Quins són els efectes secundaris dels beta-bloquejadors?

Content

• Per a què es prescriuen els beta-bloquejadors?
• Quins són els diferents tipus de bloquejadors beta?
• Beta-bloquejadors no selectius
• Beta-bloquejadors cardioselectius
• Beta-bloquejadors de tercera generació
• Quins són els efectes secundaris?
• Els beta-bloquejants interactuen amb altres medicaments?
• Es pot beure alcohol mentre pren beta-bloquejadors?
• Qui no hauria de prendre beta-bloquejadors?
• Quina informació és important compartir amb el vostre metge?
• És segur deixar d’utilitzar beta-bloquejadors?
• La conclusió

Els beta-bloquejadors ajuden a reduir la velocitat i la força dels batecs cardíacs alhora que redueixen la pressió arterial. Funcionen evitant que l’hormona adrenalina (epinefrina) s’uneixi als receptors beta.

Com la majoria de medicaments, els bloquejadors beta poden provocar efectes secundaris. Normalment, els metges prescriuen aquests medicaments perquè els riscos associats a una afecció concreta superen els efectes secundaris que poden provocar els bloquejadors beta.

Seguiu llegint per obtenir més informació sobre els efectes secundaris potencials i les interaccions medicamentoses dels beta-bloquejadors, així com les precaucions a prendre.

Per a què es prescriuen els beta-bloquejadors?

Els beta-bloquejadors se solen prescriure per a afeccions relacionades amb el cor, incloses:

• dolor al pit (angina de pit)
• insuficiència cardíaca congestiva
• hipertensió arterial (hipertensió)
• batecs cardíacs irregulars (arítmia)
• síndrome de taquicàrdia postural (POTS)
• prevenir atacs de cor (infart de miocardi) en persones que ja han tingut un atac de cor

Hi ha receptors beta a tot el cos, no només al cor. Com a resultat, els beta-bloquejants de vegades es prescriuen per a altres afeccions, com ara migranya, ansietat i glaucoma.

Quins són els diferents tipus de bloquejadors beta?

No tots els beta-bloquejadors es creen iguals. Hi ha molts beta-bloquejadors diferents i cadascun funciona d’una manera lleugerament diferent.

Els metges tenen en compte molts factors a l’hora de decidir quin beta-bloquejant prescriure. Això inclou:

• la malaltia que es tracta
• el risc d’efectes secundaris
• altres condicions que tingueu
• altres medicaments que pren

Hi ha tres tipus principals de beta-bloquejadors, cadascun dels quals es descriu amb més detall a continuació. Ells són:

• no selectiu
• cardioselectius
• de tercera generació

Beta-bloquejadors no selectius

Aprovats als anys seixanta, els primers beta-bloquejadors no eren selectius. En altres paraules, van actuar sobre tots els receptors beta del cos, inclosos:

• receptors beta-1 (cèl·lules del cor i del ronyó)
• receptors beta-2 (pulmó, vas sanguini, estómac, úter, múscul i cèl·lules hepàtiques)
• receptors beta-3 (cèl·lules grasses)

Atès que aquests beta-bloquejadors no diferencien els diferents tipus de receptors beta, presenten un risc lleugerament superior d’efectes secundaris.

Això és especialment cert per a les persones que fumen o tenen afeccions pulmonars com l’asma o la malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC).

Alguns bloquejadors beta no selectius habituals inclouen:

• nadolol (Corgard)
• oxprenolol (Trasicor)
• pindolol (Visken)
• propranolol (Inderal, InnoPran XL)
• sotalol (Betapace)

Beta-bloquejadors cardioselectius

Els beta-bloquejadors més recents van ser dissenyats per dirigir-se només als receptors beta-1 de les cèl·lules del cor. No afecten altres receptors beta-2 i, per tant, són més segurs per a les persones amb afeccions pulmonars.

