Què és el mal d'esquena?

Content

• Qui experimenta mal d’esquena?
• Diagrama de músculs a la part baixa de l’esquena
• Tractament contra el mal d’esquena
• Medicaments
• Fregues i pomades tòpics
• Opioides
• Relaxants musculars
• Antidepressius
• Injeccions d’esteroides
• Cirurgia
• Medicina alternativa
• Els remeis casolans per al mal d’esquena
• Teràpia de calor / gel
• Exercicis
• Olis essencials
• Banys de sal
• Causa de mal d’esquena
• Cep
• Problemes estructurals
• Artritis
• Osteoporosi
• Altres causes del dolor d’esquena
• Símptomes del mal d’esquena
• Símptomes de mal d'esquena que poden indicar un problema greu
• Diagnòstic de mal d'esquena
• Com prevenir el mal d’esquena
• Porteu menys
• Treballa el teu nucli
• Millora la teva postura
• Canvieu les sabates
• Estirar sovint
• Factors de risc per al mal d’esquena
• Dolor d’esquena i embaràs
• Canvi de centre de gravetat
• L'augment de pes
• Hormones
• Exercicis per ajudar al mal d’esquena
• Ponts
• Superman
• Ioga per al mal d’esquena
• Gat-vaca
• Posada de l’esfinx
• Dolor d'esquena per la UTI
• Perspectives per al mal d’esquena

Qui experimenta mal d’esquena?

El mal d’esquena, també anomenat lumbago, no és un trastorn. És un símptoma de diversos tipus de problemes mèdics.

Normalment resulta d’un problema amb una o més parts de la part baixa de l’esquena, com ara:

• lligaments
• músculs
• nervis
• les estructures òssies que formen la columna vertebral, anomenades cossos vertebrals o vèrtebres

També pot ser degut a un problema amb òrgans propers, com els ronyons.

Segons l'Associació Americana de Cirurgians Neurològics, entre el 75 i el 85% dels nord-americans experimentaran mal d'esquena durant la seva vida. D’aquests, el 50 per cent tindrà més d’un episodi en un any.

En un 90% dels casos, el dolor millora sense cirurgia. Parleu amb el vostre metge si pateix mal d’esquena.

Diagrama de músculs a la part baixa de l’esquena

Aquest diagrama mostra quins músculs a la part inferior de l’esquena poden causar dolor.

Tractament contra el mal d’esquena

Moltes persones no necessitaran un tractament extens per al mal d’esquena. Sovint són suficients els medicaments contra el recanvi.

En casos més greus, poden ser necessaris tractaments més forts, però generalment se’ls presta sota estreta supervisió del seu metge.

Medicaments

La majoria d’episodis de mal d’esquena es alleuquen mitjançant el tractament amb medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE), com ara:

• ibuprofè (Motrin)
• naproxen (Aleve)

Els analgèsics o analgèsics, com l’acetaminofen (Tylenol), també són una opció, tot i que no tenen propietats antiinflamatòries.

Compte amb medicaments com l'ibuprofè si tens problemes renals o úlceres d'estómac.

No prengueu mai més que la dosi recomanada de medicaments sense recepta sense haver de parlar amb un metge, ja que fins i tot aquests medicaments poden tenir efectes secundaris severs si es prenen de forma incorrecta.

Altres opcions de medicaments inclouen:

Fregues i pomades tòpics

Els productes actuals poden ser molt eficaços per reduir el mal d’esquena. Moltes d’aquestes contenen ingredients com l’ibuprofè i la lidocaïna, que s’han trobat que funcionen millor que un placebo quan es tracta d’alleujament del dolor.

Opioides

Els opioides són medicaments contra el dolor més forts que es poden prescriure per a dolor més sever. Aquests medicaments, com l’oxicodona (OxyContin) i una combinació d’acetaminofen i hidrocodona (Vicodin), actuen sobre les cèl·lules del cervell i el cos per reduir el dolor.

Els opioides s’han d’utilitzar amb precaució, però, a causa d’un risc d’addicció.

Relaxants musculars

Els relaxants musculars també es poden utilitzar per al mal d’esquena, sobretot, es produeixen espasmes musculars al costat del dolor. Aquests medicaments actuen sobre el sistema nerviós central per reduir el dolor.

Antidepressius

Els antidepressius i altres medicaments de vegades es poden utilitzar fora d’etiqueta per al tractament del mal d’esquena.

