Quines formes de control de la natalitat són segures d’utilitzar durant la lactància?

Content

• Opció 1: DIU
• Opció 2: mini-pastilla
• Opció # 3: mètodes de barrera
• Preservatius
• Opció # 4: implantar
• Opció 5: tir de Depo-Provera
• Opció # 6: planificació familiar natural
• Opció # 7: esterilització
• Què passa amb la píndola del matí?
• La conclusió

Com prevenir l’embaràs durant la lactància

Potser heu sentit a dir que alletar només és una bona forma de control de la natalitat. Això només és parcialment cert.

La lactància materna redueix les possibilitats de quedar embarassada només si està alletant exclusivament. I aquest mètode només és fiable durant sis mesos després del part del vostre bebè. Perquè funcioni, heu d’alimentar el vostre bebè almenys cada quatre hores durant el dia, cada sis hores a la nit i no oferir cap suplement. Això significa que el vostre nadó no menja res més que la vostra llet.

Primer ovulareu i després, si no us quedeu embarassada, teniu la primera menstruació unes dues setmanes després. Probablement no sabreu si ovuleu, de manera que hi ha el perill de quedar-vos embarassada durant la lactància. Aquest mètode no serà efectiu si ja us ha tornat el període.

Si us preocupa evitar l’embaràs durant la lactància, és una bona idea parlar amb el vostre metge sobre les vostres opcions. És possible que vulgueu evitar el control de la natalitat que conté l’hormona estrogen. L’estrogen s’ha relacionat amb la reducció del subministrament de llet en les mares que donen lactància.

Dit això, encara hi ha moltes opcions disponibles tant per prevenir l’embaràs com per protegir-vos contra les infeccions de transmissió sexual (ITS). Seguiu llegint per obtenir més informació.

Opció 1: DIU

Els dispositius intrauterins (DIU) són més del 99 per cent d’efectius, cosa que els converteix en el control de la natalitat més eficaç del mercat. Els DIU són una forma d’anticoncepció reversible d’acció llarga (LARC). Hi ha dos tipus diferents de DIU disponibles, hormonals i no hormonals. Tots dos estan disponibles només amb recepta mèdica.

Els DIU hormonals contenen progestina, que és una forma sintètica de l’hormona progesterona. L’hormona espessa el moc cervical per evitar que els espermatozoides arribin a l’úter.

Les opcions inclouen:

• Mirena: proporciona fins a 5 anys de protecció
• Skyla: proporciona fins a 3 anys de protecció
• Liletta: proporciona fins a 3 anys de protecció
• Kyleena: proporciona fins a 5 anys de protecció

Un proveïdor de serveis mèdics insereix un dispositiu de plàstic en forma de T a l’úter per evitar la fecundació. Com que s’insereix un objecte estrany, el risc d’infecció és major. El DIU no és una bona opció per a les dones que tenen diverses parelles sexuals.

Els DIU hormonals també poden fer que els vostres períodes siguin més lleugers. Algunes dones poden deixar de viure períodes completament.

Paragard és l’únic DIU no hormonal disponible. Paragard utilitza una petita quantitat de coure per interferir amb el moviment dels espermatozoides. Això pot evitar la fecundació i la implantació d’òvuls. Paragard ofereix fins a 10 anys de protecció. Tanmateix, aquest DIU pot no ser adequat per a vosaltres si normalment teniu un període intens o experimenteu forts còlics. Moltes dones que utilitzen el DIU de coure informen de períodes més llargs i pesats.

Podeu col·locar-vos un DIU immediatament després del part, però és una bona idea preguntar al vostre metge si aquesta és la vostra millor opció. Molts metges volen esperar a curar-se i aturar el sagnat immediat postpart en dues o sis setmanes. En cas contrari, el DIU es pot descol·locar si es col·loca massa aviat i el risc d'infecció és major.

Els efectes secundaris inclouen rampes després de la inserció, hemorràgies irregulars o fortes i taques entre períodes. Aquests efectes secundaris solen disminuir durant els primers sis mesos de la inserció.

Si decidiu que us agradaria tornar a quedar embarassada, podeu treure el DIU i començar a provar-ho immediatament.

Opció 2: mini-pastilla

Les píndoles anticonceptives tradicionals contenen una barreja d’hormones estrògens i progestina. Algunes dones poden experimentar una reducció del subministrament de llet i, en conseqüència, una durada menor de la lactància materna quan s’utilitzen pastilles combinades. Es creu que els estrògens poden estar a l’origen d’això.

Si voleu utilitzar un anticonceptiu oral, la minipíndola és una opció. Aquesta píndola només conté progestina, de manera que es considera més segura per a les mares que donen el pit. Normalment, la píndola només està disponible per recepta, però es pot trobar sense recepta (OTC) en alguns estats.

