La lactància materna després de la reducció de la mama: el que jo voldria ésser conegut

Content

• Fer feina de lactància necessita treballar
• La lactància materna no ha de ser tot o res
• L’èxit no és el mateix per a tothom

Obtenir una reducció de mama era l’opció correcta per a mi, però mai m’imaginava com entraria en joc aquesta elecció anys després.

Incloure productes que creiem útils per als nostres lectors. Si compres a través d’enllaços d’aquesta pàgina, és possible que guanyem una petita comissió. Aquí està el nostre procés.

Quan tenia 19 anys, tenia una reducció de mama.

El cirurgià plàstic es va treure un total de 3 1/2 lliures del pit i va crear pits C + més manejables. Vaig escollir una reducció per motius de gran vanitat, però esperava disminuir la deformació de la “gavota” de la vídua i les espatlles.

Durant les etapes de planificació, el cirurgià em va dir que tindria una probabilitat del 50 per cent de donar el pit. Va ser un comentari desenfrenat sense una ciència substancial al darrere. Però probablement no hauria importat les estadístiques; Jo era un adolescent que es va rebutjar lleument per la idea de la lactància.

El meu adolescent centrat en el jo mateix hauria quedat impactat amb la decisió que em va causar l’atenció quan vaig lluitar per alletar el meu primer fill.

Es va avançar ràpidament 11 anys després de la meva cirurgia i jo tenia el meu nounat plorant. Havia entrat la meva llet, però no en sortia gaire. Jo havia dit a tots els metges, infermeres i consultors en lactància que tenia una reducció de mama prèvia, però ningú tenia idees específiques sobre com ajudar-los. Van provar diferents mànecs, escuts de mugrons i van murmurar alguna cosa sobre el bisturí.

Vaig bombejar quantitats minúscules i barrejar fórmules en grans.

La lactància materna va ser un fracàs. Havia triat fer una cirurgia plàstica i ara el meu fill i jo vivíem amb les conseqüències.

Les reduccions de pits no són poc freqüents. Gairebé 500.000 dones tenen reduccions de mama cada any. La lactància materna després de la reducció té fins i tot un acrònim propi - BFAR. I hi ha prou dones que ho intenten generar un lloc web de suport BFAR i un grup de Facebook.

Però també hi ha molta desinformació i desconeixement dels reptes que tenen les dones BFAR. Hi ha molt pocs estudis sobre l’afectació de la lactància materna.

Hi ha diferents tipus de cirurgia de reducció. Les dones que vulguin alletar han de preguntar al seu cirurgià si se li treurà el mugró completament o només es traslladaran. Com més quantitat de conductes de mugró i llet quedaven enganxats, més probabilitats que la lactància funcioni. Sorprenentment, els conductes de llet tallats poden tornar a enganxar-se, però poden afectar la quantitat de llet que es produeix.

Fer feina de lactància necessita treballar

La lactància materna funciona en un bucle de retroalimentació entre nervis, hormones i conductes. Qualsevol dany d’aquest bucle pot afectar la quantitat de llet que es produeix i s’entrega al nadó.

Però la bona notícia és que els nervis poden divulgar la seva feina i els conductes poden començar a funcionar després de néixer un nadó. Tan aviat com ha nascut el vostre nadó, buidar-vos els pits i deixar-los reflilar és molt important per afavorir la recanalització dels nervis.

Quan estava embarassada del meu segon fill, era molt més proactiva. Vaig entrevistar consultores en lactància mentre estava embarassada fins que vaig trobar algú que tenia experiència amb la lactància després d’una reducció. Venia cada dia per la primera setmana. Quan va tenir clar que el meu fill no estava guanyant prou pes el dia set, va obrir una obertura i va mostrar com donar-li de menjar.

La lactància materna no ha de ser tot o res

Com la majoria de BFAR, tenia un subministrament baix de llet. El sistema de retroalimentació entre la producció de llet i el sistema de lliurament de llet era lent i imprevisible. Amb el meu segon fill, vaig bombejar durant el primer mes, vaig prendre el cardo beneït i el bistec, i vaig fer compressions de mama mentre estava alletant.

També vaig prendre domperidona, un medicament amb recepta que augmenta el subministrament de llet. La domperidona no està homologada ni està disponible als Estats Units, però fa 20 anys que està disponible al Canadà (on visc). Però, tot i això, encara no vaig fer prou llet per alimentar exclusivament la llet materna del meu bebè.

Per assegurar-me que el meu bebè estava prenent prou llet, sempre vaig alimentar-me al pit.

