Intoxicació sanguínia: símptomes i tractament

Content

• Què causa l’intoxicació per sang?
• Qui està en risc d’intoxicació per sang
• Reconèixer els símptomes de la intoxicació sanguínia
• Diagnòstic de la intoxicació sanguínia
• Opcions de tractament per a la intoxicació sanguínia
• Perspectives i recuperació a llarg termini
• Prevenció

Què és la intoxicació per sang?

La intoxicació sanguínia és una infecció greu. Es produeix quan els bacteris es troben al torrent sanguini.

Malgrat el seu nom, la infecció no té res a veure amb el verí. Tot i que no és un terme mèdic, s'utilitza "intoxicació per sang" per descriure bacterèmia, septicèmia o sèpsia.

Tot i així, el nom sembla perillós i per una bona raó. La sèpsia és una infecció greu i potencialment mortal. La intoxicació sanguínia pot avançar fins a la sèpsia ràpidament. El diagnòstic i el tractament ràpids són essencials per al tractament de la intoxicació sanguínia, però la comprensió dels factors de risc és el primer pas per prevenir la malaltia.

Què causa l’intoxicació per sang?

La intoxicació sanguínia es produeix quan els bacteris que causen infecció en una altra part del cos entren al torrent sanguini. La presència de bacteris a la sang es coneix com bacterèmia o septicèmia. Els termes "septicèmia" i "sèpsia" sovint s'utilitzen indistintament, tot i que tècnicament no són el mateix. La septicèmia, l’estat de tenir bacteris a la sang, pot provocar sèpsia. La sèpsia és un estat d’infecció greu i sovint potencialment mortal si no es tracta. Però qualsevol tipus d’infecció, ja sigui bacteriana, fúngica o vírica, pot causar sèpsia. I aquests agents infecciosos no necessàriament han d’estar al torrent sanguini d’una persona per provocar una sèpsia.

Aquestes infeccions es produeixen amb més freqüència als pulmons, a l’abdomen i al tracte urinari. La sèpsia ocorre amb més freqüència en persones hospitalitzades, on el risc d’infecció ja és més elevat.

Com que la intoxicació sanguínia es produeix quan els bacteris entren al torrent sanguini juntament amb una altra infecció, no desenvolupareu sèpsia sense tenir una infecció primer.

Algunes de les causes més freqüents d’infeccions que poden causar sèpsia són:

• infecció abdominal
• una picada d’insecte infectat
• infecció de la línia central, com ara des d’un catèter de diàlisi o catèter de quimioteràpia
• extraccions dentals o dents infectades
• exposició d’una ferida coberta a bacteris durant la recuperació quirúrgica o no canviar prou freqüentment un embenatge quirúrgic
• exposició de qualsevol ferida oberta al medi ambient
• infecció per bacteris resistents als medicaments
• infecció renal o del tracte urinari
• pneumònia
• infecció de la pell

Qui està en risc d’intoxicació per sang

Algunes persones són més susceptibles que altres a la sèpsia. Entre els que tenen més risc, hi ha:

• persones amb sistemes immunitaris debilitats, com ara aquells amb VIH, sida o leucèmia
• nens petits
• adults majors
• persones que consumeixen drogues intravenoses com l’heroïna
• persones amb poca higiene dental
• aquells que utilitzen un catèter
• persones que han tingut una cirurgia o un treball dental recent
• aquells que treballen en un entorn amb una gran exposició a bacteris o virus, com ara a un hospital o a l'aire lliure

Reconèixer els símptomes de la intoxicació sanguínia

Els símptomes de la intoxicació sanguínia inclouen:

• calfreds
• febre moderada o alta
• debilitat
• respiració ràpida
• augment de la freqüència cardíaca o palpitacions
• pàl·lid de la pell, especialment a la cara

Alguns d’aquests símptomes s’associen a la grip o a altres malalties. Tot i això, si recentment us heu operat o us recupereu d’una ferida, és important que truqueu al metge immediatament després d’haver experimentat aquests possibles signes d’intoxicació sanguínia.

Els símptomes avançats d’intoxicació sanguínia poden posar en perill la vida i inclouen:

• confusió
• taques vermelles a la pell que poden fer-se més grans i semblen un hematoma gran i porpra
• xoc
• poca o nul·la producció d'orina
• insuficiència d'òrgans

La intoxicació sanguínia pot provocar síndrome d’angoixa respiratòria i xoc sèptic. Si la malaltia no es tracta immediatament, aquestes complicacions poden provocar la mort.

