Trastorn bipolar i esquizofrènia: quines diferències hi ha?

Content

• Visió general
• Trastorn bipolar vs esquizofrènia
• Els símptomes
• Freqüència i edats afectades
• Símptomes del trastorn bipolar
• Símptomes d’esquizofrènia
• Factors de risc de trastorn bipolar i esquizofrènia
• Diagnòstic del trastorn bipolar i esquizofrènia
• El tractament del trastorn bipolar
• El tractament de l’esquizofrènia
• El que pots fer

Visió general

El trastorn bipolar i l’esquizofrènia són dos trastorns de salut mental crònics diferents. De vegades, les persones poden confondre els símptomes del trastorn bipolar pels símptomes de l’esquizofrènia. Continua llegint per conèixer com es diferencien aquestes condicions i en què es diferencien.

Trastorn bipolar vs esquizofrènia

El trastorn bipolar i l'esquizofrènia tenen alguns aspectes en comú, però aquí hi ha dues de les principals diferències:

Els símptomes

Desordre bipolar provoca forts canvis en el nivell d’energia, l’estat d’ànim i l’activitat. Una persona amb trastorn bipolar canviarà entre excitació extrema, o mania i depressió. Aquests torns poden afectar la vostra capacitat per realitzar activitats diàries. En alguns casos, una persona amb trastorn bipolar també pot patir al·lucinacions i deliris (vegeu més avall).

Esquizofrènia provoca símptomes més greus que els símptomes del trastorn bipolar. Les persones amb esquizofrènia experimenten al·lucinacions i deliris. Les al·lucinacions impliquen veure o escoltar coses que no hi són. Els deliris són creences en coses que no són certes. Les persones amb esquizofrènia també poden experimentar un pensament desorganitzat en què no poden cuidar-se.

Freqüència i edats afectades

Desordre bipolar afecta aproximadament el 2,2 per cent de la gent dels Estats Units. Normalment, apareix per primera vegada entre els anys finals dels adolescents i l'edat adulta primerenca. Els nens també poden mostrar signes de trastorn bipolar.

Esquizofrènia no és tan freqüent com el trastorn bipolar. Afecta l’1,1 per cent de la població dels EUA. La gent sol aprendre que la té entre els 16 i els 30 anys. L'esquizofrènia no sol veure-se en els nens.

Símptomes del trastorn bipolar

Les persones amb trastorn bipolar experimenten episodis d’emocions intenses. Aquests inclouen tres tipus d’episodis principals:

• Episodis maníacs són moments de major activitat i energia. Un episodi maníac pot fer-te sentir molt feliç o alegre.
• Episodis hipomànics són semblants als episodis maníacs, però són menys intensos.
• Episodis depressius són similars a les de les persones amb depressió major. Una persona que tingui un episodi depressiu es sentirà greument deprimida i perdrà interès per les activitats que solien gaudir.

Per ser diagnosticat amb trastorn bipolar, heu de tenir almenys un episodi de depressió que compleixi els criteris per a un episodi depressiu major. També ha de tenir almenys un episodi que compleixi els criteris per a un episodi maníac o hipomanic.

Altres canvis de comportament que poden ser símptomes del trastorn bipolar són:

• inquietud
• hiperactivitat
• cansament
• problemes per mantenir-se concentrat
• irritabilitat
• extrema confiança en si mateix i impulsivitat, en el cas d’un episodi maníac
• pensaments suïcides, en el cas d’un episodi depressiu

Les persones amb trastorn bipolar també poden experimentar símptomes psicòtics durant un episodi maníac o depressiu. Aquests poden incloure al·lucinacions o deliris. Per això, les persones poden confondre els seus símptomes de trastorn bipolar en els d’esquizofrènia.

Símptomes d’esquizofrènia

Els símptomes de l’esquizofrènia es divideixen en dos grups, generalment denominats “símptomes positius” i “símptomes negatius”. No es basa en si un símptoma és bo o dolent, sinó en si els símptomes impliquen allò que es pot descriure com a "afegir" o "eliminar" un comportament. Els símptomes positius consisteixen en afegir un comportament, com ara deliris o al·lucinacions. Els símptomes negatius consisteixen en eliminar la conducta. Per exemple, el símptoma de la retirada social implica eliminar les interaccions socials.

Alguns dels primers signes d'alerta d'esquizofrènia poden incloure:

• aïllament social
• una pèrdua d’interès per les activitats
• estat d’ànim
• manca de sentiments
• fent declaracions irracionals
• comportament sorprenent o inusual
• un horari de son alterat
• dormir massa o massa poc
• una incapacitat per expressar emocions
• riure inadequat
• esclats violents
• actes de violència cap a tu mateix, com tallar-se
• hipersensibilitat a olors, tocs, gustos i sons
• al·lucinacions, que sovint apareixen com a veus amenaçadores o condemnadores que poden dir-vos que actuïs de manera violenta
• deliris

Factors de risc de trastorn bipolar i esquizofrènia

Ningú sap què causa el trastorn bipolar o l’esquizofrènia. No obstant això, la genètica és probablement un factor de risc, ja que ambdues condicions es poden produir en famílies. Això no significa que definitivament heretareu el trastorn si el padre o el germà el tenen. El vostre risc augmenta, però, si hi ha diversos trastorns de la família. Però saber que hi ha risc augmenta la possibilitat de detecció i tractament precoç.

