Tipificació de sang i contraataulació de sang

Content

• Què són la tipificació de sang i la combinació creuada?
• Per a què serveixen aquestes proves?
• Tipificació de sang
• Crossmatching
• Com es realitzen aquestes proves?
• Recollida de la mostra
• Escriptura de sang de la mostra
• Entrecreuar la mostra
• Què signifiquen els resultats de la prova?
• Anticossos comercials
• Escrivint enrere
• Escrivint Rh
• Crossmatching
• Quins són els riscos?

Què són la tipificació de sang i la combinació creuada?

Si necessiteu una transfusió de sang o un trasplantament, el vostre metge pot utilitzar la tipificació i la combinació de sang per saber si la vostra sang és compatible amb la sang o els òrgans del donant.

La tipificació de sang revela quin tipus de sang tens. Això depèn de la presència de certs antígens en els glòbuls vermells (RBCs). Els antígens són proteïnes que desencadenen el sistema immunitari per produir anticossos. Hi ha quatre tipus principals de sang:

• tipus A, que conté antígens de tipus A
• tipus B, que conté antígens tipus B
• tipus AB, que conté antígens de tipus A i tipus B
• tipus O, que no conté ni antígens de tipus A ni de tipus B

La sang també es classificarà com a Rh positiu (+) o Rh negatiu (-), en funció de la presència o l’absència d’una proteïna determinada en els seus RBC, coneguda com a factor rhesus.

El crossmatching és un test que es fa servir per comprovar si hi ha interaccions nocives entre la sang i els òrgans específics del donant. Pot ajudar el vostre metge a predir com reaccionarà el cos a aquells materials donants.

Per a què serveixen aquestes proves?

El vostre metge utilitza la tipografia i la combinació de sang per saber si la sang o els òrgans del donant són compatibles amb la vostra sang. La sang o els òrgans del donant incompatibles poden causar interaccions perjudicials. El vostre sistema immune pot atacar el material del donant, provocant reaccions perilloses i fins i tot fatals.

El vostre metge pot ordenar la tipificació de sang, el creuament o ambdues coses si:

• tens programat rebre una transfusió de sang o un trasplantament d’òrgans
• està programat sotmetre’s a un procediment mèdic on s’enfronti al risc de pèrdues importants de sang
• té determinades afeccions mèdiques, com ara anèmia greu o un trastorn de sagnat

El vostre metge també pot ordenar la tipificació de sang si està embarassada. Si el fetus que està en desenvolupament té un tipus de sang diferent que tu, augmenta el risc de desenvolupar un tipus d’anèmia anomenada malaltia hemolítica.

Tipificació de sang

La tipificació de sang ajuda al vostre metge a determinar quin tipus de sang donant és compatible amb el vostre. Alguns tipus de sang contenen anticossos que desencadenen reaccions immunes contra altres tipus sanguinis. En general:

• Si teniu sang de tipus A, només heu de rebre sang de tipus A o O.
• Si teniu sang de tipus B, només heu de rebre sang de tipus B o O.
• Si teniu sang de tipus AB, podeu rebre sang dels tipus A, B, AB o O.
• Si teniu sang de tipus O, només heu de rebre sang de tipus O.

Si tens sang de tipus AB, se’l coneix com a “destinatari universal” i pots rebre qualsevol categoria ABO de sang de donant. Si tens sang de tipus O, se’l coneix com a “donant universal”, ja que qualsevol pot rebre sang de tipus O.La sang del tipus O s’utilitza sovint en situacions d’emergència quan no hi ha prou temps per realitzar proves de tipografia de sang.

Crossmatching

El crossmatching també pot ajudar a revelar si la sang o òrgans específics del donant són compatibles amb els vostres. A més dels anticossos anti-B i anti-A, pot haver-hi altres tipus d’anticossos a la sang que interaccionen negativament amb els materials donants.

Com es realitzen aquestes proves?

Per realitzar la tipificació i la combinació de sang, el metge recollirà una mostra de sang per enviar-la a un laboratori per fer-ne les proves.

