Què heu de saber sobre l’hemorràgia

Content

• Visió general
• Quines són les causes comunes de l’hemorràgia?
• Hemorràgia traumàtica
• Condicions mèdiques
• Medicaments
• Quan hem sagnat un senyal d’emergència?
• Com es tracta l’hemorràgia?
• Primers auxilis per hemorràgia traumàtica
• No:
• Quins són els signes d’una emergència mèdica?
• Quines són les conseqüències de l’hemorràgia no tractada?
• Hemorràgia traumàtica
• Hemorràgia mèdica

Visió general

El sagnat, també anomenat hemorràgia, és el nom que s’utilitza per descriure la pèrdua de sang. Es pot referir a la pèrdua de sang dins del cos, anomenada hemorràgia interna o a la pèrdua de sang fora del cos, anomenada hemorràgia externa.

La pèrdua de sang es pot produir a gairebé qualsevol zona del cos. El sagnat intern es produeix quan es filtra sang a través d’un vas o un òrgan sanguini danyat. El sagnat extern es produeix quan la sang surt per una ruptura a la pell.

La pèrdua de sang derivada del sagnat dels teixits també es pot fer evident quan la sang surt per una obertura natural al cos, com ara:

• boca
• vagina
• recte
• nas

Quines són les causes comunes de l’hemorràgia?

L’hemorràgia és un símptoma freqüent. Una varietat d’incidents o condicions poden causar sagnat. Entre les causes possibles s’inclouen:

Hemorràgia traumàtica

Una lesió pot provocar sagnat traumàtic. Les lesions traumàtiques varien en la seva gravetat.

Els tipus comuns de lesions traumàtiques són:

• abrasions (rascades) que no penetren massa per sota de la pell
• hematoma o contusions
• laceracions (talls)
• punxa ferides d’articles com agulles, ungles o ganivets
• ferides aixafants
• ferides de pistola

Condicions mèdiques

També hi ha algunes malalties mèdiques que poden provocar sagnat. El sagnat per una condició mèdica és menys freqüent que l’hemorràgia traumàtica.

Les condicions que poden causar sagnat inclouen:

• hemofília
• leucèmia
• malaltia del fetge
• menorràgia, sagnat menstrual greu o perllongat, com el que de vegades es veu en l'endometriosi
• trombocitopènia, baix nombre de plaquetes en sang
• Malaltia de von Willebrand
• deficiència de vitamina K
• traumatisme cerebral
• diverticulosi del còlon
• càncer de pulmó
• bronquitis aguda

Medicaments

Alguns medicaments i certs tractaments poden augmentar les possibilitats de sagnat o fins i tot provocar sagnat. El vostre metge us avisarà sobre això quan us receptin per primera vegada la teràpia. I us diran què heu de fer si es produeix un sagnat.

Els medicaments que poden ser responsables de l’hemorràgia inclouen:

• diluctors de la sang
• antibiòtics, quan s’utilitzen a llarg termini
• radioteràpia
• aspirina i altres AINE

Quan hem sagnat un senyal d’emergència?

Si el sagnat és greu, busqueu ajuda immediatament. Heu de demanar ajuda d’emergència si sospiteu hemorràgia interna. Això pot posar en perill la vida.

Les persones que tenen trastorns de sagnat o prenen diluctors de la sang també han de demanar ajuda d’emergència per aturar el sagnat.

Sol·liciteu ajuda mèdica si:

• la persona ha quedat en xoc o té febre
• el sagnat no es pot controlar mitjançant pressió
• la ferida requereix un torn de torn
• l’hemorràgia va ser provocada per una ferida greu
• la ferida pot necessitar puntades per aturar el sagnat
• objectes estrangers queden enganxats dins de la ferida
• La ferida sembla estar infectada, com ara inflor o filtració d'un pus groc blanquinós o marró o té enrogiment
• la lesió es va produir a causa d’una picada d’un animal o d’un humà

Quan truqueu per ajudar, els serveis d’emergència us diran què heu de fer i quan arribin.

En la majoria dels casos, els serveis d’emergència us diran que continueu a fer pressió a la ferida i a tranquil·litzar a la persona que sagna. També se li hauria de dir a la persona per reduir el risc de desmai.

Com es tracta l’hemorràgia?

Una persona pot sagnar fins a 5 minuts. Els veïns poden salvar-se la vida abans que hi arribi personal d’emergència.

Hi ha una campanya nacional anomenada Stop the Bleed per ensenyar a tothom com deixar de sagnar. Les persones que es van produir en accidents massius han mort per pèrdua de sang, fins i tot quan les ferides no haurien de ser mortals.