Si el seu mal d'esquena és greu, el seu metge pot prescriure amitriptilina, un antidepressiu tricíclic, perquè se centra en diferents parts de la resposta al dolor. Aquest antidepressiu també pot funcionar millor per al dolor relacionat amb els nervis.

Injeccions d’esteroides

El seu metge també pot recomanar-li injeccions d’esteroides de cortisona per un dolor d’esquena greu. No obstant això, l’alleujament del dolor de les injeccions d’esteroides sol desgastar-se al voltant de tres mesos.

Cirurgia

La cirurgia és un tractament d’últim recurs i rarament es necessita per al mal d’esquena. Normalment es reserva per a anomalies estructurals que no han respost al tractament conservador amb medicaments i teràpia.

Això inclou:

• Dolor sever i sense interrupcions
• compressió nerviosa que fa que els músculs es debilitin

La fusió espinal és una cirurgia en la qual les vèrtebres doloroses es fonen en un únic os més sòlid. Ajuda a eliminar el moviment dolorós de la columna vertebral.

Es pot realitzar cirurgia per extreure i substituir parcialment discos i vèrtebres per alleujar el dolor causat per malalties degeneratives òssies.

Medicina alternativa

Les teràpies alternatives que poden ajudar a alleujar el mal d’esquena són:

• acupuntura
• massatges
• ajustaments quiropràctics
• teràpia cognitiva conductual
• tècniques de relaxació

Assegureu-vos de parlar amb el vostre metge abans de passar qualsevol tractament alternatiu o complementari. Si experimenteu dolor d’esquena, aquestes opcions de tractament del dolor d’esquena poden ser útils.

Els remeis casolans per al mal d’esquena

Es poden utilitzar molts remeis casolans amb tractaments tradicionals contra el mal d’esquena. Si teniu dubtes al respecte, parleu amb el vostre metge.

Teràpia de calor / gel

Els paquets de gel poden alleujar el malestar i ajudar a disminuir la inflamació en les fases agudes del dolor d’esquena. Nota: No apliqueu el gel directament a la pell. Envolteu-lo amb una tovallola fina o gasa per evitar danys a la pell.

Les compreses càlides també poden alleujar el dolor quan s'ha disminuït la inflamació. Penseu en alternar calor i fred.

Exercicis

Els exercicis per millorar la postura i enfortir els músculs de l’esquena i els músculs abdominals –anomenats músculs centrals– són una opció de tractament que s’hauria de tenir molt en compte.

Aquest tractament sovint comporta:

• millorar la postura
• utilitzant tècniques d’elevació adequades
• enfortint els músculs del nucli
• estiraments musculars per millorar la flexibilitat

Un fisioterapeuta pot ensenyar-vos a realitzar aquest tipus d’exercicis a casa.

Olis essencials

La investigació suggereix que l’oli essencial d’espígol o pomades fetes amb capsaïcina poden ajudar a disminuir el dolor.

La capsaïcina és l’ingredient en els pebrots que els fan escalfar. Aquests ingredients poden dessensibilitzar els nervis de la zona afectada i disminuir el dolor que sents.

Banys de sal

Un bany calent pot fer meravelles per al dolor dels músculs, però mentre us esteu remullant, aporteu a l’aigua un impuls addicional per a l’esquena amb sal Epsom. El cos pot absorbir els minerals del bany de sal i poden ajudar a alleujar els músculs amb dolor.

Els remeis casolans poden ser molt eficaços per reduir el mal d’esquena. Obteniu més informació sobre com utilitzar-los i com funcionen.

Causa de mal d’esquena

Les causes més freqüents de mal d’esquena són la tensió i problemes amb les estructures d’esquena.

Cep

Els músculs tensats solen causar mal d’esquena. La tensió es produeix habitualment amb l’aixecament incorrecte d’objectes pesats i moviments sobtats.

La tensió també pot resultar d’una sobreactivitat. Un exemple és el dolor i la rigidesa que es produeixen després d’unes hores de treballar al jardí o practicar un esport.

Problemes estructurals

Els vèrtebres són els ossos entrellaçats apilats els uns dels altres que formen la columna vertebral. Els discos són zones de teixit que amorteixen l’espai entre cada vèrtebra. Les lesions de disc són una causa bastant comuna de mal d'esquena.

De vegades, aquests discos poden volcar, herniarse o trencar-se. Els nervis es poden comprimir quan això succeeix.

