Els avantatges dels dispositius per a implants per a AFib

Content

• Tractament per AFib i coàguls de sang
• Implantar alternatives als medicaments
• Vigilant
• Lariat
• Eficàcia dels dispositius d'implantació
• Més avantatges
• El menjar per emportar: parleu amb el vostre metge sobre els implants

La fibril·lació auricular (AFib) és un trastorn del ritme cardíac que afecta uns 2,2 milions de persones als Estats Units.

Amb AFib, les dues cambres superiors del cor bategen irregularment, cosa que pot provocar coàguls de sang i debilitar el cor amb el pas del temps. Pot experimentar qualsevol cosa, des de la falta d’alè fins a les palpitacions del cor. O és possible que no tingueu símptomes.

Tanmateix, sense tractament, es podria arriscar un ictus o fins i tot una insuficiència cardíaca.

Tractament per AFib i coàguls de sang

L’objectiu principal del tractament per AFib se centra en controlar el ritme cardíac i prevenir els coàguls de sang. Prevenir els coàguls és extremadament important perquè poden desallotjar-se i viatjar a altres parts del cos. Quan un coàgul de sang va al cervell, pot provocar un ictus.

Les teràpies tradicionals giren al voltant de medicaments, com els anticoagulants.

La warfarina (Coumadin) va ser una vegada el diluent de sang més freqüentment prescrit per AFib. Pot interactuar amb certs aliments i medicaments, de manera que no és una opció per a tothom. També pot provocar complicacions com un sagnat excessiu. Si preneu aquest medicament, necessitareu un seguiment freqüent mitjançant proves de sang.

Els fàrmacs més nous coneguts com a anticoagulants orals que no són vitamina K (NOAC) són tan eficaços com la warfarina i ara són els anticoagulants preferits per AFib. Inclouen dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) i apixaban (Eliquis).

Els NOAC fins i tot poden provocar menys sagnat intracraneal. Aquests medicaments tenen una acció més curta que la warfarina, cosa que significa que no cal que controleu la sang tan de prop mentre els preneu. Tampoc interactuen amb tants aliments ni altres medicaments.

Juntament amb el risc de sagnat i interaccions, un desavantatge de prendre medicaments per evitar coàguls de sang és haver de prendre-ho a llarg termini. És possible que no vulgueu prendre cap medicament la resta de la vostra vida.És possible que no vulgueu anar al vostre hospital cada setmana per fer-vos la prova de sang. O és possible que tingueu altres complicacions o afeccions que facin que la presa d’aquests medicaments a llarg termini sigui poc atractiva o fins i tot impossible.

Implantar alternatives als medicaments

Vigilant

Si busqueu una alternativa a prendre anticoagulants, és possible que valgui la pena investigar dispositius d’implantació com el Watchman. Aquest dispositiu bloqueja l’apèndix auricular esquerre (LAA), la zona del cor on la sang sovint s’agrupa i es coagula. De fet, els coàguls que causen ictus en persones amb AFib es desenvolupen en aquesta àrea el 90 per cent del temps, segons a.

The Watchman està aprovat per la Food and Drug Administration dels Estats Units (FDA) per a les persones que tinguin AFib que no impliqui una vàlvula cardíaca (AFib no valvular). Té la forma d’un petit paracaigudes i s’expandeix per si mateix. Un cop al seu lloc, el teixit creixerà sobre el Watchman en uns 45 dies per bloquejar el LAA.

Per tenir dret a implantar aquest dispositiu, heu de poder tolerar els anticoagulants. No podeu tenir cap coàgul de sang al cor ni tenir al·lèrgia al níquel, al titani ni a cap altre material del dispositiu.

El vigilant s’insereix durant un procediment ambulatori a través d’un catèter a l’engonal que després s’alimenta del cor.

Lariat

Igual que el Watchman, el Lariat és un dispositiu d'implants que ajuda a evitar que es formin coàguls de sang al vostre LAA. El Lariat lliga la LAA mitjançant sutures. Finalment, es converteix en teixit cicatricial de manera que la sang no pot entrar, recollir-se i coagular-se.

El procediment també es realitza mitjançant catèters. El Lariat està format per un tub de catèter de plàstic tou. El tub té imants i un extrem en forma de llaç o de llaç. Aquesta és la sutura que acabarà lligant el LAA. Només calen punxades petites per col·locar aquest dispositiu enfront d’una incisió gran.

El Lariat està aprovat per a persones que no tinguin èxit amb medicaments per reduir la sang i aquelles que no puguin ser operades per qualsevol motiu.

Eficàcia dels dispositius d'implantació

Després de 45 dies, aproximadament el 92 per cent de les persones amb Watchman van poder prendre medicaments per reduir la sang en assaigs clínics. Al cap d’un any, el 99 per cent de les persones van poder eliminar els anticoagulants.

El procediment Lariat pot reduir el risc d’ictus entre un 85 i un 90%.

Més avantatges

A més de l’eficàcia, un dels principals beneficis que comparteixen aquests dispositius implants és que es poden col·locar al cos sense cirurgia invasiva. De fet, en la majoria dels casos la gent se’n va a casa el dia del procediment. Abans d’aquest tipus d’implants, el LAA es lligaria mitjançant una cirurgia a cor obert.

Això significa que és probable que tingueu una recuperació més ràpida amb Watchman o Lariat. El vostre nivell de dolor i molèsties també hauria de ser mínim.

Aquests dispositius us poden permetre independitzar-vos dels medicaments anticoagulants. Són tan eficaços (si no més) com la warfarina i altres medicaments. Ofereixen protecció sense perill de sagnat i la dificultat de gestionar medicaments a llarg termini. Aquesta és una gran notícia si teniu problemes per prendre anticoagulants o voleu evitar els riscos d’hemorràgia excessiva.

El menjar per emportar: parleu amb el vostre metge sobre els implants

No esteu satisfet amb el vostre diluent de sang? Hi ha alternatives. Si esteu interessats en obtenir més informació sobre com us poden funcionar aquests dispositius per a implants, poseu-vos en contacte amb el vostre metge per demanar cita. T’avisaran si ets un bon candidat per als implants, a més, et donaran més detalls sobre els procediments i respondran a qualsevol pregunta específica que puguis tenir.