Biòpsia

Content

• Per què es fa una biòpsia?
• Tipus de biòpsies
• Biòpsia de medul·la òssia
• Biòpsia endoscòpica
• Biòpsies d’agulla
• Biòpsia cutània
• Biòpsia quirúrgica
• Els riscos d'una biòpsia
• Com preparar-se per a una biòpsia
• Seguiment després d’una biòpsia

Visió general

En alguns casos, el vostre metge pot decidir que necessita una mostra del vostre teixit o de les vostres cèl·lules per ajudar a diagnosticar una malaltia o identificar un càncer. L'eliminació de teixits o cèl·lules per a l'anàlisi s'anomena biòpsia.

Tot i que una biòpsia pot semblar aterridora, és important recordar que la majoria són procediments totalment exempts de dolor i de baix risc. Depenent de la vostra situació, un tros de pell, teixit, òrgan o sospita de tumor s’eliminarà quirúrgicament i s’enviarà a un laboratori per fer-ne proves.

Per què es fa una biòpsia?

Si heu experimentat símptomes normalment associats al càncer i el vostre metge ha localitzat una àrea de preocupació, pot demanar una biòpsia per ajudar a determinar si aquesta zona és cancerosa.

La biòpsia és l’única manera segura de diagnosticar la majoria dels càncers. Les proves d’imatge, com ara les tomografies computaritzades i els raigs X, poden ajudar a identificar àrees de preocupació, però no poden diferenciar entre cèl·lules canceroses i no canceroses.

Les biòpsies solen associar-se al càncer, però el fet que el vostre metge demani una biòpsia no vol dir que tingueu càncer. Els metges fan servir biòpsies per comprovar si les anomalies del cos són causades per càncer o per altres afeccions.

Per exemple, si una dona té un grumoll al pit, una prova d’imatge confirmaria el grumoll, però la biòpsia és l’única manera de determinar si es tracta d’un càncer de mama o d’una altra afecció no cancerosa, com la fibrosi poliquística.

Tipus de biòpsies

Hi ha diversos tipus de biòpsies. El vostre metge triarà el tipus que vulgueu utilitzar en funció de la vostra condició i de la zona del cos que necessiti una revisió més detallada.

Sigui quin sigui el tipus, se us proporcionarà anestèsia local per adormir la zona on es fa la incisió.

Biòpsia de medul·la òssia

Dins d’alguns dels ossos més grans, com el maluc o el fèmur de la cama, les cèl·lules sanguínies es produeixen en un material esponjós anomenat medul·la.

Si el vostre metge sospita que hi ha problemes amb la sang, és possible que se us faci una biòpsia de medul·la òssia. Aquesta prova pot distingir afeccions canceroses i no canceroses com la leucèmia, l’anèmia, la infecció o el limfoma. La prova també s’utilitza per comprovar si les cèl·lules cancerígenes d’una altra part del cos s’han estès als ossos.

S’accedeix més fàcilment a la medul·la òssia mitjançant una agulla llarga inserida a l’os de l’hip. Això es pot fer a un hospital o consultori mèdic. La part interior dels ossos no es pot adormir, de manera que algunes persones senten un dolor sord durant aquest procediment. D’altres, però, només senten un dolor agut inicial a mesura que s’injecta l’anestèsic local.

Biòpsia endoscòpica

Les biòpsies endoscòpiques s’utilitzen per arribar als teixits de l’interior del cos per tal de recollir mostres de llocs com la bufeta, el còlon o el pulmó.

Durant aquest procediment, el metge utilitza un tub prim flexible anomenat endoscopi. L’endoscopi té una càmera petita i una llum al final. Un monitor de vídeo permet al vostre metge veure les imatges. També s’insereixen petites eines quirúrgiques a l’endoscopi. Mitjançant el vídeo, el vostre metge pot guiar-los per recollir-ne una mostra.

L'endoscopi es pot inserir a través d'una petita incisió al cos o per qualsevol obertura del cos, inclosa la boca, el nas, el recte o la uretra. Les endoscòpies normalment triguen entre cinc i 20 minuts.