Els discos herniats poden ser molt dolorosos. Un disc voluminós que pressiona sobre el nervi que viatja de l’esquena per la cama pot causar ciàtica o irritació del nervi ciàtic. Ciàtica es pot experimentar a la cama com:

• dolor
• formigueig
• adormiment

Artritis

L’artrosi espinal també és una causa potencial per al mal d’esquena. Es produeix per danys i deteriorament en el cartílag de les articulacions a la part inferior de l’esquena.

Amb el pas del temps, aquesta afecció pot comportar un estrenyiment de la columna vertebral o estenosi espinal.

Osteoporosi

La pèrdua de densitat òssia i l’aprimament de l’os, anomenada osteoporosi, pot provocar petites fractures a les vèrtebres. Aquestes fractures poden causar greus dolors i es denominen fractures de compressió.

Altres causes del dolor d’esquena

Hi ha moltes altres causes possibles de mal d’esquena, però la majoria d’aquestes són rares. Assegureu-vos de veure el vostre metge si experimenteu dolor d'esquena regular que no desapareix.

Després de descartar les causes més comunes de mal d’esquena, el metge realitzarà proves per determinar si teniu una causa més rara. Aquests poden incloure:

• desplaçament d’un cos vertebral a un altre, anomenat espondilolistesi degenerativa
• pèrdua de la funció nerviosa a la medul·la espinal inferior, anomenada síndrome de cauda equina (una emergència mèdica)
• infecció fúngica o bacteriana de la columna vertebral, com ara Estafilococ, E. coli, o tuberculosi
• càncer o tumor no maligne a la columna vertebral
• infeccions renals o càlculs renals

Símptomes del mal d’esquena

El mal d'esquena pot tenir molts símptomes, inclosos:

• sensació de dolor dolorós a la part baixa de l'esquena
• un punyal o un dolor de tir que pot irradiar-se per la cama fins al peu
• una incapacitat de plantar cara sense dolor
• disminució de la gamma de moviments i disminució de la capacitat de flexió de l'esquena

Els símptomes del mal d’esquena, si es deu a la tensió o mal ús, solen ser de curta durada, però poden durar dies o setmanes.

El mal d'esquena és crònic quan els símptomes han estat presents durant més de tres mesos.

Símptomes de mal d'esquena que poden indicar un problema greu

Consulteu el vostre metge si el mal d’esquena no millora en les dues setmanes posteriors al desenvolupament. Hi ha moments que el mal d’esquena pot ser símptoma d’un greu problema mèdic.

Els símptomes que poden indicar un problema mèdic més greu són:

• pèrdua de control de l’intestí o de la bufeta
• entumiment, formigueig o debilitat en una o ambdues cames
• aparició després d’un trauma, com una caiguda o un cop a l’esquena
• dolor intens i constant que empitjora a la nit
• presència de pèrdua de pes inexplicable
• dolor associat a una sensació palpitant a l’abdomen
• presència de febre

Informeu el vostre metge si teniu algun d'aquests símptomes.

Diagnòstic de mal d'esquena

Un examen físic és normalment tot el que es necessita per diagnosticar el mal d'esquena. Durant l'examen físic, el vostre metge pot posar-vos a prova:

• capacitat de peu i caminar
• gamma de moviments de la columna vertebral
• reflexes
• força de les cames
• capacitat de detectar sensacions a les cames

Si se sospita una malaltia greu, el seu metge pot ordenar altres proves, incloses:

• anàlisis de sang i orina per comprovar les condicions subjacents
• Radiografies de la columna vertebral per mostrar l'alineació dels seus ossos i comprovar si hi ha ruptures
• exploració per tomografia computaritzada (TC) o ressonància magnètica (IRM) per valorar els vostres discos, músculs, lligaments, nervis i vasos sanguinis
• exploració òssia per buscar anormalitats al teixit ossi
• electromiografia (EMG) per provar la conducció nerviosa

Com prevenir el mal d’esquena

Aquests consells poden ajudar a alleujar el mal d’esquena quan passi. També us poden ajudar a prevenir el mal d’esquena en primer lloc.

Porteu menys

Les maletes pesants, les bosses portàtils, les maletes i les carteres poden afegir estrès i tensió innecessaris al coll i a la columna vertebral.

