Cirurgia de reemplaçament de genoll doble

Content

• Visió general
• Tipus de cirurgia de reemplaçament del genoll doble
• Substitució simultània bilateral del genoll
• Substitució bilateral del genoll
• Riscos de reemplaçament del genoll doble
• Recuperació del reemplaçament del genoll doble

Visió general

L’artritis és una inflamació de les articulacions. La condició pot afectar una articulació o múltiples articulacions, causant dolor i rigidesa a la zona afectada. Quan aquests símptomes es produeixen en un o els dos genolls, normalment indica que el cartílag de les articulacions s’ha desgastat. Es pot fer una cirurgia de reemplaçament del genoll per substituir les articulacions danyades i alleujar els símptomes.

Durant la cirurgia de substitució del genoll, un cirurgià substitueix les zones danyades de l’articulació del genoll per un genoll artificial anomenat pròtesi. Una pròtesi és de metall, plàstic i ceràmica. Pot ajudar a restaurar gairebé totes les funcions del genoll danyat i alleujar el dolor de l'artritis.

Un metge generalment us recomanarà una cirurgia de reemplaçament del genoll si el dolor del genoll interfereix en les vostres activitats diàries i afecta negativament la vostra qualitat de vida. En la majoria dels casos, aquest tipus de cirurgia es realitza en persones majors de 60 anys, ja que els més joves solen desgastar-se més ràpidament dels genolls.

Quan l’artritis greu afecta els dos genolls, un metge pot suggerir una cirurgia de reemplaçament del genoll doble. No obstant això, hi ha més risc amb aquest tipus de cirurgia, per la qual cosa normalment es recomana només a aquells que són:

• físicament en forma
• en general, bona salut
• motivat per sotmetre a teràpia física i rehabilitació després de la cirurgia per recuperar la seva mobilitat

Tipus de cirurgia de reemplaçament del genoll doble

La cirurgia de reemplaçament del genoll doble pot implicar una cirurgia o dues cirurgies.

Quan els dos genolls es substitueixen al mateix temps, la cirurgia es coneix com a Substitució simultània bilateral del genoll.

Quan cada genoll es substitueix en un moment diferent, s'anomena "a" reemplaçament bilateral del genoll.

Una de les cirurgies pot implicar qualsevol combinació de reemplaçament total del genoll o reemplaçament parcial del genoll.

Substitució simultània bilateral del genoll

Amb la substitució simultània de genolls, se substituiran els dos genolls durant la mateixa cirurgia. L’avantatge principal d’un procediment simultani és que només hi ha una estada hospitalària i un període de rehabilitació per curar els dos genolls.

No obstant això, la rehabilitació pot ser més lenta, ja que és més difícil utilitzar els dos genolls alhora. De fet, moltes persones que es sotmeten a una cirurgia bilateral simultània del genoll necessiten assistència a casa quan es recuperen.

La substitució simultània bilateral del genoll també triga més temps a realitzar-se. Aquest procediment sol trigar de tres a quatre hores a completar-se, mentre que la substitució bilateral del genoll només té dues hores.

Atès que la substitució simultània bilateral del genoll requereix més temps i dosis més grans d’anestèsia, hi ha un risc més elevat de complicacions. La cirurgia no està recomanada per a persones amb malalties del cor o malalties pulmonars. Aquests grups d’alt risc poden patir problemes de cor o pèrdues excessives de sang durant i després de la cirurgia.

Substitució bilateral del genoll

En el reemplaçament bilateral del genoll, es substitueixen els dos genolls en dues cirurgies separades. Aquestes cirurgies es fan a uns mesos de diferència. Cada cirurgia té una durada aproximada de dues hores. Aquest enfocament per etapes permet que un genoll es recuperi abans que el segon genoll sigui sotmès a cirurgia.

L’avantatge principal d’un procediment escenificat és el risc reduït de complicacions. També requereix una estada hospitalària més curta.

Tot i això, com que aquest procediment requereix dues cirurgies, el període de rehabilitació global pot ser molt més llarg. Això pot retardar el retorn a algunes de les vostres activitats diàries.

Riscos de reemplaçament del genoll doble

Els riscos associats a les cirurgies de substitució bilateral del genolls simultànies i simultànies són:

• infecció
• coàguls de sang
• atac de cor
• ictus
• danys nerviosos
• fallada de l'articulació artificial
• necessitat potencial de transfusió de sang

Les persones majors de 65 anys tenen més probabilitats de presentar complicacions per part d’una cirurgia de reemplaçament del genoll doble. Els homes també corren un risc més gran de complicacions que les dones.

Recuperació del reemplaçament del genoll doble

Immediatament després de la cirurgia, heu estat portades a una sala de recuperació durant unes hores abans de ser traslladats a la vostra habitació hospitalària. Restareu a l’hospital tres o cinc dies després d’un reemplaçament de genoll doble per etapes i fins a 10 dies després d’un reemplaçament simultani de doble genoll. Et rebran medicaments per alleujar el dolor.

Durant l'hospitalització, el metge vetllarà per detectar-hi signes d'infecció, coàguls de sang i altres possibles complicacions. El vostre metge també us mostrarà exercicis de baixa intensitat que poden millorar el moviment i afavorir la curació als genolls.

Començareu teràpia física, de vegades a les poques hores de la cirurgia, de manera que podreu començar a passar al moviment normal del genoll.

La majoria de programes de teràpia física duren entre 6 i 12 setmanes, però poden durar més en funció del vostre progrés i de la vostra condició física preexistent.

El vostre programa de teràpia física pot incloure un pla de marxa i diversos exercicis d’enfortiment del genoll per augmentar la mobilitat. També funcionarà per restablir el moviment al genoll.

Aquests exercicis augmenten gradualment la capacitat de realitzar activitats quotidianes, com pujar i baixar escales. Un fisioterapeuta t’ensenyarà a fer cada exercici.

Durant el període de rehabilitació, és fonamental seguir les instruccions del vostre fisioterapeuta i metge. L'adherència ajudarà a recuperar-se completament de la cirurgia de reemplaçament del genoll doble.

La majoria de persones es recuperen en un termini de dotze mesos, però el vostre temps de recuperació pot variar segons l’edat i la salut general.

Malgrat els riscos i els desafiaments de patir una cirurgia de reemplaçament de doble genoll, la reemplaçament de genolls simultani i en fase inicial solen tenir èxit. Si creieu que podríeu ser candidat a un procediment de reemplaçament de doble genoll, parleu amb el vostre metge i parleu de les vostres opcions.