Vida o mort: el paper de les Doulas en la millora de la salut materna negra

Content

• La realitat que tenen les mares negres
• Doula care ofereix una solució
• Prepara’t

Les dones negres tenen més risc de complicacions durant l’embaràs i el part. Una persona de suport pot ajudar.

Sovint em sento aclaparat pels fets relacionats amb la salut materna negra. Factors com el racisme, el sexisme, la desigualtat d’ingressos i la manca d’accés als recursos influeixen, sens dubte, en l’experiència del part de la mare. Només aquest fet em fa arribar la pressió arterial pel terrat.

Estic consumit d’esbrinar maneres de millorar els resultats del naixement a la meva comunitat. Parlar amb els defensors de la salut materna i perinatal sobre el millor enfocament per resoldre aquests problemes sol conduir a un interminable forat de conill d’on començar.

L’abast de les estadístiques és impressionant. Però res —i no vull dir res— em fa voler defensar més el canvi que les meves pròpies experiències personals.

La realitat que tenen les mares negres

Com a mare de tres fills, he viscut tres naixements hospitalaris. Cada embaràs i el part posterior eren tan diferents com el dia i la nit, però un tema comú era la meva falta de seguretat.

Al cap de set setmanes del primer embaràs, vaig anar a fer un control al meu centre de salut local, preocupat per una infecció. Sense cap examen ni cap toc físic, el metge va escriure una recepta mèdica i em va enviar a casa.

Un parell de dies després, estava per telèfon amb la meva mare, una metgessa, que em va preguntar com havia anat la meva visita. Quan vaig compartir el nom del medicament que em van receptar, em va posar ràpidament en espera per mirar-lo. Com sospitava, mai no s’hauria d’haver prescrit.

Si hagués pres la medicació, hauria provocat un avortament espontani durant el meu primer trimestre. No hi ha paraules per descriure el grau d’agraïment que he esperat a obtenir aquesta comanda. Tampoc no hi ha paraules per descriure el terror que va inundar el meu cor en pensar què podria haver passat.

Abans, tenia un saludable respecte pels "experts" i no tenia massa raons per sentir-me al contrari. No recordo haver tingut una desconfiança subjacent pels hospitals o els metges abans d’aquesta experiència. Lamentablement, la manca de cura i desconsideració que vaig trobar també va aparèixer en els meus embarassos posteriors.

Durant el meu segon embaràs, quan em vaig presentar a l’hospital preocupat pel dolor abdominal, em van enviar repetidament a casa. El personal semblava creure que estava reaccionant excessivament, de manera que el meu OB va trucar a l’hospital en nom meu per insistir que m’admetessin.

Després d’haver estat ingressat, van trobar que estava deshidratat i que tenia un part prematur. Sense intervenció, hauria parit abans d’hora. Aquella visita va resultar en 3 mesos de descans al llit.

Per últim, però no menys important, la meva tercera experiència de naixement també es va manejar malament. Tot i que vaig gaudir d’un embaràs súper saludable i amb molta energia, el part i el part van ser una altra història. Em va sorprendre la meva cura.

Entre la forta revisió del coll uterí i l'anestesiòleg que em va dir que podia donar-me una epidural amb els llums apagats (i de fet ho vaig intentar), vaig tornar a témer la meva seguretat. Tot i les mirades horroritzades de tots els habitants de l'habitació, em van ignorar. Em va recordar com em feien cas omís en el passat.

Segons els Centres de Control i Prevenció de Malalties (CDC), les dones negres moren aproximadament a la taxa de dones blanques en morts relacionades amb el naixement. Aquesta estadística es fa més greu amb l’edat. Les dones negres majors de 30 anys tenen més probabilitats de morir durant el part que les dones blanques.

També és més probable que experimentem més complicacions al llarg del nostre embaràs i menys probabilitats d’accedir a una atenció adequada durant el nostre postpart. La preeclampsia, els fibromes, la nutrició desequilibrada i la cura de la maternitat de baixa qualitat afecten les nostres comunitats.

És cert que molts dels factors que afecten aquestes estadístiques són evitables. Malauradament, durant les darreres dues dècades, tot i els avenços mèdics i les dades que mostren les grans disparitats, no ha canviat molt.

Segons les investigacions dutes a terme pel Centre for American Progress, els barris predominantment negres encara tenen pressions per obtenir botigues de queviures de qualitat, centres de salut i hospitals ben finançats i una cobertura sanitària consistent.

Molts podrien suposar que la disparitat que enfrontem és principalment un problema econòmic. Això no és cert. Segons el CDC, les mares negres amb estudis universitaris tenen més probabilitats de morir en el part que les seves homòlegs blancs.