Proveu de reduir el que heu de portar i utilitzeu bosses que reparteixen el pes de manera més uniforme, com ara una motxilla. Si podeu, utilitzeu una bossa amb rodes per tal de mantenir el pes de l’esquena totalment.

Treballa el teu nucli

Els músculs a l’interior de l’abdomen i l’esquena ajuden a mantenir-se en posició vertical i portar-lo a través de les activitats físiques. Enfortir-les també pot reduir les probabilitats de dolor, tensió o danys a l’esquena.

Introduïu els entrenaments de formació de força amb un focus fonamental a la vostra rutina de fitness regular almenys dues vegades per setmana.

Millora la teva postura

Una postura pobra pot exercir pressió i necessitar tensions a la columna vertebral. Amb el pas del temps, això pot provocar dolor i danys.

Recordeu-vos regularment que torneu les espatlles arrodonides i assegueu-vos dret a la vostra cadira.

Canvieu les sabates

És possible que les sabates de taló alt causin danys a l’esquena si les porteu amb freqüència. Trieu sabates còmodes de taló baix quan pugueu. Una polzada és un suggeriment d'alçada màxima del taló.

Estirar sovint

Fer el mateix cada dia pot deixar els músculs fatigats i més aptes per esforçar-se. Estirar-se regularment per ajudar a millorar la circulació en els músculs i reduir el risc de danys i danys.

Si creieu que aquests cinc consells són útils per prevenir mal d’esquena, llegiu cinc maneres més per ajudar a reduir les possibilitats de fer mal a l’esquena.

Factors de risc per al mal d’esquena

Segons la Clínica Mayo, hi ha un risc més gran de dolor d’esquena si:

• treballar en un entorn sedentari
• no feu exercici
• Inicieu activitats de gran impacte sense estirar ni escalfar-vos primer
• són més vells
• tenir obesitat
• són fumadors
• se li ha diagnosticat una condició específica com l'artritis

La vostra salut emocional també té un efecte sobre el risc de dolor d'esquena. Pot tenir un risc més alt de mal d’esquena si tens un treball estressant o tens depressió i ansietat.

Dolor d’esquena i embaràs

El dolor d'esquena durant cada trimestre de l'embaràs no és infreqüent, pot ser culpable diverses causes. Tanmateix, haureu d’assegurar-vos de parlar amb el vostre metge sobre el que esteu experimentant, en cas que el dolor pugui formar part d’un problema més gran.

A continuació, es detallen algunes de les raons per les quals pot patir dolor d’esquena durant l’embaràs:

Canvi de centre de gravetat

A mesura que el bebè creix, el centre de la “gravetat” del cos es mou cap a l’exterior. La columna vertebral i el dors per compensar el canvi d'equilibri. Això fa que estrés més a la columna lumbar inferior.

L'augment de pes

L’augment de pes pot ser una part sana de l’embaràs, però fins i tot la mica que probablement s’aconsegueixi durant aquests 9 mesos pot suposar més estrès a l’esquena i als músculs centrals.

Hormones

A mesura que el cos es prepara per lliurar al nadó, allibera hormones que afluixen els lligaments que estabilitzen la seva pelvis i la columna lumbar. Aquestes mateixes hormones poden fer que els ossos de la columna vertebral també es desplacin, cosa que pot causar molèsties i dolor.

Exercicis per ajudar al mal d’esquena

Estiraments suaus i exercicis fàcils poden ajudar a alleujar el mal d’esquena i prevenir problemes futurs.

Aquí teniu dos exercicis que podeu provar. Aquests moviments no requereixen d’equipaments especials i es poden realitzar en qualsevol lloc on es pugui accedir a una zona de pis obert. Es recomana una estora de ioga però no necessària.

Ponts

1. Estau a terra amb els peus plans al terra, separats per l'amplada del maluc.
2. Amb les mans als costats, pressioneu els peus a terra mentre lentament aixequeu els glutis del terra fins que el cos estigui en línia recta. Mantingueu les espatlles a terra.
3. Baixeu avall. Reposar 1 minut.
4. Repetiu 15 vegades.
5. Realitzeu tres conjunts.
6. Estigueu a l’estómac. Estireu els braços per sobre del cap i allargueu les cames directament al darrere.
7. Aixeca lentament les mans i els peus de terra. Comença uns 6 polzades fora del terra i puja més amunt, mentre et sents còmode.
8. Prem el botó per aixecar les cames i els braços del terra. Atureu-vos quan sentiu el vostre contracte d’esquena baixa. Per evitar la tensió del coll, mantingueu el cap baix, mirant el terra.
9. Mantingueu la postura estirada durant 2-3 segons.
10. Torna a neutral i relaxa els músculs.
11. Repetiu aquest tram de 10 a 12 vegades.