Primers auxilis per hemorràgia traumàtica

És possible tractar el sagnat traumàtic extern. Sol·liciteu ajuda d’emergència si la persona presenta algun dels signes d’emergència enumerats anteriorment i si necessita ajuda per aturar el sagnat.

La persona que sagni ha de tractar de mantenir-se en calma per mantenir controlada la freqüència cardíaca i la pressió arterial. La freqüència cardíaca o la pressió arterial massa alta augmentarà la velocitat de sagnat.

Ajudeu la persona al més aviat possible per reduir el risc de desmai i intenteu augmentar la zona que sagna.

Elimineu les deixalles soltes i partícules estrangeres de la ferida. Deixa elements grans com ara ganivets, fletxes o armes. Eliminació d'aquests objectes pot causar més danys i probablement augmentarà el sagnat. En aquest cas, utilitzeu embenats i coixinets per mantenir l'objecte al seu lloc i absorbir el sagnat.

Feu servir el següent per fer pressió a la ferida:

• un drap net
• vendatges
• roba
• les mans (després d'aplicar guants de protecció)

Mantingueu la pressió mitjana fins que el sagnat s'ha alentit i s'atura.

No:

• traieu el drap quan s’atura el sagnat. Utilitzeu una cinta adhesiva o roba per embolicar el vestidor i mantenir-lo al seu lloc. A continuació, poseu un paquet fred sobre la ferida.
• mireu la ferida per veure si s’ha parat l’hemorràgia. Això pot pertorbar la ferida i fer que comenci a sagnar de nou.
• traieu el drap de la ferida, fins i tot si la sang filtra el material. Afegiu-hi més material i continueu amb la pressió.
• traslladeu qualsevol persona amb lesions al cap, al coll, a l’esquena o a la cama
• aplicar pressió a una lesió ocular

Feu servir torns només com a darrer recurs. Una persona amb experiència ha d'aplicar el torniquet. Per aplicar un tourniquet, seguiu aquests passos:

1. Identificar on heu de col·locar el torniquet. Apliqueu-lo a una extremitat entre el cor i el sagnat.
2. Feu el torniquet utilitzant vendes, si és possible. Envolteu-los al voltant de l’extremitat i lligueu un mig nus. Assegureu-vos que hi hagi prou espai per lligar un altre nus amb els extrems solts.
3. Col·loqueu un pal o una varilla entre els dos nusos.
4. Torneu el pal per apretar l'embenat.
5. Assegureu el torniquet al seu lloc amb cinta o tela.
6. Reviseu el torn de torn almenys cada 10 minuts. Si l’hemorràgia s’alenteix prou per ser controlada amb pressió, allibereu el tornot i apliqueu pressió directa.

Quins són els signes d’una emergència mèdica?

Necessiteu assistència mèdica d’emergència si:

• el sagnat és causat per una lesió greu
• el sagnat no es pot controlar
• el sagnat és intern

Els paramèdics intentaran controlar l’hemorràgia abans d’anar a l’hospital. En alguns casos, es pot tenir cura a casa oa la pista. El tractament requerit dependrà de la causa de l’hemorràgia.

En casos rars, es pot requerir cirurgia per aturar el sagnat.

Quines són les conseqüències de l’hemorràgia no tractada?

Un professional mèdic ha de veure qualsevol persona que experimenti sagnat inexplicable o incontrolat.

Hemorràgia traumàtica

Si una lesió o accident causa sagnat, es pot aturar amb primers auxilis locals. Si es tracta d’una ferida menor, pot curar-se sense més cura.

Les ferides més significatives poden requerir sutures, apòsits medicats o cirurgia correctiva.

Hemorràgia mèdica

Si una condició mèdica provoca sagnat i no es identifica ni es diagnostica la malaltia, és probable que la hemorràgia es repeteixi.

Qualsevol sagnat que continuï sense tractament mèdic podria ser fatal. Per exemple, si algú té sagnat agut en un curt període de temps i perd un 30 per cent o més del seu volum sanguini, podria sagnar fins a la mort molt ràpidament i requeriria líquid IV i transfusió de glòbuls vermells embalats per a la reanimació.

Fins i tot les afeccions mèdiques que causen una lenta pèrdua de sang amb el pas del temps poden augmentar-se i causar lesions importants en l’òrgan, possiblement causant la mort.

Es pot produir un exanguinació, que és un sagnat greu o hemorràgic fins a la mort, sense cap sagnat extern visible. Les hemorràgies internes catastròfiques poden causar una gran pèrdua de sang, com ara aneurismes dels vasos sanguinis trencats.