Bradicàrdia: què és, símptomes, causes i tractament

Content

• Possibles causes
• Quan la bradicàrdia és greu
• Com es fa el tractament

Bradicàrdia és un terme mèdic que s’utilitza quan el cor alenteix els batecs del cor, bategant menys de 60 batecs per minut en repòs.

Normalment, la bradicàrdia no presenta símptomes, però, a causa de la disminució del flux sanguini, causada per la disminució de la freqüència cardíaca, poden aparèixer cansament, debilitat o marejos. Quan això passi, es recomana anar al cardiòleg perquè es puguin fer proves, identificar alguna possible causa i iniciar el tractament més adequat, que pot incloure la col·locació d’un marcapassos.

La bradicàrdia és molt freqüent en esportistes d’alta competició, ja que els seus cors ja estan adaptats a l’esforç físic que es fa regularment, que acaba disminuint la freqüència cardíaca durant el descans. En la gent gran també pot haver-hi una disminució de la freqüència cardíaca a causa de l'envelliment natural del cor, sense indicar la presència de problemes de salut.

Possibles causes

La disminució de la freqüència cardíaca es pot considerar normal quan es produeix durant el son o en persones que fan exercici regularment, com ara atletes de carrera i ciclisme. També és normal que passi després d’un gran menjar o durant la donació de sang i desaparegui al cap d’unes hores.

No obstant això, la bradicàrdia pot ser causada per algunes afeccions cardíaques o fisiològiques que cal identificar i tractar:

• Malaltia del gangli sinusal, que es caracteritza per una incapacitat del cor per mantenir una freqüència cardíaca adequada;
• Atac de cor, que passa quan s’interromp el flux sanguini i el cor no rep la sang i l’oxigen necessaris per realitzar la seva activitat;
• Hipotèrmia, quan la temperatura corporal és inferior a 35ºC i les funcions corporals es fan més lentes, com els batecs del cor, per preservar la temperatura;
• Hipotiroïdisme, caracteritzada per una disminució de la quantitat d’hormones tiroïdals, que poden afectar el sistema cardíac i disminuir la freqüència cardíaca;
• Hipoglucèmia, que és una disminució de la quantitat de sucre a la sang i que pot alentir la freqüència cardíaca;
• Disminució de la concentració de potassi o calci a la sang, pot influir en la freqüència cardíaca, disminuint-la;
• Ús de medicaments per a la hipertensió o l’arítmia, que solen tenir bradicàrdia com a efecte secundari;
• Exposició a substàncies tòxiques, com la nicotina, per exemple;
• Meningitis, que consisteix en la inflamació de les membranes que envolten el cervell i la medul·la espinal i que pot provocar bradicàrdia;
• Tumor al sistema nerviós central, pot causar bradicàrdia a causa de l’augment de la pressió que passa a l’interior del crani;
• Hipertensió intracraneal, pot provocar una disminució de la freqüència cardíaca a causa de canvis al cervell;
• Apnea del son, que correspon a una pausa momentània de respiració o respiració superficial durant el son, que pot comprometre el flux sanguini.

En la majoria dels casos, aquestes causes s’acompanyen de símptomes diferents de la bradicàrdia, com dolor al cor en cas d’atac cardíac, calfreds en cas d’hipotèrmia, marejos o visió borrosa en cas d’hipoglucèmia i febre o rigidesa en el coll, en el cas de la meningitis.

En situacions menys freqüents, la bradicàrdia es pot produir a causa d’infeccions per virus o bacteris, com ara la diftèria, la febre reumàtica i la miocarditis, que és una inflamació del múscul cardíac causada per la infecció per virus o bacteris. Vegeu quins són els principals símptomes i com tractar la miocarditis.

Quan la bradicàrdia és greu

La bradicàrdia pot ser greu quan provoca altres símptomes com:

• Cansament fàcil;
• Debilitat;
• Mareig;
• Dificultat per respirar;
• Pell freda;
• Desmai;
• Dolor toràcic en forma de cremor o opressió;
• Disminució de la pressió;
• Malestar.

En cas d'algun d'aquests símptomes, és important acudir al cardiòleg per fer una avaluació més detallada i realitzar proves que puguin diagnosticar el problema.

Com es fa el tractament

El tractament de la bradicàrdia ha de ser guiat pel cardiòleg i varia segons la causa, els símptomes i la gravetat. Si la bradicàrdia s’associa amb una altra causa, com l’hipotiroïdisme, el canvi de medicaments o un tractament més adequat per a l’hipotiroïdisme, pot resoldre la bradicàrdia.

En casos més greus, pot ser necessari utilitzar un marcapassos, que és un dispositiu col·locat quirúrgicament i que té com a objectiu regular els batecs del cor en cas de bradicàrdia, per exemple. Obteniu més informació sobre el marcapassos cardíac.