Obstrucció del coll de la bufeta

Content

• Què és l’obstrucció del coll vesical?
• Quins són els símptomes de l’obstrucció del coll de la bufeta?
• Què causa l'obstrucció del coll de la bufeta?
• Com es diagnostica l’obstrucció del coll de la bufeta?
• Video Urodinàmica
• Cistoscòpia
• Com es tracta l’obstrucció del coll de la bufeta?
• Medicaments
• Cirurgia
• Què és la perspectiva a llarg termini?

Què és l’obstrucció del coll vesical?

El coll de la bufeta és un grup de músculs que connecten la bufeta amb la uretra. Els músculs s’estrenen per retenir l’orina a la bufeta i es relaxen per alliberar-la a través de la uretra. Els problemes urinaris es produeixen quan les anormalitats bloquegen el coll de la bufeta i impedeixen que s’obri completament durant la micció.

Els homes majors de 50 anys tenen més probabilitats de presentar obstrucció del coll de la bufeta que cap altre grup. Tot i això, la malaltia es pot presentar tant en homes com en dones a qualsevol edat.

La bufeta es pot debilitar definitivament si el tractament de l’obstrucció del coll de la bufeta es retarda durant un període de temps més llarg. Una vejiga debilitada pot comportar complicacions com:

• infeccions del tracte urinari
• danys renals
• diverticula de la bufeta, que són sacs voluminosos que es poden formar a la bufeta
• incontinència a llarg termini, que és la manca de control de la bufeta

Truqueu al vostre metge si creieu que teniu obstrucció del coll vesical. El tractament ràpid alleujarà els símptomes i evitarà que es desenvolupin complicacions.

Quins són els símptomes de l’obstrucció del coll de la bufeta?

Els homes i les dones amb obstrucció del coll de la bufeta experimenten símptomes similars, que solen incloure els següents:

• una sortida irregular d’orina
• buidatge incomplet de la bufeta
• augment de la freqüència urinària
• augment de la urgència urinària
• una incapacitat de controlar el desig d’orinar
• dolor pèlvic, més freqüent en homes que en dones

Què causa l'obstrucció del coll de la bufeta?

Una pròstata engrandida és sovint responsable de provocar la obstrucció del coll de la bufeta. La pròstata és una petita glàndula en el sistema reproductor masculí. Envolta la uretra i produeix la major part del fluid en semen. Quan la glàndula prostàtica s’infla, esprèn la uretra i restringeix el flux d’orina. L’obstrucció pot arribar a ser tan greu que cap orina podrà deixar la bufeta en absolut.

L’obstrucció del coll de la bufeta també pot ser un efecte secundari de la cirurgia per eliminar la pròstata o els tractaments de radiació utilitzats per tractar el càncer de pròstata. Els teixits cicatrius d’aquests procediments poden bloquejar el coll de la bufeta.

Tot i que l’obstrucció del coll de la bufeta és rara en les dones, es pot desenvolupar quan la bufeta cau a la vagina. Això sol produir-se com a conseqüència d’un debilitat de la paret vaginal. La paret vaginal es pot debilitar a causa de:

• edat avançada
• la menopausa
• un lliurament difícil
• naixements múltiples

En alguns casos, l’obstrucció del coll de la bufeta fins i tot pot ser causada per un defecte genètic en l’estructura de la bufeta o la seva musculatura circumdant i els teixits connectius.

Com es diagnostica l’obstrucció del coll de la bufeta?

Els símptomes de l’obstrucció del coll de la bufeta són similars als de diverses altres condicions, incloses les infeccions del tracte urinari i la bufeta neurogènica.

Video Urodinàmica

Per fer el diagnòstic correcte, probablement el metge utilitzi urodinàmica de vídeo. Es tracta d’una sèrie de proves que es realitzen per avaluar la funció de la bufeta.

Durant l’urodinàmica de vídeo, s’utilitzaran rajos X o una ecografia per prendre imatges detallades de la bufeta en temps real. S’inserirà un tub prim anomenat catèter a la bufeta per buidar qualsevol orina a l’interior. Aleshores el catèter s'utilitzarà per omplir la bufeta amb líquid. Una vegada que la bufeta estigui plena, potser se us demanarà que tossin i que orineu el màxim possible. Les imatges resultants permeten al vostre metge observar l’obstrucció del coll de la bufeta a mesura que la bufeta s’omple i es buida. La video urodinàmica també els pot ajudar a detectar problemes estructurals a la bufeta o a la uretra.

Cistoscòpia

La cistoscòpia també es pot utilitzar per diagnosticar l’obstrucció del coll de la bufeta. Es tracta d'utilitzar un dispositiu anomenat cistoscopi per mirar cap a dins de la bufeta. Un cistoscopi és un tub llarg i prim amb una càmera i llum fixada al final. Durant el procediment, el vostre metge inserirà el cistoscopi a través de la uretra i a la bufeta. Es pot utilitzar un líquid per omplir i estirar la bufeta perquè el vostre metge tingui una millor visió.

Com es tracta l’obstrucció del coll de la bufeta?

L’obstrucció del coll de la bufeta es pot tractar amb medicació o cirurgia. El vostre pla de tractament específic dependrà de la salut general i de la causa del seu estat.

Medicaments

La teràpia amb alfa bloquejant sol ser el primer pas per tractar l’obstrucció del coll de la bufeta. Els alfa-bloquejants, com la prazosina o la fenoxibenzamina, poden ajudar a relaxar la musculatura de la bufeta.

En alguns casos, caldrà utilitzar l’autofeterisació juntament amb els medicaments alfa-bloquejadors. L’auto-cateterisme és un procediment segur i indolor que t’ajudarà a buidar la bufeta d’orina. La cateterització pot ser temporal o continuada. Sovint depèn de la gravetat de la seva condició i del grau de resposta als seus símptomes als medicaments. El vostre metge us pot mostrar com inserir el catèter a la bufeta i com mantenir-lo net.

Cirurgia

És possible que necessiteu una cirurgia si la vostra condició no millora amb la medicació i l’autheterèterització. La cirurgia per obstruir el coll de la bufeta sovint implica fer una incisió al coll de la bufeta. Es realitza mitjançant anestèsia perquè no sentis cap dolor.

Durant el procediment, s’inserirà un resectoscopi a través de la uretra. Un resectoscopi és un tub llarg i prim amb una càmera adjunta que permet al metge veure el coll de la bufeta amb més facilitat. Un cop inserit el resectoscopi, s’utilitzarà un instrument de tall unit al resectoscopi per fer una petita incisió a la paret del coll de la bufeta.

Tot i que la cirurgia no sol tractar la causa de l’obstrucció, pot alleujar la pressió del bloqueig i alleujar els símptomes. És possible que necessiteu un tractament addicional per solucionar la causa subjacent de l’obstrucció del coll de la bufeta.

Si una incisió no alleuja els símptomes o si l’obstrucció és greu, pot ser necessària una cirurgia oberta per tornar a connectar el coll de la bufeta a la uretra.

Què és la perspectiva a llarg termini?

L’obstrucció del coll de la bufeta pot existir durant molts anys amb pocs símptomes abans que es busqui el tractament. No obstant això, un cop tractat, els símptomes de l’obstrucció del coll de la bufeta solen disminuir.