot necessitar una traqueostomia en individus amb un sobrepès greu per crear una obertura a la gola. Aquesta obertura, o estoma, s'instal·la després amb un tub per facilitar la respiració.

Els problemes cardíacs poden originar-se en caigudes sobtades de la pressió arterial i en els nivells d’oxigen en sang que es produeixen amb la respiració alentida o aturada. La detecció precoç i el tractament de l’apnea és la millor manera de prevenir aquesta complicació.