Danys cerebrals: el que heu de saber

Content

• Quins tipus de lesions causen danys cerebrals?
• Quines són les causes?
• Quins són els símptomes?
• Com es diagnostica el dany cerebral?
• Quines són les opcions de tractament?
• On trobar ajuda
• Quines perspectives tenen les lesions cerebrals?

Els danys cerebrals es produeixen quan el cervell d’una persona està ferit a causa d’una lesió traumàtica, com una caiguda o un accident de cotxe, o una lesió no traumàtica, com un ictus.

Els metges solen referir-se als danys cerebrals com a lesions cerebrals perquè aquest terme descriu millor el que està passant al cervell.

El cervell no es repara completament com es fa un tall o una altra lesió al cos. La recuperació i el retorn a la funció poden dependre de la causa de la lesió i dels símptomes de la persona.

Aquest article examinarà tipus, causes, símptomes i tractaments habituals per a lesions cerebrals.

Quins tipus de lesions causen danys cerebrals?

Els metges solen dividir els danys cerebrals causats per lesions en dues categories: traumàtiques i no traumàtiques.

Les lesions cerebrals traumàtiques es produeixen a causa d’un cop, una sacsejada o una forta lesió rotacional al cap que danya el cervell. Exemples d’aquestes lesions són:

• Ferida al cap tancada. Aquesta lesió al cap quan es produeix una força exterior, com un cop al cap, no penetra al crani, però provoca lesions i inflor cerebral.
• Concussió. Aquesta lesió provoca deteriorament de la funció cerebral. Pot ser el resultat d’una lesió al cap tancada o penetrant.
• Contusió. Es tracta d’una contusió o hemorràgia al cervell a causa d’un cop o sacsejada al cap.
• Lesió penetrant. Es tracta d’un tipus de lesió cerebral causada per una bala, un ganivet o un altre objecte punxegut. També es coneix com a ferida al cap obert.
• Síndrome del nadó sacsejat. També conegut com a trauma al cap abusiu, això es deu a l’agitació excessiva d’un nen petit.

Els metges també poden anomenar una lesió cerebral no traumàtica una lesió cerebral adquirida. Entre els exemples de lesions cerebrals no traumàtiques destaquen:

• Anòxic / hipòxic. Això és lesió a les cèl·lules del cervell per falta d’oxigen.
• Infeccions i inflamacions cerebrals. Infeccions com la meningitis poden causar lesions cerebrals.
• Ictus. Un ictus és causat per la pèrdua de flux de sang al cervell a causa d’un coàgul de sang o de sagnat cerebral.
• Tumor. Això pot incloure càncer de cervell i malalties relacionades amb el càncer.

Aquests són només alguns dels exemples dels tipus més habituals de lesions cerebrals.

Quines són les causes?

Múltiples factors que poden contribuir poden causar lesions cerebrals. Entre els exemples de les causes de lesions cerebrals traumàtiques es troben:

• lesió explosiva
• cops al cap, com per exemple, d'un cop de puny
• cau
• ferida de tir
• accident de vehicle
• sacsejant un infant

Entre els exemples de les causes de lesions cerebrals no traumàtiques es troben:

• ofegant
• ofegant-se
• sobredosi de medicaments
• exposició a verins o contaminants, com ara monòxid de carboni o plom
• infecció, com encefalitis o meningitis
• confiscació

Quins són els símptomes?

El cervell és un òrgan complex. Cada porció del cervell té diferents funcions. La zona danyada pot determinar els símptomes d’una persona. La inflor cerebral que afecta el conjunt del cervell també pot causar diferents símptomes.

Alguns símptomes generals que els metges s’associen a lesions cerebrals són:

• saldo afectat
• visió borrosa
• confusió
• dificultat per parlar clarament
• mal de cap
• problemes de memòria
• convulsions

Els danys cerebrals poden provocar canvis de personalitat i també símptomes físics. De vegades, un metge pot predir quins símptomes pot tenir una persona en funció de la zona del cervell que s’hagi danyat. Alguns exemples inclouen:

• Lòbul frontal. La part frontal del cervell (a sota del front) és responsable de parlar, de la personalitat, de les emocions i del judici.
• Lòbul temporal. Les porcions laterals del cervell (a sota de les orelles) són les responsables de la memòria, la comprensió de les paraules i l’oïda.
• Lòbul parietal. La part central del cervell és responsable de bona part dels cinc sentits, inclòs el sentit del tacte.
• Lòbul occipital. La part posterior del cervell és responsable de la visió i de la coordinació visuospatial.