Diagnòstic de la intoxicació sanguínia

És difícil autodiagnosticar la intoxicació per sang perquè els seus símptomes imiten els d’altres afeccions. La millor manera de determinar si teniu septicèmia és consultar un metge. En primer lloc, el metge realitzarà un examen físic, que inclourà comprovar la temperatura i la pressió arterial.

Si se sospita una intoxicació sanguínia, el metge realitzarà proves per buscar signes d’infecció bacteriana. La septicèmia es pot inferir amb aquestes proves:

• proves de cultiu de sang
• nivells d’oxigen a la sang
• recompte de sang
• factor de coagulació
• proves d'orina incloent urocultiu
• radiografia de tòrax
• proves de funció electrolítica i renal

A més, el vostre metge pot veure problemes amb la funció hepàtica o renal, així com desequilibris en els nivells d’electròlits. Si teniu una ferida a la pell, el vostre metge pot prendre una mostra de qualsevol líquid que hi fuig per comprovar si hi ha bacteris.

Com a precaució, el vostre metge també pot demanar una exploració per imatge. Totes aquestes proves poden ajudar a detectar infeccions en els òrgans del cos:

• Radiografia
• escàner CT
• Exploració per ressonància magnètica
• ecografia

Si hi ha bacteris, identificar quin tipus són ajudarà al seu metge a determinar quin antibiòtic ha de prescriure per eliminar la infecció.

Opcions de tractament per a la intoxicació sanguínia

El tractament ràpid de l’intoxicació sanguínia és essencial perquè la infecció es pot estendre ràpidament als teixits o a les vàlvules cardíaques. Un cop se us diagnostiqui una intoxicació per sang, és probable que rebeu un tractament internat a un hospital. Si mostreu símptomes de xoc, ingressareu a la unitat de cures intensives. Els signes de xoc inclouen:

• pal·lidesa
• pols ràpid i feble
• respiració ràpida i superficial
• marejos o inconsciència
• pressió arterial baixa

També podeu rebre oxigen i líquids per via intravenosa per ajudar a mantenir una pressió arterial sana i eliminar la infecció. Els coàguls de sang són una altra preocupació en pacients immobilitzats.

La sèpsia se sol tractar amb hidratació, sovint a través d’una línia intravenosa, així com amb antibiòtics dirigits a l’organisme causant de la infecció. De vegades és possible que calgui utilitzar medicaments per donar suport temporalment a la pressió arterial baixa. Aquests medicaments s’anomenen vasopressors. Si la sèpsia és prou greu com per provocar una disfunció multi-òrgans, és possible que calgui ventilar mecànicament aquest pacient o fins i tot pot necessitar diàlisi temporalment si els seus ronyons han fallat.

Perspectives i recuperació a llarg termini

La intoxicació per sang pot ser una condició mortal. Segons la Clínica Mayo, el xoc sèptic té una taxa de mortalitat del 50%. Fins i tot si el tractament té èxit, la sèpsia pot provocar danys permanents. El risc d’infeccions futures també pot ser major.

Com més seguiu de prop el pla de tractament del vostre metge, més possibilitats tindreu de recuperar-vos completament. El tractament precoç i agressiu en una unitat de cures intensives hospitalàries augmenta les possibilitats de sobreviure a la sèpsia. La majoria de les persones poden recuperar-se completament de la sèpsia lleu sense complicacions duradores. Amb l’atenció adequada, pot estar millor en tan sols una o dues setmanes.

Tanmateix, si sobreviu a una sèpsia greu, teniu el risc de presentar complicacions greus. Alguns efectes secundaris a llarg termini de la sèpsia inclouen:

• possibles coàguls de sang
• insuficiència d'òrgans, que requereixi cirurgia o mesures de salvament
• mort tisular (gangrena), que requereix l’eliminació del teixit afectat o possiblement amputació

Prevenció

La millor manera de prevenir l’intoxicació per sang és tractar i prevenir infeccions. També és important evitar que les ferides obertes s’infectin en primer lloc amb una neteja i un embenat adequats.

Si us han operat, és probable que el vostre metge us prescrigui un antibiòtic com a mesura de precaució contra les infeccions.

És millor equivocar-se amb la precaució i trucar al seu metge si sospita que té una infecció. Eviteu els llocs on és probable que pugueu trobar bacteris, virus o fongs si sou propens a la infecció.