La manca de seguretat al naixement afecta totes les mares negres, des de la campiona olímpica Serena Williams fins a la jove amb educació secundària que dóna a llum ara mateix.

Les dones negres de totes les procedències socioeconòmiques s’enfronten a reptes de vida o mort. La negror sembla que és l’únic punt en comú que disminueix les possibilitats que té una part de tenir un embaràs i un part saludables. Si és negra i està parint, pot estar en la lluita de la seva vida.

Doula care ofereix una solució

Cada vegada que paria, m’assegurava que la meva mare hi fos. Tot i que algunes dones poden prendre aquesta decisió per decisió, jo la vaig prendre per necessitat. La veritat és que crec que sense algú que em defensi hauria estat perjudicat o hauria patit la mort.Tenir una persona amb coneixements a l’habitació i que m’interessés al màxim va marcar una gran diferència.

Anys més tard, em vaig oferir ser una persona de suport laboral per a la meva amiga durant el seu embaràs, sabent quant em va ajudar. Després de presenciar totes les maneres en què es va fer invisible durant el seu viatge de naixement, es van fer preguntes com "Què puc fer?" i "Com puc evitar que això torni a passar" em va remolinar al cap.

Vaig decidir aleshores que la meva família, amics i comunitat sempre hi hauria algú que els donés suport i els defensés durant els embarassos. Vaig decidir convertir-me en doula.

Això va ser fa 17 anys. El meu viatge de doula m’ha portat a moltes habitacions d’hospital, centres de naixement i sales d’estar per donar suport al moment sagrat del naixement. He caminat amb les famílies durant el seu viatge d’embaràs i he après del seu dolor, amor, trauma i dificultats.

Quan considero totes les experiències que ha viscut la meva comunitat negra (els matisos culturals, els problemes de confiança, els traumes sense atendre i l’estrès que trobem a la vida), és difícil suggerir cap solució. Les diferències en la salut són el resultat de grans problemes socials. Però hi ha una cosa que dóna com a resultat millors resultats.

Facilitar la cura de doula pot ajudar a millorar la salut materna negra durant l’embaràs i el part.

Les dones negres tenen un 36% més de probabilitats de tenir una cesària que les dones de qualsevol altra raça. L’atenció prenatal prenatal dóna a les dones un suport prenatal addicional, proporciona un defensor de la sala de parts i, segons una revisió dels estudis del 2016, s’ha demostrat que redueix les taxes de cesària.

Center for American Progress va informar d’un estudi de cas recent d’una organització sense ànim de lucre de Washington D.C., que té com a missió donar suport a les mares de color. Van trobar que, quan una dona llevadora, doula i especialista en lactància proporcionava atenció centrada en la família a dones de baixos ingressos i menors, no tenien morts infantils i maternes, i el 89% podien iniciar la lactància materna.

És clar que oferir suport a les dones negres durant l’embaràs i el postpart augmenta les possibilitats d’un part sa tant per a la mare com per al bebè.

Prepara’t

La veritat és que no es pot controlar el que farà o intentarà algú altre, però sí que es pot preparar. És important estar informat sobre la cultura del lloc que escolliu fins al naixement. La comprensió de les polítiques i els procediments us converteix en un pacient coneixedor. Conèixer la seva història clínica i qualsevol contraindicació pot proporcionar una gran tranquil·litat.

Enfortir i solidificar els sistemes de suport ofereix una sensació de connexió a terra. Tant si contracteu una doula com una llevadora o si porteu un familiar o amic a l’entrega, assegureu-vos que vosaltres i el vostre sistema d’assistència estigueu a la mateixa pàgina. La facturació durant tot l’embaràs marca la diferència.

Per últim, poseu-vos còmode defensant vosaltres mateixos. Ningú no pot parlar per tu com tu. De vegades, ho deixem en mans d’altres per educar-nos sobre el que passa al nostre voltant. Però hem de fer preguntes i mantenir límits saludables quan es tracta dels nostres cossos i experiències de naixement.

La salut materna i perinatal negra es veu afectada per molts factors. És imprescindible tenir un equip fort de suport a la natalitat que invertiu en resultats positius per a la vostra família. Abordar el biaix sistèmic i la incompetència cultural és imprescindible. Garantir que les mares de totes les procedències tinguin accés a una atenció integral i reflexiva ha de ser una prioritat.

M’agradaria que la meva història fos rara, que les dones que s’assemblen a mi fossin tractades amb respecte, dignitat i cura a l’hora de donar a llum. Però no ho som. Per a nosaltres, el naixement és una qüestió de vida o mort.

Jacquelyn Clemmons és una doula de naixement experimentada, una doula tradicional després del part, escriptora, artista i presentadora de podcasts. És una apassionada del suport integral a les famílies a través de la seva empresa De La Luz Wellness amb seu a Maryland.