Superman

Si teniu mal d’esquena i voleu alleujar, proveu aquests exercicis més tres més per ajudar a reduir el mal d’esquena.

Ioga per al mal d’esquena

El ioga pot ser pensat com una manera de reduir l’estrès, però també pot ser una manera excel·lent d’alleujar el dolor muscular. Algunes postures de ioga poden ajudar a estirar i enfortir els músculs del nucli i l'esquena. Això pot alleujar el dolor i prevenir futurs problemes d’esquena.

Practiqueu aquestes posicions de ioga durant uns minuts cada dia. Són fantàstics per als principiants. Podeu afegir-ne de nous per fer un estirament més intens després.

Gat-vaca

1. Baixeu al terra i poseu-vos a les mans i els genolls.
2. Alineeu el cos perquè les mans estiguin directament a sota de les espatlles i els genolls estiguin sota els malucs. Equilibra uniformement el pes amb els quatre.
3. Inhala lentament i mira cap a la paret de davant. Deixeu caure l'estómac cap a l'estora.
4. Exhaureu lentament l’aire, ataqueu-vos la barbeta cap al pit, traieu el melic cap a la part posterior de la columna vertebral i arquegeu l’esquena.
5. Gireu els passos 3 i 4 en un moviment continuat i repetiu-ho almenys 1 minut.
6. Estigueu a l’estómac. Estireu les cames just darrere vostre. Reposeu les mans, els palmells cap avall, al costat de les espatlles.
7. Afegiu el múscul del nucli inferior, de l’esquena i de les natges per aixecar lentament el tors superior i dirigir-vos lluny del terra. Utilitzeu els braços només per obtenir suport.
8. Dibuixeu-vos a la part inferior de l’esquena i pressioneu el ventre a terra per mantenir l’estirament.
9. Resteu en aquest tram durant 2-3 minuts.
10. Relaxa’t i torna al terra.

Posada de l’esfinx

A mesura que els músculs es fan més forts, podeu mantenir aquesta postura més temps. Treballar durant 5 minuts.

Si teniu en compte el ioga per alleujar el mal d’esquena, mireu vídeos d’aquestes dues posicions de ioga i vuit més que poden ser beneficioses per començar.

Dolor d'esquena per la UTI

Una infecció del tracte urinari (UTI) és una infecció de les parts del cos que s’encarrega de portar l’orina. Això podria ser els ronyons, urèters, uretra o bufeta.

Una UTI és la més sovint causada per microbis o bacteris que entren a les vies urinàries i es multipliquen.

Si teniu una ITU, pot experimentar algun nivell de mal d’esquena o menor molèstia a l’esquena. A més, pot ser que experimenteu:

• micció freqüent
• ardor durant la micció
• orina sagnant
• orina tèrbola
• orina amb forta olor
• sentir una necessitat urgent d’orinar
• produint poca orina tot i sentir pressió intensa

Els UTI es poden tractar amb antibiòtics. Una vegada que comenci el tractament, els símptomes que inclouen el mal d’esquena haurien de resoldre ràpidament.

La micció freqüent i el mal d’esquena poden ser causats per altres condicions. Llegiu més informació sobre cadascun d'ells i sobre com es pot diagnosticar.

Perspectives per al mal d’esquena

El mal d'esquena és una malaltia freqüent i, amb més edat, més probabilitats de patir. De fet, la majoria dels nord-americans afrontaran el mal d’esquena en algun moment de la seva vida. Per a un petit percentatge, el mal d’esquena pot esdevenir crònic.

Amb el tractament, la majoria d’episodis de mal d’esquena es resoldran pel seu compte. De vegades, necessitareu ajuda del vostre metge en forma de prescripció o medicaments amb recepta. La cirurgia pot ser una opció en casos molt rars.

Les bones notícies per a les persones que han experimentat mal d’esquena i volen evitar un altre atac és que podeu prendre mesures per prevenir el mal d’esquena. Els estiraments diaris, el ioga i l’entrenament de la força poden ajudar a fer que l’esquena i els músculs del nucli siguin més forts i més resistents.