Les lesions a la tija cerebral poden ser catastròfiques. La tija cerebral, situada a la part inferior del cap posterior, és responsable de la respiració, la freqüència cardíaca i els cicles de son.

Els símptomes també poden dependre de si el lateral esquerre o dret del cervell està danyat.

Com es diagnostica el dany cerebral?

Quan diagnostiqui una lesió cerebral, el metge primer considerarà els símptomes de la persona i els esdeveniments que han provocat la seva lesió. Per exemple, poden preguntar si altres persones van veure que la persona perdia la consciència durant un període de temps.

També tindran en compte si la persona actua de manera molt diferent del seu comportament habitual o si la persona parla i té resposta als altres.

Els metges també realitzaran altres tipus de proves per determinar l'abast d'una lesió. Uns exemples d'aquestes proves inclouen:

• Estudis d’imatge. TAC o altres estudis d’imatge poden revelar tumors, sagnat o altres danys al cervell.
• Exàmens de sang. La prova de signes d’infecció i desequilibris d’electròlits pot revelar les causes i els efectes de lesions traumàtiques i no traumàtiques.
• Avaluació del cervell. Els metges han desenvolupat diverses proves dirigides a determinades àrees del cervell, com la memòria, la resolució de problemes i la concentració.

Hi ha moltes causes potencials de dany cerebral. Les proves addicionals poden dependre dels símptomes d'una persona i del tipus de lesió.

Quines són les opcions de tractament?

Els tractaments per al dany cerebral depenen del tipus de lesió i dels símptomes de la persona. També poden variar amb el pas del temps, ja que els metges veuen fins a quin punt es va danyar el cervell d'una persona.

Segons l'Institut Nacional de Trastorns Neurològics i l'Actus cerebral, s'estima que el 50 per cent dels pacients amb lesions greus de cap necessiten cirurgia. Això és cert quan hi ha hemorràgies importants en el cervell, un tumor o objectes estrangers que es troben al crani o al cervell.

Un cirurgià pot posar eines especials per controlar la pressió intracranial d’una persona o per drenar sang o líquid espinal cerebral. Això pot ajudar a reduir la pressió al cervell i prevenir lesions en curs.

Si la lesió cerebral d’una persona és greu o ha patit altres lesions al cos, un metge pot inserir un tub respiratori per ajudar-lo a respirar mentre el seu cervell i el seu cos guareixen.

Els metges també poden administrar antibiòtics per tractar infeccions o medicaments per tractar desequilibris en l'electròlit.

Després de tractar les etapes de lesió cerebral més agudes, els metges poden recomanar tractaments com:

• teràpia Ocupacional
• teràpia física
• psicoteràpia
• logopèdia

Les lesions cerebrals poden trigar temps i esforços en recuperar-se. Algunes persones mai poden tornar completament a la seva funció cognitiva abans de la seva lesió. Amb el temps i amb tractament, els metges poden treballar amb una persona i els seus éssers estimats per identificar expectatives realistes de recuperació d’una persona.

On trobar ajuda

Les lesions cerebrals són devastadores per a una persona i els seus éssers estimats. Existeixen diversos recursos per proporcionar suport i educació. Aquests recursos inclouen:

• Associació cerebral de lesions d’Amèrica: www.biausa.org
• Centre de recursos de lesions cerebrals: www.headinjury.com
• Cervell (per a les persones amb lesions cerebrals i PTSD): www.brainline.org
• Centre de lesions cerebrals de defensa i veterans: dvbic.dcoe.mil
• Family Caregiver Alliance: www.caregiver.org

Una persona també pot preguntar al seu metge o terapeuta sobre grups de suport a la zona.

Quines perspectives tenen les lesions cerebrals?

Segons els centres de control i prevenció de malalties, el percentatge combinat de visites al departament d’emergències traumatitzades de lesions cerebrals, hospitalitzacions i morts va assolir el 2010 823,7 per 100.000 persones.

El pronòstic d'una persona amb lesió cerebral depèn de la gravetat de la lesió i de la salut general de la persona abans de la ferida.

La comunicació oberta amb l’equip mèdic d’una persona pot fomentar un sentit realista del pronòstic després de lesions cerebrals.