Teràpia de l’hormona del càncer de mama: Com funciona, efectes secundaris i molt més

Content

• Com funciona la teràpia hormonal?
• Qui hauria de considerar la teràpia hormonal?
• Trieu el millor tipus d’hormoteràpia per a vosaltres
• Moduladors selectius dels receptors d’estrògens
• Inhibidors de l'aromatasa
• Ablació o supressió de l’ovari
• Luteinitzant hormones alliberadors hormonals
• Quins són els efectes secundaris de la teràpia hormonal del càncer de mama?
• SERMs
• AIs
• Perspectiva

El càncer de mama és un tumor maligne que comença i creix a la mama. Els tumors malignes poden créixer i envair teixits propers o viatjar a òrgans llunyans.

Aquesta progressió s’anomena metàstasi.El tractament contra el càncer de mama té l’objectiu d’eliminar aquests tumors i evitar el futur creixement del tumor.

La teràpia hormonal és un tipus de tractament contra el càncer de mama. Sovint combinada amb tractaments addicionals, es considera una teràpia adjuvant.

Per a la malaltia metastàtica, es pot utilitzar una teràpia adjuvant sola o en persones que no poden tolerar la cirurgia o la quimioteràpia. Altres tractaments són:

• radiació
• cirurgia
• quimioteràpia

Com funciona la teràpia hormonal?

En certs càncers de mama, les hormones femenines estrògens i progesterona poden estimular el creixement de cèl·lules canceroses. Els càncers que són receptors-positius hormonals creixen quan les hormones s’uneixen als receptors de cèl·lules canceroses.

Aproximadament dos terços dels càncers de mama són positius per als receptors d'hormones, segons l'American Cancer Society.

La teràpia hormonal pretén evitar que els estrògens s’uneixin als receptors per retardar o evitar el creixement del càncer.

Qui hauria de considerar la teràpia hormonal?

La teràpia hormonal només és eficaç per a persones amb tumors receptors hormonals positius. Si el vostre tumor de càncer de mama és negatiu per al receptor hormonal, no us serà útil.

Trieu el millor tipus d’hormoteràpia per a vosaltres

Hi ha diversos tipus d’hormoteràpia per tractar el càncer de mama, inclosos:

Moduladors selectius dels receptors d’estrògens

També anomenats SERM, aquests medicaments impedeixen que les cèl·lules canceroses de mama s’uneixin a estrògens. Els SERM bloquegen els efectes dels estrògens en el teixit mamari, però no en altres teixits del cos.

Tradicionalment, aquests medicaments només s’utilitzen en dones premenopauses. Els SERM més usats inclouen:

• Tamoxifè (Soltamox): Aquest medicament evita que els estrògens s’uneixin a les cèl·lules de manera que el càncer no pugui créixer i dividir-se. Les persones que prenen tamoxifè durant 10 anys després del tractament del càncer de mama tenen menys probabilitats de tornar al càncer i tenen més probabilitats de viure més temps que les persones que van prendre el fàrmac durant només 5 anys, segons l’Institut Nacional del Càncer.
• Toremifè (Fareston): Aquest medicament només està aprovat per tractar el càncer de mama que s’ha estès per altres parts del cos i pot no ser beneficiós per a les persones que han tingut un èxit limitat en usar tamoxifè.
• Fulvestrant (Faslodex): Es tracta d’un medicament que bloqueja el receptor d’estrògens injectat que s’utilitza habitualment per tractar un càncer de mama avançat. A diferència d'altres SERMs, bloqueja l'efecte dels estrògens a tot el cos.

Inhibidors de l'aromatasa

Els inhibidors de l'aromatasa (AIs) impedeixen la producció d'estrògens del teixit adipós, però no tenen cap efecte sobre els estrògens produïts pels ovaris.

Com que les IA no poden impedir que els ovaris produeixin estrògens, només són efectius en dones en postmenopausa. Les IA estan homologades per a dones en postmenopausa amb qualsevol fase de càncer de mama positiu en receptors d’estrògens.

Una investigació més recent demostra que en les dones premenopàusiques una IA combinada amb la supressió ovàrica és més eficaç que el tamoxifè per prevenir la recurrència del càncer de mama després del tractament inicial. Ara es considera el nivell assistencial.

Les IA comuns inclouen:

• letrozol (Femara)
• exemestà (Aromasin)
• anastrozol (Arimidex)

Ablació o supressió de l’ovari

Per a les dones que no han passat per la menopausa, pot ser una opció l’ablació ovàrica. Es pot fer de forma mèdica o quirúrgica. Ambdós mètodes aturen la producció d’estrògens, que inhibeix el creixement del càncer.

L’ablació quirúrgica es fa eliminant els ovaris. Sense producció d’estrògens dels ovaris, entraràs en la menopausa permanent.

Luteinitzant hormones alliberadors hormonals

Es poden utilitzar fàrmacs anomenats hormones alliberadores de luteinització (LHRH) per evitar que els ovaris produeixin estrògens. Aquests medicaments inclouen goserelina (Zoladex) i leupròlida (Lupron). Això provocarà la menopausa temporal.

Els medicaments per a la supressió de l’ovari induiran a la menopausa. Les dones que trien aquesta opció solen prendre una IA.

Quins són els efectes secundaris de la teràpia hormonal del càncer de mama?

SERMs

El tamoxifè i altres SERM poden causar:

• calor
• fatiga
• canvis d'humor
• sequedat vaginal
• secreció vaginal

Aquests medicaments també poden augmentar el risc de coàguls de sang i càncer d’endometri. Però aquests efectes secundaris són rars. En alguns casos, el tamoxifè pot causar un ictus i pot augmentar el risc d’atac cardíac.

AIs

Els efectes secundaris de les IA inclouen:

• dolor muscular
• rigidesa articular
• dolor en les articulacions

Els estrògens són importants per al desenvolupament i la força dels ossos i les IA limiten la producció d’estrògens naturals. Si us preneu, augmentareu el vostre risc d’osteoporosi i fractures òssies.

Perspectiva

La teràpia hormonal només pot tractar les persones que tenen tumors receptors hormonals positius.

El vostre tractament dependrà de si sou premenopausa o postmenopausa.

Les dones premenopàusiques haurien de considerar fortament l’ablació de l’ovari combinada amb IA sobre el tamoxifè sols. Però això farà que entrin de forma prematura a la menopausa.

La teràpia hormonal té un gran èxit per a la majoria de les persones amb càncer de mama hormon positiu. Les taxes de supervivència a llarg termini de les persones que utilitzen hormonoteràpia són més altes que les que no ho fan.

Si teniu càncer de mama, parleu amb el vostre metge o oncòleg sobre si podreu beneficiar-vos de la teràpia hormonal. El tractament redueix el risc de recurrència de càncer de mama en dones amb càncer de mama receptor hormonal positiu.

També pot allargar la vida i reduir els símptomes relacionats amb el càncer en persones amb càncer de mama metastàtic o en fase tardana.

Segons l'estat de la menopausa hi ha diferents opcions. Coneix les teves opcions i valora els avantatges i els contres de la teràpia hormonal.