Com que cada píndola d’un paquet de 28 píndoles conté progestina, és probable que no tingueu un període mensual. Podeu experimentar taques o hemorràgies irregulars mentre el cos s’ajusta.

Igual que amb molts altres anticonceptius que contenen progestina, podeu començar a prendre la mini-pastilla entre sis i vuit setmanes després del part. És eficaç entre el 87 i el 99,7 per cent per prevenir l’embaràs.

És possible que tingueu el millor èxit amb aquest mètode de control de la natalitat si recordeu prendre la píndola cada dia i a la mateixa hora cada dia per mantenir els nivells hormonals constants.

Mentre es troba a la minipíndola, pot experimentar qualsevol cosa, des de mals de cap i hemorràgies irregulars fins a un desig sexual reduït i quists ovàrics.

Si decidiu tornar a quedar embarassada després de prendre la píndola, parleu amb el vostre metge. Per a algunes dones, la fertilitat pot tornar immediatament després d’aturar la píndola o pot trigar uns quants mesos a tornar.

Moltes mares noten que disminueix el subministrament de llet amb qualsevol control hormonal de la natalitat. Per superar-ho, alleti amb més freqüència i faci una bomba després d’alimentar-se les primeres setmanes amb la minipíndola. Si el subministrament de llet materna continua disminuint, truqueu a un consultor de lactància per obtenir consell per augmentar-lo de nou.

Opció # 3: mètodes de barrera

Com el seu nom indica, un mètode de barrera impedeix l’entrada d’espermatozoides a l’úter i la fecundació de l’òvul. Hi ha una gran varietat d’opcions disponibles i totes són de venda lliure.

La millor part? Podeu començar a utilitzar mètodes de barrera tan aviat com tingueu permís per tenir relacions sexuals després del naixement del vostre bebè. Aquests mètodes no contenen hormones que puguin alterar el subministrament de llet.

Preservatius

Els preservatius funcionen bloquejant l’entrada d’espermatozoides a la vagina.

Hi ha diverses opcions, com ara:

• masculí i femení
• làtex i no làtex
• no lubricats i lubricats
• espermicida

Els preservatius també són l’única forma de control de la natalitat que ajuda a protegir contra les ITS.

Quan s’utilitzen “perfectament”, els preservatius són efectius al voltant del 98%. Això significa utilitzar un preservatiu cada vegada, de principi a fi. Dit d’una altra manera, no hi ha cap contacte genital abans de posar-se un preservatiu. Un ús perfecte també suposa que el preservatiu no es trenca ni es rellisca durant el coit.

Amb un ús "típic", aquest nombre es redueix fins al 82% efectiu. Això explica tots els contratemps que es poden produir durant el coit.

Per obtenir una protecció addicional, utilitzeu preservatius amb altres mètodes de control de la natalitat, com ara un espermicida, la minipíndola o la planificació familiar natural.

Opció # 4: implantar

L’implant anticonceptiu Nexplanon és l’únic altre LARC disponible. També és més del 99% d’efectivitat i només està disponible per recepta mèdica.

Aquest petit dispositiu en forma de vareta té aproximadament la mida d’un pal de llumins. El vostre metge inserirà l’implant sota la pell a la part superior del braç. Un cop al seu lloc, l’implant pot ajudar a prevenir l’embaràs fins a quatre anys.

L’implant conté l’hormona progestina. Aquesta hormona ajuda a evitar que els ovaris alliberin òvuls. També ajuda a espessir el moc cervical, evitant que els espermatozoides arribin a l’òvul.

Podeu col·locar l’implant immediatament després del part. També podeu eliminar-lo si decidiu quedar-vos embarassada de nou.

Tot i que les complicacions amb Nexplanon són rares, haureu de comunicar-ho al vostre metge si teniu:

• dolor al braç que no desapareixerà
• signes d’infecció, com febre o calfreds
• sagnat vaginal inusualment intens

Opció 5: tir de Depo-Provera

El tret Depo-Provera és una forma duradora de control de la natalitat amb recepta. Utilitza l’hormona progestina per prevenir l’embaràs. El tret proporciona tres mesos de protecció alhora, de manera que si no manté les seves cites trimestrals de seguiment, no es protegirà.

El tret és efectiu al voltant del 97 per cent. Les dones que reben les injeccions puntualment cada 12 setmanes tenen un nivell d’eficàcia més alt que les dones que es perden un tret o estan fora de termini.

Els efectes secundaris inclouen dolor abdominal fins a mals de cap per augmentar de pes. Algunes dones també experimenten pèrdues de densitat òssia mentre utilitzen aquest mètode de control de la natalitat.

Si voleu tenir més fills en el futur, és important tenir en compte que pot trigar deu mesos o més a tornar la fertilitat després de deixar d’utilitzar-lo.