Alguns bloquejadors beta cardioselectius habituals inclouen:

• acebutolol (Sectral)
• atenolol (Tenormin)
• bisoprolol (Zebeta)
• metoprolol (Lopressor, Toprol XL)

Beta-bloquejadors de tercera generació

Els beta-bloquejadors de tercera generació tenen efectes addicionals que ajuden a relaxar encara més els vasos sanguinis i alleujar la pressió arterial alta.

Alguns bloquejadors beta comuns de tercera generació inclouen:

• carvedilol (Coreg)
• labetalol (Normodina)
• nebivolol (Bystolic)

La investigació sobre l’ús de beta-bloquejadors de tercera generació està en curs. Alguns estudis suggereixen que aquests medicaments poden ser una opció segura per a persones amb síndrome metabòlica.

Per exemple, segons una revisió d’estudis del 2017, el nebivolol podria ser una opció de tractament adequada per a persones amb pressió arterial alta, juntament amb alteracions del sucre (glucosa) i del metabolisme dels greixos.

A ratolins va concloure que el carvedilol augmentava la tolerància a la glucosa i la sensibilitat a la insulina. Tots dos són factors clau en la diabetis. Es necessiten investigacions addicionals per entendre si el carvedilol té els mateixos efectes en humans.

Quins són els efectes secundaris?

Els bloquejadors beta són relativament efectius, segurs i assequibles. Com a resultat, sovint són la primera línia de tractament en afeccions cardíaques.

Els efectes secundaris més freqüents dels beta-bloquejadors són:

• Fatiga i marejos. Els bloquejadors beta redueixen la freqüència cardíaca. Això pot desencadenar símptomes associats a la pressió arterial baixa (hipotensió).
• Mala circulació. El vostre cor batega més lentament quan preneu beta-bloquejadors. Això fa que sigui més difícil que la sang arribi a les extremitats. És possible que tingueu fred o formigueig a les mans i als peus.
• Símptomes gastrointestinals. Aquests inclouen malestar estomacal, nàusees i diarrea o restrenyiment. Prendre beta-bloquejadors amb aliments pot ajudar a alleujar els símptomes estomacals.
• Disfunció sexual. Algunes persones informen de disfunció erèctil quan prenen beta-bloquejadors. Aquest és un efecte secundari comú amb medicaments que redueixen la pressió arterial.
• Pujada de pes. Aquest és un efecte secundari d'alguns beta-bloquejadors més antics i no selectius. Els metges no saben ben bé per què passa, però pot estar relacionat amb com els beta-bloquejants afecten el vostre metabolisme.

Altres efectes secundaris menys freqüents inclouen:

• Dificultats per respirar. Els beta-bloquejants poden provocar espasmes musculars pulmonars que dificulten la respiració. Això és més freqüent en persones que tenen afeccions pulmonars.
• Nivell elevat de sucre en sang (hiperglucèmia). Els beta-bloquejants poden provocar nivells elevats de sucre en sang en persones amb diabetis.
• Depressió, insomni i malsons. Aquests efectes secundaris són més comuns amb els beta-bloquejadors més antics i no selectius.

Demani atenció mèdica immediatament si experimenta algun dels següents efectes secundaris mentre es prenen beta-bloquejadors:

• Signes d’un problema cardíac: falta d'alè, tos que s'agreuja amb l'exercici, dolor al pit, batecs irregulars del cor, cames o turmells inflats
• Signes d’un problema pulmonar: falta d'alè, pit estret, sibilàncies
• Signes d’un problema hepàtic: pell groga (icterícia) i blancs grocs dels ulls

Els beta-bloquejants interactuen amb altres medicaments?

