Què és el sagnat avançat i per què passa?

Content

• Quan pot passar?
• Llavors, què està provocant?
• 1. Heu canviat a una nova píndola anticonceptiva o a un altre anticonceptiu hormonal
• 2. Té una ITS o una altra afecció inflamatòria
• 3. Tens un coll uterí sensible
• 4. Teniu un hematoma subcorionic durant l’embaràs
• 5. Esteu experimentant un avortament involuntari o un embaràs ectòpic
• 6. Teniu fibromes o masses fibroses
• És un sagnat avançat o sagnat per implantació?
• Consells per a la gestió
• Quan consultar al seu metge

Què és el sagnat avançat?

El sagnat avançat és qualsevol sagnat o taques que pugueu experimentar entre els períodes menstruals normals o durant l’embaràs. És important prestar atenció a qualsevol canvi en els patrons de sagnat normals d’un mes a un altre. Les dones que fumen, per exemple, corren el risc de patir un sagnat avançat.

Aquí teniu més informació sobre com identificar el sagnat o les taques sagnants, què pot causar-lo i quan consulteu el vostre metge.

Quan pot passar?

El cicle menstrual típic dura 28 dies. Alguns cicles poden tenir una durada de fins a 21 dies, mentre que d'altres poden tenir una durada de 35 dies o més.

En termes generals, el primer dia comença amb l’aparició del període i dura uns cinc dies. Després d’això, les hormones del cos s’acceleren per produir un òvul que es pot fecundar o no quan ovula al voltant del dia 14 del cicle.

Si l'òvul es fecunda, pot provocar un embaràs. Si no, les hormones s’ajustaran de nou per eliminar el revestiment de l’úter i donaran lloc a un altre període d’uns cinc dies. Les dones solen perdre entre 2 i 3 cullerades de sang durant un període menstrual.Els períodes solen ser més llargs i més pesats en adolescents i dones que s’acosten a la menopausa.

El sagnat avançat és qualsevol sagnat que es produeix fora del període menstrual normal. Això pot ser un sagnat complet (pèrdua de sang que sigui suficient per justificar un tampó o un coixinet) o taques.

Llavors, què està provocant?

Hi ha moltes raons per les quals podeu experimentar sagnat entre períodes. Pot ser causat per qualsevol cosa, des de l’ajust del cos fins a l’anticoncepció hormonal fins a l’avortament involuntari. Tot i que alguns casos de sagnat es poden resoldre per si sols sense tractament, és una bona idea comunicar qualsevol canvi al vostre metge.

1. Heu canviat a una nova píndola anticonceptiva o a un altre anticonceptiu hormonal

El sagnat entre cicles és probable quan es prenen píndoles anticonceptives hormonals o s’utilitzen altres anticonceptius, com ara un dispositiu intrauterí (DIU). És especialment probable en els primers mesos després d’iniciar un anticonceptiu nou o si preneu varietats de cicle continu i estès, com ara etinil-estradiol-levonorgestrel (Seasonique, Quartette).

Els metges no saben què causa exactament un sagnat avançat mentre es prenen les píndoles anticonceptives tradicionals. Alguns creuen que és la manera d’adaptar-se a les hormones del vostre cos.

Tanmateix, pot experimentar més sagnat avançat si:

• perdre les pastilles durant tot el cicle
• Comenceu qualsevol medicament o suplement nou mentre esteu prenent la píndola
• experimentar vòmits persistents o diarrea, que poden afectar l’absorció de les hormones pel cos

Amb les píndoles anticonceptives prolongades o contínues, es prenen píndoles actives durant tot el mes per saltar-se efectivament el període. Aquest mètode es fa en un patró d’ús estès durant dos o tres mesos o en un patró d’ús continu durant tot un any. L’efecte secundari més freqüent de l’ús d’aquesta forma de píndoles anticonceptives és el sagnat avançat durant els primers mesos. Fins i tot podeu notar que la sang que veieu és de color marró fosc, cosa que pot significar que és sang vella.

Amb els DIU, pot experimentar canvis en el flux menstrual fins que el cos s’adapti a l’afluència de noves hormones. Amb el DIU de coure, no hi ha hormones noves, però encara podreu experimentar canvis en el flux menstrual. El sagnat entre períodes també és un efecte secundari comú per a ambdós tipus de DIU. És important dir-li al seu metge si el sagnat és particularment intens o si observa taques o sagnats després del sexe.

Tot i que el sagnat avançat pot ser normal i desaparèixer tot sol amb el pas del temps, haureu de trucar al vostre metge si també teniu problemes:

• Mal de panxa
• dolor de pit
• sagnat intens
• canvis de vista o de visió
• dolor sever a les cames

2. Té una ITS o una altra afecció inflamatòria

De vegades, les infeccions de transmissió sexual (ITS), com ara la clamídia i la gonorrea, poden provocar sagnats avançats. Les ITS són infeccions que es transmeten d’una parella a una altra a través de relacions sexuals sense protecció.

El sagnat avançat també pot resultar d'altres afeccions inflamatòries, com ara:

• cervicitis
• endometritis
• vaginitis
• malaltia inflamatòria pèlvica (EIP)

Juntament amb un sagnat avançat, podeu experimentar:

• dolor pèlvic o ardor
• orina tèrbola
• secreció vaginal anormal
• mala olor

Moltes infeccions es poden tractar amb antibiòtics, així que consulteu el vostre metge si teniu símptomes. Si no es tracta, les infeccions poden provocar infertilitat i altres problemes de salut greus.