Opció # 6: planificació familiar natural

El mètode de planificació familiar natural (PFN) també s’anomena mètode de consciència de la fertilitat. No conté hormones, però requereix una certa atenció als detalls.

Hi ha diverses maneres d’acostar-se a l’NFP, però es tracta de prestar molta atenció als senyals del vostre cos.

Per exemple, voldreu fixar-vos en el ritme natural del vostre cos i en la durada del vostre cicle. Per a moltes dones, aquesta durada oscil·la entre els 26 i els 32 dies. Més enllà d’això, voldreu observar el moc cervical que surt de la vagina.

És possible que també vulgueu prendre la temperatura corporal basal cada matí amb un termòmetre especial. Això us pot ajudar a buscar pics o baixades de temperatura, que ajudin a indicar l’ovulació.

Tot i això, pot ser difícil predir quan torna la fertilitat després del naixement. La majoria de dones que han donat a llum no experimenten un període abans de començar a ovular de nou. Els primers cicles menstruals que experimenta poden ser irregulars i diferents del que està acostumat.

Si aquest és el vostre mètode d’elecció, heu de decidir ser educat i diligent sobre el control de les mucoses, el calendari, els símptomes i les temperatures. L’eficàcia dels mètodes de planificació natural és del 76% o inferior si no practiqueu el mètode de manera constant.

No és una bona opció per a dones que sempre han tingut períodes irregulars. A més, el vostre cicle pot ser una mica imprevisible durant la lactància. Per aquest motiu, us recomanem que vulgueu utilitzar un mètode de còpia de seguretat, com ara preservatius, una tapa cervical o un diafragma.

Opció # 7: esterilització

Si no voleu tenir un altre fill, l’esterilització pot ser una bona opció per a vosaltres. L'esterilització femenina es coneix amb molts noms, inclosa l'esterilització de les trompes, la lligadura de les trompes o "lligar els tubs". Es tracta d’una forma permanent de control de la natalitat en què les trompes de Fal·lopi es tallen o es bloquegen per evitar l’embaràs.

La lligadura de les trompes no afecta el cicle menstrual. Algunes dones opten per completar aquest procediment després del part vaginal o durant una cesària. Els riscos d’aquest procediment són els mateixos que per a qualsevol altra cirurgia abdominal important, inclosa la reacció a l’anestèsia, la infecció i el dolor pèlvic o abdominal.

El vostre metge o un consultor en lactància és el vostre millor recurs per determinar quan podeu tornar amb seguretat a la infermeria després de la cirurgia i prendre medicaments, com els analgèsics.

L’esterilització no quirúrgica també és possible, tot i que pot trigar fins a tres mesos a ser efectiva. La lligadura de les trompes és efectiva immediatament.

Tot i que pot ser possible revertir la lligadura de les trompes, les probabilitats són molt baixes. Només heu d’explorar l’esterilització si esteu completament segur que no voleu tornar a parir.

Què passa amb la píndola del matí?

Si us trobeu en una situació en què creieu que el vostre control de la natalitat ha fallat, és segur utilitzar la píndola del matí durant la lactància. Aquesta píndola només s’ha d’utilitzar com a últim recurs i no com a forma regular de control de la natalitat. Està disponible de franc o a un cost reduït per prescripció mèdica.

Hi ha dos tipus de píndoles del matí: un que conté una combinació d’estrògens i progestina i un altre només de progestina.

Les píndoles només amb progestina són efectives del 88%, però no funcionen tan bé com les píndoles combinades, que són efectives en un 75%.

Algunes opcions per a les píndoles només amb progestina inclouen:

• Pla B d'un sol pas
• Actuar
• Next Choice One Dose
• La meva manera

La píndola combinada és efectiva al voltant del 75 per cent.

Tot i que es prefereixen les píndoles només amb progestina, prendre una píndola combinada no hauria d’afectar a llarg termini el subministrament de llet. És possible que experimenteu un bany temporal, però hauria de tornar a la normalitat.

La conclusió

La seva fertilitat pot tornar en qualsevol moment després de donar a llum al nadó, independentment de si està alletant. La lactància materna sola redueix lleugerament la possibilitat d’embaràs durant els primers sis mesos i només si s’alimenta exclusivament cada quatre o sis hores com a mínim.

Hi ha moltes opcions per al control de la natalitat que podeu parlar amb el vostre metge. Escollir quin és l’adequat per a vosaltres és una decisió personal. En general, les mares lactants han d’evitar el control de la natalitat que conté estrògens, ja que pot afectar el subministrament de llet.

Si teniu més preguntes sobre la vostra fertilitat durant la lactància materna i els mètodes segurs de control de la natalitat, considereu una cita amb el vostre metge o un consultor en lactància. És important mantenir la lactància materna i voleu fer una elecció anticonceptiva que no interfereixi.