Sí, els beta-bloquejants poden interactuar amb altres medicaments. Alguns d'aquests són:

• medicaments per a al·lèrgies
• anestèsics
• medicaments anti-úlcera
• antidepressius
• medicaments que redueixen el colesterol (estatines)
• descongestionants i altres medicaments per al refredat
• insulina i altres medicaments contra la diabetis
• medicaments per a l'asma i la MPOC
• medicaments per a la malaltia de Parkinson (levodopa)
• relaxants musculars
• medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE), inclòs l’ibuprofè
• altres medicaments que s’utilitzen per tractar la pressió arterial alta, el dolor al pit i els batecs cardíacs irregulars
• alguns antibiòtics, inclosa la rifampicina (rifampicina)

Heu d’informar el vostre metge de tots els medicaments i suplements que preneu.

Es pot beure alcohol mentre pren beta-bloquejadors?

El millor és evitar beure alcohol si pren beta-bloquejadors.

Tant els beta-bloquejants com l'alcohol poden disminuir la pressió arterial. La combinació de tots dos pot provocar que la pressió arterial baixi massa ràpidament. Això us pot fer sentir feble, marejat o desconcertat. Fins i tot us podríeu desmaiar si us poseu massa ràpid.

Per descomptat, aquests efectes secundaris depenen tant de la dosi prescrita de beta-bloquejadors com de la quantitat que beu. Tot i que no hi ha cap combinació totalment segura, prendre una beguda alcohòlica ocasional pot ser menys arriscat. Però és millor que consulteu primer amb el vostre metge.

També haureu de parlar amb el vostre metge si és difícil evitar l’alcohol. És possible que hi hagi altres medicaments disponibles.

Qui no hauria de prendre beta-bloquejadors?

Els bloquejos beta no són per a tothom. Poden suposar un risc més gran per a les persones amb les següents afeccions:

• asma, MPOC i altres malalties pulmonars
• diabetis
• pressió arterial baixa (hipotensió) o freqüència cardíaca lenta (bradicàrdia)
• acidosi metabòlica
• afeccions de circulació sanguínia greus, com el fenomen de Raynaud
• insuficiència cardíaca congestiva greu
• malaltia greu de l'artèria perifèrica

Si teniu alguna de les afeccions mèdiques enumerades anteriorment, el vostre metge probablement considerarà altres opcions abans de prescriure un beta-bloquejador.

Quina informació és important compartir amb el vostre metge?

Parlar amb el seu metge sobre la seva salut i qualsevol afecció mèdica us pot ajudar a evitar efectes secundaris negatius.

• Informeu al vostre metge si esteu embarassades, si voleu quedar-vos embarassades o si la lactància materna.
• Per evitar interaccions amb medicaments, proporcioneu al vostre metge una llista de tots els medicaments i suplements que preneu.
• Sigues honest sobre el consum d’alcohol, tabac i drogues. Aquestes substàncies poden interactuar amb els bloquejadors beta.

És segur deixar d’utilitzar beta-bloquejadors?

És perillós deixar de prendre beta-bloquejadors de cop, fins i tot si teniu efectes secundaris.

Quan preneu beta-bloquejadors, el vostre cos s’acostuma a la velocitat més lenta del vostre cor. Si deixeu de prendre’ls de sobte, podríeu augmentar el risc d’un problema cardíac greu, com ara un atac de cor.

Poseu-vos en contacte amb el vostre metge si experimenta efectes secundaris desagradables amb beta-bloquejadors que duren més d’un o dos dies. És possible que el vostre metge us suggereixi un altre tipus de medicaments, però encara haureu de reduir lentament la dosi de beta-bloquejant.

La conclusió

Els beta-bloquejadors s’utilitzen per tractar afeccions cardíaques. Com tots els medicaments, tenen un risc d’efectes secundaris i d’interaccions.

Abans de prendre beta-bloquejadors, és important parlar amb el vostre metge sobre qualsevol afecció que tingueu, sobre qualsevol medicament i suplement que preneu, així com sobre el consum d’alcohol, tabac i drogues recreatives.

Si experimenta algun efecte secundari preocupant, assegureu-vos de fer un seguiment amb el vostre metge el més aviat possible. El vostre metge us pot ajudar a eliminar els beta-bloquejadors de forma segura i us pot suggerir un medicament diferent.