Bacteris a l’orina (bacteriúria): com identificar-los i què significa

Content

• Com identificar la bacteriúria
• Què pot significar bacteris a l'orina
• 1. Contaminació de mostres
• 2. Infeccions urinàries
• 3. Tuberculosi

La bacteriúria correspon a la presència de bacteris a l’orina, que pot ser deguda a una recollida inadequada d’orina, amb contaminació de la mostra o a causa d’infecció del tracte urinari, i altres canvis en la prova d’orina, com la presència de leucòcits, cèl·lules epitelials, també es pot observar en aquestes situacions i, en alguns casos, glòbuls vermells.

La presència de bacteris a l’orina es verifica mitjançant l’examen de l’orina de tipus I, en què s’indica la presència o absència d’aquests microorganismes. Segons el resultat de la prova d'orina, el metge de capçalera, uròleg o ginecòleg pot indicar el tractament adequat, si cal, o sol·licitar proves addicionals.

Com identificar la bacteriúria

La bacteriúria s’identifica mitjançant una prova d’orina tipus 1, en la qual, observant l’orina al microscopi, és possible observar si hi ha bacteris o no, tal com s’indica a l’informe d’examen:

• Bactèries absents, quan no s’observen bacteris;
• Bacteris rars o +, quan es visualitzen d'1 a 10 bacteris en 10 camps microscòpics observats;
• Alguns bacteris o ++, quan s’observen entre 4 i 50 bacteris;
• Bacteris freqüents o +++, quan s’observen fins a 100 bacteris en 10 camps llegits;
• Nombrosos bacteris o ++++, quan s’identifiquen més de 100 bacteris als camps microscòpics observats.

En presència de bacteriúria, el metge que va ordenar la prova ha d’avaluar la prova d’orina en el seu conjunt, observant qualsevol altre canvi present a l’informe per poder fer un diagnòstic i iniciar el tractament. Normalment, quan l'informe indica la presència de bacteris rars o d'alguns bacteris, és indicatiu de la microbiota normal del sistema urinari i no és motiu de preocupació ni d'inici del tractament.

Normalment, en presència de bacteris a l’orina, es demana cultiu d’orina, especialment si la persona presenta símptomes, de manera que s’identifiqui l’espècie del bacteri, el nombre de colònies formades i el perfil de resistència i sensibilitat dels bacteris. important per a això, el metge recomana l'antibiòtic més adequat per al tractament. Comprendre com es fa l’orocultiu.

[examen-revisió-ressaltat]

Què pot significar bacteris a l'orina

La presència de bacteris a l’orina s’ha d’avaluar juntament amb el resultat dels altres paràmetres de la prova d’orina, com ara leucòcits, cilindres, glòbuls vermells, pH, olor i color de l’orina. Així, segons el resultat de la prova d’orina tipus 1, és possible que el metge arribi a una conclusió diagnòstica o sol·liciti la realització d’altres proves de laboratori perquè pugui indicar el tractament més adequat.

Les principals causes de bacteriúria són:

1. Contaminació de mostres

La contaminació de les mostres és una de les causes més freqüents de bacteris a l’orina, especialment quan s’observen diverses cèl·lules epitelials i l’absència de leucòcits. Aquesta contaminació es produeix en el moment de la recollida, quan la persona no realitza la higiene correcta per a la recollida o no descuida el primer raig d’orina. En aquests casos, en la majoria dels casos, els bacteris identificats formen part del sistema urinari i no representen un risc per a la salut.

Què fer: Si no s’han identificat altres canvis en el recompte sanguini, és possible que el metge no tingui en compte l’augment del nombre de bacteris, però, en alguns casos, es pot demanar una nova col·lecció, essent important aquesta vegada per realitzar la correcta higiene la regió íntima, per ignorar el primer raig i portar-lo al laboratori fins a 60 minuts després de la recollida per ser avaluat.

2. Infeccions urinàries

Quan no es tracta de contaminació de la mostra, la presència de bacteris a l’orina, especialment quan es veuen bacteris freqüents o nombrosos, és indicatiu de la infecció del sistema urinari. A més de la bacteriúria, es poden comprovar algunes o nombroses cèl·lules epitelials, així com diversos o nombrosos leucòcits en funció del microorganisme responsable de la infecció i de la seva quantitat.

Què fer: El tractament antibiòtic de les infeccions urinàries normalment només s’indica quan la persona té símptomes relacionats amb la infecció, com ara dolor o ardor en orinar, orina amb sang o sensació de pesadesa a la bufeta, per exemple. En aquests casos, el metge de capçalera, uròleg o ginecòleg pot recomanar l’ús d’antibiòtics segons el bacteri identificat i el seu perfil de sensibilitat.

Tanmateix, quan no s’observen símptomes, l’ús d’antibiòtics normalment no està indicat, ja que pot induir resistència bacteriana, cosa que complica el tractament.

Apreneu a reconèixer els símptomes de la infecció urinària i com evitar-la.

3. Tuberculosi

Tot i que és rar, és possible que a la tuberculosi sistèmica es puguin trobar bacteris a l’orina i, per tant, el metge pot demanar una prova d’orina a Mycobacterium tuberculosis, que és el bacteri responsable de la tuberculosi.

Normalment la cerca de Mycobacterium tuberculosis a l'orina només es realitza com una forma de controlar el pacient i la resposta al tractament, i el diagnòstic es realitza mitjançant l'examen de l'espector o la prova de tuberculina, coneguda com PPD. Comprendre com es fa el diagnòstic de tuberculosi.

Què fer: Quan es comprova la presència de bacteris a l’orina d’un pacient amb tuberculosi, el metge ha d’avaluar si el tractament s’està duent a terme correctament o si el bacteri s’ha resistit al medicament indicat, cosa que pot indicar un canvi en l’antibiòtic o terapèutic. règim. El tractament per a la tuberculosi es fa amb antibiòtics i s’ha de continuar fins i tot si la persona no presenta més símptomes, ja que és possible que no s’hagin eliminat tots els bacteris.