3. Tens un coll uterí sensible

Qualsevol sagnat quan no espereu pot preocupar-vos, sobretot si es produeix durant l’embaràs. De vegades, però, pot experimentar taques o sagnats entre cicles o durant l’embaràs si el coll uterí s’irrita o es lesiona. El coll uterí es troba a la base de l’úter, de manera que qualsevol sagnat d’un coll uterí sensible a causa d’irritacions o lesions causaria una descàrrega sagnant.

Durant l'embaràs, el coll uterí es torna tou i pot sagnar després d'un examen vaginal o després de tenir relacions sexuals. També pot sagnar si teniu el que s’anomena insuficiència cervical, una afecció en què el coll uterí s’obre massa aviat abans de la data de venciment.

4. Teniu un hematoma subcorionic durant l’embaràs

Les hemorràgies o taques durant l’embaràs poden indicar o no un problema. Una de les afeccions que poden causar hemorràgies durant l’embaràs s’anomena hematoma subcorionic o hemorràgia.

En aquesta condició, les membranes corioniques se separen del sac, entre la placenta i l'úter. Això pot provocar coàguls i hemorràgies. Els hematomes poden ser grans o petits i, com a resultat, causar hemorràgies significatives o molt poques.

Tot i que la majoria dels hematomes no són nocius, hauríeu de consultar el vostre metge per obtenir el diagnòstic. Realitzaran una ecografia per veure la mida de l’hematoma i us aconsellaran els passos següents.

5. Esteu experimentant un avortament involuntari o un embaràs ectòpic

La majoria de les dones que experimenten hemorràgies durant l’embaràs donen a llum nadons sans. Tot i així, el sagnat durant l’embaràs de vegades pot ser un signe d’avortament involuntari o d’embaràs ectòpic.

Un avortament involuntari es produeix quan un fetus mor a l’úter abans de 20 setmanes. Un embaràs ectòpic es produeix quan es produeixen implantacions a la trompa de Fal·lopi en lloc de l'úter.

Poseu-vos en contacte amb el vostre metge si experimenta algun altre signe d'avortament involuntari:

• sagnat intens
• mareig
• dolor o rampes a l’abdomen, especialment si és greu

Si experimenta un avortament involuntari, pot sagnar durant dues setmanes o més. Si l’úter no es buida completament, és possible que el metge us suggereixi una dilatació i un curetatge (D&C) o un altre procediment mèdic per eliminar la resta de teixits. L’embaràs ectòpic sol requerir cirurgia.

6. Teniu fibromes o masses fibroses

Si es desenvolupen fibromes a l'úter, pot provocar un sagnat avançat. Aquests creixements poden ser causats per qualsevol cosa, des de la genètica fins a les hormones. Per exemple, si la vostra mare o germana tenen fibromes, és possible que tingueu més risc de desenvolupar-los vosaltres mateixos. Les dones negres també solen tenir un major risc de desenvolupar fibromes.

Juntament amb un sagnat avançat, podeu experimentar:

• sagnat intens durant el període menstrual
• períodes de més d’una setmana
• dolor o pressió a la pelvis
• micció freqüent
• problemes per buidar la bufeta
• restrenyiment
• mal d'esquena o dolor a les cames

Si teniu algun d’aquests símptomes, consulteu el vostre metge.

És un sagnat avançat o sagnat per implantació?

És difícil saber si el sagnat que experimenta entre cicles és sagnat avançat o sagnat per implantació. El sagnat per implantació és qualsevol sagnat o taques que experimenteu de 10 a 14 dies després de la concepció. Algunes dones ho experimenten i d’altres no.

Tots dos poden passar entre els cicles menstruals normals. Tots dos poden ser prou lleugers com per no necessitar tampó ni tampó. Dit això, es pot produir un sagnat avançat en qualsevol moment i el sagnat per implantació només es produeix uns dies abans del període perdut.

La millor manera de saber si teniu sagnat d’implantació és fer una prova d’embaràs a casa o visitar el vostre metge per fer-li una anàlisi de sang.

Consells per a la gestió

És possible que pugueu prevenir o no hemorràgies entre els períodes. Tot depèn de què us provoqui el sagnat.

Si haureu de portar tampó o tampó depèn del motiu del sagnat. Per exemple, si creieu que el vostre sagnat és el resultat d’un control hormonal de la natalitat, és probable que porteu un tampó bé. Si el sagnat pot ser el resultat d’un avortament involuntari imminent, és millor utilitzar coixinets.

El millor és consultar amb el vostre metge per obtenir indicacions sobre com controlar el sagnat. Si passa amb freqüència, haureu de concertar una cita amb el vostre metge. El vostre metge us pot ajudar a identificar la causa del sagnat i a tractar els símptomes.

Quan consultar al seu metge

L’hemorràgia important no és necessàriament motiu de preocupació. Per exemple, és possible que tingueu sagnat fora del període menstrual normal a causa del control de la natalitat que esteu prenent o per irritació al coll uterí. En aquests casos, és probable que el sagnat desaparegui tot sol sense tractament.

Si sospiteu que teniu ITS, fibromes o qualsevol altre problema mèdic, preneu nota de qualsevol altre símptoma que experimenteu i truqueu al vostre metge. En general, haureu de consultar al vostre metge si el sagnat és intens o s’acompanya de dolor o altres símptomes greus.

Les dones que han arribat a la menopausa també haurien de prestar molta atenció. Si no ha tingut un període durant 12 mesos i comença a notar un sagnat anormal, és important que ho comuniqui al seu metge. El sagnat després de la menopausa pot ser un símptoma de qualsevol cosa, des de la infecció fins a l’hipotiroïdisme.