Els factors ambientals també poden contribuir al vostre risc, però aquesta connexió encara no s'entén del tot.

Diagnòstic del trastorn bipolar i esquizofrènia

No hi ha proves de sang per diagnosticar trastorn bipolar ni esquizofrènia. En canvi, el metge li farà un examen físic i psicològic. Durant l'examen, us preguntaran sobre els antecedents familiars de trastorns mentals i els vostres símptomes.

És possible que el vostre metge vulgui fer un examen de sang complet per ajudar a descartar altres afeccions. També poden sol·licitar una resonància magnètica o un TC. Finalment, li demanen que accepteu un cribatge de drogues i alcohol.

És possible que hàgiu de tornar per a diverses visites abans que el vostre metge pugui fer un diagnòstic. Aquestes visites ajudaran el vostre metge a comprendre els seus símptomes. És possible que us demanin que guardeu un registre diari del vostre estat d’ànim i de son. Això pot ajudar el vostre metge a veure si sorgeixen patrons, com ara episodis maníacs i depressius.

El tractament del trastorn bipolar

El tractament tant per al trastorn bipolar com per l’esquizofrènia implica teràpia i medicació.

En el trastorn bipolar, la psicoteràpia pot incloure:

• aprendre sobre els canvis d’humor i com gestionar-los eficaçment
• educar els membres de la família sobre el trastorn perquè puguin ser de suport i ajudar en la superació d’episodis
• ajudant-lo a millorar les teves relacions amb amics i companys de feina
• aprendre a gestionar els dies per evitar possibles desencadenants, com la falta de son o l’estrès

El vostre metge pot receptar medicaments per controlar els canvis d’estat d’ànim i símptomes relacionats, com ara:

• estabilitzadors d’humor com el liti
• antipsicòtics atípics
• antidepressius (en alguns casos)

Les persones amb trastorn bipolar solen tenir problemes per dormir. El seu metge també pot receptar-li medicació per dormir.

El tractament de l’esquizofrènia

El tractament de l’esquizofrènia inclou antipsicòtics i psicoteràpia. Alguns dels antipsicòtics més comuns utilitzats per tractar l'esquizofrènia són:

• risperidona (Risperdal)
• aripiprazol (Abilify)
• haloperidol (Haldol)
• paliperidona (Invega)
• ziprasidona (Geodon)
• olanzapina (Zyprexa)

Els enfocaments de psicoteràpia poden incloure teràpia cognitiva i conductual.

És possible tenir un episodi esquizofrènic inicial i no experimentar-ne mai cap. Pot ser que un programa d’atenció especialitzada coordinat anomenat Recuperació després d’un episodi d’esquizofrènia inicial (RAISE) sigui útil si només heu viscut un episodi. Aquest programa inclou:

• psicoteràpia
• medicació
• educació i suport familiar
• suport laboral o educatiu, segons cada situació

El que pots fer

Les persones sovint poden gestionar els símptomes del trastorn bipolar i l’esquizofrènia amb medicació i teràpia. Tenir un sistema d’assistència en marxa augmentarà les possibilitats de gestionar els seus símptomes amb èxit. Un sistema d’assistència pot incloure familiars, amics i persones del vostre lloc de treball.

Si teniu un trastorn bipolar o esquizofrènia, teniu un major risc de suïcidi. Consulteu el vostre metge si teniu pensament sobre suïcidi. Poden proporcionar tractament. Els grups de suport poden ajudar a reduir el risc de suïcidi. També haureu d’evitar l’alcohol i les drogues per reduir encara més el vostre risc.

Si teniu un trastorn bipolar, heu de fer el següent:

• Seguiu un estil de vida relativament estable.
• Teniu una quantitat adequada de son.
• Mantenir una dieta saludable.
• Utilitzeu tècniques per controlar l’estrès.
• Prendre medicaments tal com es prescriu.

Identificar els desencadenants d’episodis també us pot ajudar a gestionar la condició.

Si teniu esquizofrènia, heu de seguir el vostre pla de tractament. Això inclou la presa de medicaments tal com es prescriu. Això t’ajudarà a controlar els símptomes i a reduir les probabilitats d’una recaiguda.

Parleu amb el vostre metge si creieu que pot tenir algun trastorn bipolar o esquizofrènia. El diagnòstic precoç és un primer pas important per tornar a una vida lliure de símptomes.