Recollida de la mostra

Un metge sanitari format pot traure una mostra de sang a l’oficina del metge, al banc de sang o a altres llocs. Faran servir una agulla per treure la mostra d’una de les venes, normalment a l’interior del colze.

Probablement començaran per desinfectar la zona amb un antisèptic. Es col·locarà una banda elàstica al voltant de la part superior del braç, fent que la veneta s’infli amb sang. Una agulla que han introduït suaument a la seva vena recollirà una mostra de sang en un tub.

Un cop hagin recollit prou sang, el metge traurà l’agulla i desembocarà la banda del braç. El lloc de punció es netejarà i, si cal, es farà un embenat. La vostra mostra de sang serà llavors etiquetada i enviada a un laboratori per fer-ne les proves.

Escriptura de sang de la mostra

Al laboratori, un tècnic pot realitzar diverses proves per escriure la sang.

Mesclaran part de la vostra sang amb anticossos anti-A i anti-B preparats comercialment. Si les seves cèl·lules sanguínies aglutinar, o s’agrupa, significa que la vostra mostra ha reaccionat amb un dels anticossos. D’aquesta manera s’anomena mecanografia avançada.

A continuació, el tècnic realitzarà la mecanografia inversa. Això fa que es barregi part del seu sèrum amb cèl·lules de tipus A i de tipus B. A continuació, comproveu si hi ha signes de reacció de la mostra.

Després, el tècnic realitzarà la mecanografia de Rh. És quan mesclen part de la teva sang amb anticossos contra el factor Rh. Es notaran signes de qualsevol reacció.

Entrecreuar la mostra

Per combinar la sang contra la sang o òrgans del donant, el tècnic barrejarà una mostra de sang amb una mostra del material donant. Un cop més, comprovaran si hi ha signes de reacció.

Què signifiquen els resultats de la prova?

Segons els resultats de la seva tipificació sanguínia, la sang es classificarà com a tipus A, B, AB o O. També es classificarà com a Rh + o Rh-. No hi ha cap tipus de sang “normal” o “anormal”.

Els resultats del test de correlació que ajudaran el vostre metge a valorar si és segur que pugueu rebre sang o òrgans específics del donant.

Anticossos comercials

Si els cèl·lules sanguínies no s’accentuen només si es barreja amb:

• anticossos anti-A, tens sang de tipus A
• anticossos anti-B, tens sang de tipus B
• tant anticossos anti-A com anti-B, tens sang tipus AB

Si les cèl·lules sanguínies no s’agrupen quan es barreja amb anticossos anti-A o anti-B, tens sang de tipus O.

Escrivint enrere

Si el sèrum provoca que no s’aconsegueixi solament quan es barregi amb:

• cèl·lules tipus B, tens sang de tipus A
• cèl·lules tipus A, tens sang de tipus B
• cèl·lules tipus A i B, tens sang de tipus O

Si el sèrum no provoca que es vagi barrejant si es barreja amb cèl·lules de tipus A o B, hi ha sang de tipus AB.

Escrivint Rh

Si els cèl·lules sanguínies s’aclaparen en barrejar-se amb anticossos anti-Rh, tens sang de Rh +. Si no s’agafen, tens sang.

Crossmatching

Si els cèl·lules sanguínies s’aconsegueixen quan es barregen amb una mostra de donant, la sang o l’òrgan donant és incompatible amb la sang.

Quins són els riscos?

Els extrems de sang són generalment segurs per a la majoria de la gent, però presenten alguns riscos. Pot tenir alguna molèstia o dolor quan s’insereix l’agulla. També podeu desenvolupar sagnat, contusió o infecció al lloc de la punció.

En la majoria dels casos, els possibles beneficis de la tipificació i la combinació de sang superen els riscos. Parleu amb el vostre metge per obtenir més informació sobre el procediment. També us poden ajudar a comprendre els resultats de la prova i us recomanen passos de seguiment adequats.