L’alimentació per tubs és més fàcil del que sona, sobretot amb un nadó fàcil que, per sort, va descriure al meu segon fill. Primer, enganxeu el bebè al pit i, després, llisqueu un petit tub que està assegut en alguna fórmula a la boca (ja sigui en una ampolla o en un sistema de lactància). A mesura que el nadó xucla, obté la fórmula i la llet materna.

És impossible saber quanta llet materna va rebre el meu fill, però suposem que la seva ingesta era aproximadament del 40 per cent de llet materna. Una vegada que el meu fill va començar a tenir sòlids als 6 mesos, vaig poder deixar-me el tub i administrar-lo per encàrrec.

L’alletament amb èxit pot significar diferents coses: per a alguns, és la lactància materna a demanda, per a d’altres, pot complementar la llet materna amb fórmula. Les BFAR, especialment, han d’estar obertes a diferents definicions d’èxit. Mai he tingut més èxit que quan vaig estar alletant el meu fill mentre vaig complementar amb fórmula al pit.

Una de les coses més sorprenents del cos humà és que el subministrament de llet augmenta amb cada embaràs. Quan vaig tenir la meva filla tres anys després, no vaig necessitar completar-la amb fórmula, tot i que vaig prendre domperidona diàriament.

L’èxit no és el mateix per a tothom

Veient enrere l’experiència, encara veig el meu èxit amb el meu segon fill com la veritable victòria. No ho hauria pogut fer sense un soci de suport, un consultor en lactància i un pediatre que tingués confiança en mi i estigués disposat a ser flexible.

Si teniu en compte la lactància materna després de la cirurgia de mama:

• Arma't amb el màxim de coneixement possible. Si és possible, obteniu una còpia de "Definint el vostre propi èxit: la lactància materna després de la cirurgia per a la reducció de la mama", indicada per Diane West, experta en lactància (i mare BFAR). El llibre és extremadament detallat i esperançador, amb històries de la vida real (tot i que West reconeix que la informació sobre el subministrament de llet està obsoleta).

• Uniu-vos al grup de suport BFAR a Facebook i feu moltes preguntes.

• Contreu un consultor internacional en lactància certificat per consell (IBCLC) que tingui experiència treballant amb altres dones que han tingut cirurgia de mama. No us conformeu amb algú que tingui una idea vaga del que significa això.

• També és possible que vulgueu discutir el vostre pla amb el vostre pediatre i organitzar-vos per als pesos regulars del nadó.

• Si us trobeu còmode, parleu amb el vostre metge sobre com rebre una recepta per a un medicament que pot millorar el subministrament de llet. La domperidona no està disponible als Estats Units, però hi ha altres opcions de medicació. Haureu de parlar amb el vostre metge sobre els avantatges i els efectes secundaris per decidir si això és adequat per a vosaltres.

• No permeteu que ningú us digui que la lactància no val la pena ni que passarà si la natura ho vol. No els deixeu fer sentir culpable per les vostres eleccions, passades i presents.

• Deixeu passar la vostra culpa. El fet de tenir una reducció de mama va tenir sentit en aquell moment i us va ajudar a formar part de qui sou avui.

És possible que hàgiu de definir el que sembla l'èxit d'una manera diferent del que voleu, i això pot ser dolorós. Reconeixeu quins són els vostres límits. Ser mare nova és prou difícil sense intentar superar les limitacions físiques de la lactància. L’alletament matern pot ser una cosa meravellosa, però també és possible tenir un contacte pell amb pell i moltes interaccions alimentàries nutritives durant l’alimentació en ampolla.

Ara que els meus fills són grans, sé que les dicotomies entre la lactància i la fórmula, i la bona mare davant la mala mare són falses. No hi ha variacions de salut entre els meus tres fills i els seus diferents mètodes d’alimentació. A ningú no se’n recorda ni es preocupa si el vostre adolescent es nodreix de fórmules. L’alletament amb èxit dels meus fills m’ha donat satisfacció, però només és una cosa més en la bonica barreja d’ésser mare.

Emma Waverman és una periodista autònoma que viu a Toronto amb els seus tres fills, marit i gos sorollós. La seva redacció de menjar i estil de vida es pot trobar a revistes, diaris i a Internet. És co-autora del llibre de cuina familiar més venut “Whining and Dining: Survival a l’hora de menjar per a menjadors i famílies escollides”. Seguiu les seves aventures i escriptures a Instagram i Twitter a @emmawaverman.