Aquest procediment es pot fer a un hospital o a un consultori mèdic. Després, és possible que us sentiu lleugerament incòmode o que tingueu inflor, gasos o mal de coll. Tots passaran a temps, però si us preocupa, haureu de posar-vos en contacte amb el vostre metge.

Biòpsies d’agulla

Les biòpsies d’agulla s’utilitzen per recollir mostres de pell o per a qualsevol teixit que sigui fàcilment accessible sota la pell. Els diferents tipus de biòpsies d’agulla inclouen els següents:

• Les biòpsies d’agulla de nucli utilitzen agulles de mida mitjana per extreure una columna de teixit, de la mateixa manera que es prenen mostres de nucli de la terra.
• Les biòpsies d’agulla fina utilitzen una agulla fina que s’uneix a una xeringa, cosa que permet extreure líquids i cèl·lules.
• Les biòpsies guiades per imatges es guien amb procediments d’imatge, com ara radiografies o tomografies computaritzades, de manera que el metge pot accedir a zones específiques, com ara el pulmó, el fetge o altres òrgans.
• Les biòpsies assistides al buit utilitzen la succió d’un buit per recollir cèl·lules.

Biòpsia cutània

Si teniu una erupció o una lesió a la pell sospitosa d'una determinada afecció, que no respon a la teràpia prescrita pel vostre metge o que no se sap la causa, el metge pot realitzar o demanar una biòpsia de la zona de la pell implicada . Això es pot fer utilitzant anestèsia local i traient un petit tros de la zona amb una fulla d’afaitar, un bisturí o una fulla circular petita anomenada “punxó”. L’exemplar s’enviarà al laboratori per buscar evidències d’afeccions com infecció, càncer i inflamació de les estructures de la pell o dels vasos sanguinis.

Biòpsia quirúrgica

De vegades, un pacient pot tenir una àrea de preocupació que no es pot assolir de manera segura o efectiva mitjançant els mètodes descrits anteriorment o els resultats d'altres mostres de biòpsia han estat negatius. Un exemple seria un tumor a l’abdomen prop de l’aorta. En aquest cas, un cirurgià pot necessitar obtenir una mostra mitjançant un laparoscopi o fent una incisió tradicional.

Els riscos d'una biòpsia

Qualsevol procediment mèdic que impliqui trencar la pell comporta el risc d'infecció o sagnat. No obstant això, com que la incisió és petita, sobretot en biòpsies d'agulles, el risc és molt menor.

Com preparar-se per a una biòpsia

Les biòpsies poden requerir una certa preparació per part del pacient, com ara la preparació intestinal, una dieta líquida clara o res per via oral. El vostre metge us indicarà què heu de fer abans del procediment.

Com sempre abans d’un procediment mèdic, digueu al vostre metge quins medicaments i suplements preneu. És possible que hàgiu de deixar de prendre certs medicaments abans d’una biòpsia, com ara aspirina o medicaments antiinflamatoris no esteroïdals.

Seguiment després d’una biòpsia

Després de prendre la mostra de teixit, els metges hauran d’analitzar-la. En alguns casos, aquesta anàlisi es pot fer en el moment del procediment. Amb més freqüència, però, caldrà enviar la mostra a un laboratori per fer-ne les proves. Els resultats poden trigar entre uns quants dies i algunes setmanes.

Un cop arribin els resultats, el vostre metge us pot trucar per compartir-los o us demanarà que vingueu a una cita de seguiment per parlar dels passos següents.

Si els resultats van mostrar signes de càncer, el vostre metge hauria de poder indicar el tipus i el nivell d’agressió del càncer de la vostra biòpsia. Si la vostra biòpsia es va fer per un motiu diferent del càncer, l’informe de laboratori hauria de ser capaç d’orientar el vostre metge en el diagnòstic i tractament d’aquesta afecció.

Si els resultats són negatius, però la sospita del metge continua sent elevada per càncer o altres afeccions, és possible que necessiteu una altra biòpsia o un altre tipus de biòpsia. El vostre metge us podrà guiar pel que fa al millor curs a seguir. Si teniu cap pregunta sobre la biòpsia abans del procediment o sobre els resultats, no dubteu en parlar amb el vostre metge. És possible que vulgueu escriure les vostres preguntes i portar-les a la vostra propera visita al despatx.